今天講課的目的：第一是尊重其他的流派，第二是跟其他的流派學(xué)習(xí)，第三是說明我們的區(qū)別。

（3）. 死在太陰？

由于“太陰和陽明是里，太陽少陰是表，少陽厥陰是半表半里”，于是有了“死在太陰”，因為里虛證就是太陰，所以說“死在太陰”。可是大家要知道，我們查《傷寒論》的太陰病篇，沒有一個字說到死字，相反，《傷寒論》在講死字的時候，主要集中在少陰篇和厥陰篇，太陰篇沒有一個字說到死字。我給把太陰篇第一條到最后一條說給大家聽，沒有一條涉及到死字。第一條：“腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛，若下之必胸下結(jié)硬?！保@是太陰之為病脈證提綱。脈證提綱有一個補(bǔ)充在后面：“傷寒脈浮而緩者，手足自溫者，系在太陰?！钡诙l講太陰中風(fēng)：“太陰中風(fēng)，四肢煩痛，陽微陰澀而長者，為欲愈。”這個六經(jīng)他都講中風(fēng)。第三條是太陰病欲解時。第四條“太陰病，脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯。”講了太陰病的桂枝湯。第五條“自利不渴者，屬太陰”跟“脈浮而緩，手足自溫者，系在太陰”這兩句都是補(bǔ)充太陰病脈證提綱的。另外一條“本太陽病，醫(yī)反下之，因而腹?jié)M時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之；大實痛者，桂枝加大黃湯主之?！本褪钦f太陰病兼有腹?jié)M而痛，要通大便用芍藥湯，加芍藥或者大黃。最后他說如果“太陰為病，脈弱，其人續(xù)自便利，設(shè)當(dāng)行大黃芍藥者，宜減之?！币簿褪钦f他這個人如果胃氣弱的話，你要用大黃、芍藥通便，量要少。

太陰病第一條“太陰之為病.....”太陰病脈證提綱。這是太陰病的第一條，那么下面有兩條補(bǔ)充，好多病下面都有補(bǔ)充：“自利不渴者，屬太陰”，“傷寒脈浮而緩，手足自溫者，系在太陰”補(bǔ)充脈證提綱，總共就三條，這三條是對太陰病發(fā)病基本的概括。下面一條講太陰中風(fēng)，講太陰病欲解時，六經(jīng)病都是這么講的。然后講了一條“太陰病，脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯”因為太陰病脈浮無力、氣虛的人脈浮，后面我們講太陰病的時候會詳細(xì)講。就是太陰病脈浮的，你可以發(fā)汗用桂枝湯。然后又說了一條什么呢？如果說是他腹?jié)M時痛，里頭有大便的，你可以用桂枝加芍藥湯通便。如果說“大實痛者”，再加大黃。如果這個病人胃氣弱的話，大黃和芍藥量要少。太陰篇就是講這些東西，講了一個太陰病脈證提綱，兩條補(bǔ)充，再就是太陰中風(fēng)，太陰欲解時，這都是六經(jīng)病的傳統(tǒng)套路。最后說太陰病用什么處方？用桂枝湯。然后給你說了如果肚子疼有大便的，要通便用芍藥；如果大便硬一些，加大黃；如果這個人胃氣弱的時候，用芍藥、大黃的量要少。太陰病篇總共就講了這點東西。哪條跟死亡有關(guān)系？

死亡，從西醫(yī)來來兩個原因：心衰和休克。心跳沒了血壓沒了大家知道這個人就會死了。你知道心跳沒了，心衰那是少陰的多。休克是厥陰的多。休克的典型癥狀就是厥陰病的癥狀。你見過哪個病人是吃不下去飯餓死的？腹瀉給拉死的？太陰病的腹瀉還是拉的不是那么厲害。你看那個三陰，太陰病篇幾次大便他就給拉死了？人家吃三兩飯他吃一兩飯，他就餓死了？而且還有“手足自溫”、“脈浮緩”，“手足自溫”他怎么會死呢？脈浮緩，休克的時候、心衰的時候，脈怎么會是浮緩的脈呢？他至少是一個脈細(xì)欲絕、脈微欲絕啊，厥陰病里面講了。人家說了傷寒講過“除中”啊！可是你別忘啦，除中在是厥陰病篇。除中的機(jī)理就是厥陰證的病人到了最后，人死之前大量的腎上腺皮質(zhì)激素和兒茶酚氨的分泌，做最后的抗?fàn)?，這時候病情突然之間的緩解，然后想進(jìn)食，老百姓叫回光反照。如果進(jìn)一步他的病情緩解，他就活過來了。因為他這個皮質(zhì)激素短暫分泌，疾病不能恢復(fù)他就死掉了。這就是中醫(yī)講的除中。是病情到了極度情況的時候。沒有一個人一天你吃三兩飯，我吃一兩飯，有一天突然“除中”就死掉了。一個人一天拉三次大便突然“除中”就死掉了，這個是不可能的。我們見到的“除中”，那都是非常危重的病人，最后皮質(zhì)激素分泌增多。這個西醫(yī)可以說的很清楚。這個怎么會是太陰病呢？

