慢性胃炎

   胡某，男，30歲，干部，1964年4月9日初診。西醫(yī)診斷為慢性胃炎。胃上脘經(jīng)常疼痛，燒心吐酸，逆氣，腹脹，飯后為甚，口干，納食不佳，吃硬食、遇寒冷則癥狀加重，二便尚調(diào)。苔薄白，脈弦細，以肝胃不和擬方。

   方藥：杭白芍9 g，醋柴胡6 g，廣陳皮、香附、烏藥各9 g，沉香3 g，砂仁、廣木香各6 g，厚樸、萊菔子(炒)、建曲、谷芽、麥芽各9 g，烏賊骨12 g，甘草3 g，炒吳茱萸l g，炒黃連2 g。3付。

   服藥3劑后，胃痛、腹脹、吐酸明顯減輕，飲食增加，上方已初見療效，原方繼服。照上方又服5付后痊愈，數(shù)年未發(fā)。(《臨證醫(yī)案醫(yī)方》1981。54)

   【按語】本案屬胃脘痛，病機為肝胃不和。

   胃脘痛一證，往往和肝脾的關系較密切。脾與胃相表里，胃部病變往往涉及脾，脾的病變又往往影響胃。肝從功能上許多與情緒有關，從臟器上講屬足厥陰，故有“體陰而用陽”之說。肝的病理變化可涉及到所有臟器，而以橫逆脾胃，上干心肺最為常見。本例為脾胃不和、肝氣橫逆所致。故以疏肝和胃取效，方中柴胡、香附疏肝；廣陳皮、烏藥、沉香、廣木香、厚樸、萊菔子理氣；杭白芍、甘草柔養(yǎng)甘緩；烏賊骨、左金丸降逆止酸；建曲、谷芽、麥芽和中消導；砂仁溫中和胃。

《名老中醫(yī)學術經(jīng)驗整理與繼承》