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黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·六節(jié)藏象論·第九

 月月0821 2015-06-26

 

節(jié),度,周期之意,古人以甲子紀(jì)天度,一節(jié)為六十日,一年三百六十日為六節(jié)。藏象,指體內(nèi)臟腑的功能及其表現(xiàn)于外的片象。本篇始論天度、氣數(shù)、繼論藏象、脈象,故篇名為“六節(jié)藏象論”。 中國(guó)歷中陽(yáng)歷和陰陽(yáng)合歷是用以正天度以制日月之行的,干支運(yùn)氣歷是用以明氣數(shù)以紀(jì)化生之用的。

 

●黃帝問(wèn)曰:余聞天以六六之節(jié),以成一歲,人以九九制會(huì),計(jì)人亦有三百六十五節(jié),以為天地,久矣。不知其所謂也?

    黃帝問(wèn)道:我早就聽(tīng)說(shuō),用甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸十天干和子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥十二地支,排列組合成紀(jì)年、紀(jì)月和紀(jì)日,六十日為一周,稱(chēng)為一節(jié),六節(jié)共三百六十日為一年;而人體有耳、目、口、鼻、前后二陰共九竅,胃、大腸、小腸、膀胱容納有形的飲食及其糟粕的四個(gè)臟器及肝、心、脾、肺、腎藏精神的五個(gè)臟器,加起來(lái)共九臟,形成一個(gè)整體,并且與天地相配合。按說(shuō)一年應(yīng)該是三百六十五天,所以人體也應(yīng)該有三百六十五節(jié)。這種天人相應(yīng)的理論已經(jīng)流傳很久了,但不知他講的到底是什么?

    這是祖先在總結(jié)日歷也就是天象和氣候。

●岐伯對(duì)曰:昭乎哉問(wèn)也,請(qǐng)遂言之!夫六六之節(jié),九九制會(huì)者,所以正天之度,氣之?dāng)?shù)也。天度者,所以制日月之行也,氣數(shù)者,所以紀(jì)化生之用也。

    岐伯回答道:您問(wèn)得真仔細(xì)阿,就讓我詳細(xì)講解一下。所謂六節(jié)就是用天干與地支排列組合來(lái)紀(jì)日,六十天為一節(jié),又叫一個(gè)甲子,六個(gè)甲子便是三百六十日,正與周天的三百六十度相合,所以說(shuō)六六為節(jié);所謂六六為節(jié)與九九相通,是用來(lái)確定天度和氣數(shù)的。天度是計(jì)算日月運(yùn)行的尺度;氣數(shù)是影響萬(wàn)物生化的節(jié)氣。

●天為陽(yáng),地為陰;日為陽(yáng),月為陰;行有分紀(jì),周有道理。日行一度,月行十三度而有奇焉。故大小月三百六十五日而成歲,積氣余而盈閏矣。

    天在上屬陽(yáng),地在下屬陰,太陽(yáng)為陽(yáng),月亮為陰;日月在天體中的運(yùn)行是有一定的軌道和規(guī)律的,每天行進(jìn)一定的度數(shù)。一周天是三百六十五度,太陽(yáng)一晝夜行一度,月亮一晝夜行十三度又十九分之七,所以有大月三十天和小月二十九天之分,平均二十九天半,十二個(gè)月共三百五十四天,而一年應(yīng)該是三百六十五又四分之一天,這樣就少了十一又四分之一天。每年余十一天多,積累下來(lái)就產(chǎn)生閏月。三年閏一個(gè)月,五年再閏一個(gè)月,平均每十九年要置七個(gè)閏月才能與周天的度數(shù)相合,使節(jié)氣和月份一致。

●立端于始,表正于中,推余于終,而天度畢矣。

    推算的方法是:首先確立冬至為一年節(jié)氣的開(kāi)始,再用圭表測(cè)量日影長(zhǎng)度的變化,計(jì)算日月運(yùn)行的度數(shù),校正時(shí)令節(jié)氣,然后將余數(shù)加入計(jì)算,這樣整個(gè)天度的變化就可以完全計(jì)算出來(lái)。

    世界各地的文明首先都是計(jì)算歷法,定年月等周期。歷法、年月等周期其實(shí)就是對(duì)應(yīng)氣候,因?yàn)闅夂蛴绊戅r(nóng)作物和動(dòng)物的活動(dòng),從這方面我們就知道“陰陽(yáng)”、“五行”到底是祖先用來(lái)干什么的。從祖先的實(shí)際出發(fā),只有這樣我們才能更好地理解中華傳統(tǒng)文化。

●帝曰:余已聞天度矣。愿聞氣數(shù),何以合之?

    黃帝說(shuō):天度的道理我已經(jīng)明白了,還想了解一下氣數(shù)怎么與天度配合?

●岐伯曰:天以六六為節(jié),地以九九制會(huì),天有十日,日六竟而周甲,甲六覆而終歲,三百六十日法也。

    天是以六十日為一節(jié),六節(jié)便是一年,而地是以九數(shù)與天聯(lián)系的,天有十干,地有十二支,他們的排列組合為六十日,為一個(gè)甲子,六個(gè)甲子就是一年。因?yàn)橹芴煊腥倭?,這就是一年有三百六十日與周天相應(yīng)的計(jì)算方法。

●夫自古通天者,生之本,本于陰陽(yáng)。其氣九州九竅,皆通乎天氣。

    自古至今,一切生物都是和自然界息息相通的,天地的陰陽(yáng)變化是孕育生命的根本。無(wú)論是地上劃出的九州還是人體的九竅,都與自然息息相通。

●故其生五,其氣三。

    天地的陰陽(yáng)相互變化影響,便產(chǎn)生了木、火、土、金、水五行五種陰陽(yáng)狀態(tài)和三陰三陽(yáng)這三種陰和陽(yáng)的各自變化形式。(兩個(gè)極點(diǎn)與往來(lái)變化)