（4）. 傷寒內(nèi)經(jīng)無關(guān)？

一個重要的學(xué)術(shù)問題就是傷寒論與內(nèi)經(jīng)的關(guān)系。有的學(xué)者認(rèn)為傷寒論并非來自內(nèi)經(jīng)。由于傷寒不來自內(nèi)經(jīng)，進(jìn)一步提出傷寒論的六經(jīng)是“假”的，是張仲景假六經(jīng)，實六病。還有說六經(jīng)為五經(jīng)，無厥陰；或說以方測證，死在太陰；或說無六經(jīng)，乃六病，五花八門。

我們認(rèn)為傷寒論是源自內(nèi)經(jīng)的。理由如下：①原序說了傷寒論參考內(nèi)經(jīng)：“天布五行，以運(yùn)萬類，人稟五常，以有五藏。經(jīng)絡(luò)府屬，陰陽會通，玄冥幽微，變化難極。乃求古訓(xùn)，博采眾方，撰用素問……”。有人考證素問后數(shù)句為后加，姑且不說其考證結(jié)果，但是“勤求古訓(xùn)，博采眾方”為原文。②原序涉及到運(yùn)氣，經(jīng)用內(nèi)經(jīng)標(biāo)本運(yùn)氣學(xué)說解傷寒，可以完美說明其病機(jī)病癥及理法方藥。③舉一例。內(nèi)經(jīng)講咳嗽，說膀胱咳，癥狀咳而遺尿，此西醫(yī)膀胱不穩(wěn)定，因咳嗽腹壓高了尿出，用傷寒太陽腑證膀胱蓄水五苓散療效很好。如此可見，無關(guān)系乎？④割裂內(nèi)經(jīng)傷寒，實質(zhì)上嚴(yán)重破壞中醫(yī)理論的完整性與連續(xù)性，導(dǎo)致中醫(yī)有內(nèi)經(jīng)傷寒兩個獨(dú)立源頭，提出內(nèi)經(jīng)是針灸的理論基礎(chǔ)，傷寒是內(nèi)科基礎(chǔ)。⑤傷寒論講到膀胱蓄血證有“太陽隨經(jīng)，瘀熱在里”，若六經(jīng)為六病，此文何解？⑥再舉一例: 大家注意聽我們以后六經(jīng)化生的課，可以看到運(yùn)用六經(jīng)化生可以完美的解讀內(nèi)經(jīng)上古天真論。

這里我需要說一點的是傷寒的流派這么多，沒有誰高，沒有誰低。今天我列舉我們的跟其他門派流派的不同。我們的特色跟其他流派相比較，我們不去評價別的流派。他們都是很優(yōu)秀的，他們都是在傷寒論的發(fā)展史上做出了貢獻(xiàn)的。但我們前輩的大家，都是我們的老師，都是我們的珍寶，我們都是跟他們學(xué)習(xí)的，所以我們很敬仰他，我們也很欽佩他們。我們從他們的手上學(xué)到了很多的東西。如方證派，它很簡單，上手快，比我們?nèi)腴T快。我們要了解傷寒，如果我們不懂，從方證派可以很容易地學(xué)到東西。三部六病說，有助于我們理解傷寒論，也是認(rèn)識傷寒論的重要的辦法。當(dāng)然我們有我們自己的特色，我們跟他們學(xué)習(xí)，跟前人學(xué)習(xí)，我們都是站在前人的肩膀上。所以我很欽佩方證派的各位大家和傳人，很欽佩三部六病學(xué)說的各位專家、各位前輩。那些都是我們的老師，我們的前輩，我們跟他們學(xué)習(xí)，只是我們有我們自己的一些特色。我覺得這些問題必須要跟大家說清楚，不然大家會迷惑。