●三而成天,三而成地,三而成人,三而三之,合則為九。九分為九野,九野為九臟;故形臟四,神臟五,合為九臟以應(yīng)之也。

    它在天表現(xiàn)為風(fēng)、署、火三陽(yáng)和燥、寒、濕三陰;在地表現(xiàn)為木、君火、相火三陽(yáng)和金、水、土三陰;在人體表現(xiàn)為太陰、少陽(yáng)、陽(yáng)明三陽(yáng)經(jīng)脈和太陰、少陽(yáng)、厥陰三陰經(jīng)脈。天、地、人三才,又各分而為三,三乘以三便是就。在地劃分為翼、兗、青、徐、揚(yáng)、荊、豫、梁、雍九周,在人體就是胃、大腸、小腸、膀胱四個(gè)“形臟”和肝、心、脾、肺、腎五個(gè)“神臟”,(因?yàn)樗麄兎謩e藏有不可解的五種東西:心藏神、肝藏魄、脾藏意、肺藏魂、腎藏志)合為九臟與天度節(jié)氣相通。

●帝曰:余已聞六六九九之會(huì)也,夫子言積氣盈閏,愿聞何謂氣?請(qǐng)夫子發(fā)蒙解惑焉。

    黃帝說(shuō):我已經(jīng)明白了“六六”和“九九”相通的道理了,但先生在前面曾經(jīng)提到把有余的氣積累起來(lái)構(gòu)成閏月的問(wèn)題,我想聽(tīng)聽(tīng)什么是氣,請(qǐng)先生啟發(fā)我的蒙昧,解答我的疑問(wèn)。

●岐伯曰:此上帝所秘,先師傳之也。

    岐伯回答道:這是前代帝王所珍藏的學(xué)問(wèn),而由我的老師傳授給我。

    氣候的變化規(guī)律,對(duì)于祖先那是天大的秘密。

●帝曰:請(qǐng)遂聞之。

    黃帝說(shuō):請(qǐng)?jiān)敿?xì)給我講解聽(tīng)聽(tīng)。

●岐伯曰:五日謂之候,三候謂之氣,六氣謂之時(shí),四時(shí)謂之歲,而各從其主治焉。五運(yùn)相襲而皆治之,終期之日,周而復(fù)始,時(shí)立氣布,如環(huán)無(wú)端,候亦同法。故曰不知年之所加,氣之盛衰,虛實(shí)之所起,不可以為工矣。

    岐伯回答道:五天為一候,三候就是十五天便是一氣,六氣九十天便是一時(shí)(季),四個(gè)時(shí)就是一年。每年都有五運(yùn)中的一運(yùn)主宰該年的氣候變化。五運(yùn)按木、火、土、金、水的順序輪流主宰氣候變化。一運(yùn)主宰一年,五年一周期,如此循環(huán)不已。在一年中五運(yùn)由各主宰一個(gè)季節(jié),如此周而復(fù)始,循環(huán)更替。每一候的五天中,也是這樣分別由五運(yùn)主宰。這種每年都相通的變化叫主氣。除此之外還有,隨每年地支不同而變化的客氣。主氣和客氣都影響著氣候也影響著生物界。因此,如果不知道推算主氣與客氣相遇的具體情況,不了解一年中風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火的變化,不懂得五運(yùn)太過(guò)與不及的道理,那就不可能全面掌握人們?cè)诓煌h(huán)境下的發(fā)病規(guī)律,這樣也不能算作高明的醫(yī)生。

    ====================================

    因?yàn)橹嗅t(yī)主要描述人體和氣候之間關(guān)系的科學(xué),所以,《內(nèi)經(jīng)》多次強(qiáng)調(diào)“故曰不知年之所加,氣之盛衰,虛實(shí)之所起,不可以為工矣?!?/span>

●帝曰:五運(yùn)之始,如環(huán)無(wú)端,其太過(guò)不及如何?岐伯曰:五氣更立,各有所勝,盛虛之變,此其常也。

    黃帝問(wèn)道:五運(yùn)之氣按一定次序更迭推移,周而復(fù)始,好像圓環(huán)一樣沒(méi)有起點(diǎn)與終點(diǎn),又怎么有太過(guò)與不及的說(shuō)法呢?岐伯回答道:五運(yùn)之氣更迭主宰時(shí)令,所以各有所勝也就是說(shuō)每一運(yùn)氣都有旺盛的季節(jié),也有被制約的季節(jié),從而產(chǎn)生太過(guò)與不及的盛衰變化。這是經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的情況。

    五運(yùn)六氣章節(jié)對(duì)氣候規(guī)律的描述更詳細(xì)。

●帝曰:平氣何如?岐伯曰,無(wú)過(guò)者也。

    黃帝問(wèn)道:那么平氣又是怎樣的呢?岐伯回答道:既沒(méi)有太過(guò)也沒(méi)有不及的情況,便是平氣。

●帝曰:太過(guò)不及奈何?岐伯曰:在經(jīng)有也。

    黃帝問(wèn)道:那么太過(guò)以及不及又是怎樣的呢?岐伯回答道:這些內(nèi)容在有關(guān)五運(yùn)六氣的經(jīng)典中都有說(shuō)明。

●帝曰:何謂所勝?岐伯曰:春勝長(zhǎng)夏,長(zhǎng)夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂得五行時(shí)之勝,各以氣命其臟。

    黃帝問(wèn)道:那么“所勝”為何意?岐伯回答道:春勝長(zhǎng)夏,也就是木克土;長(zhǎng)夏勝冬,也就是土克水;冬勝夏也就是水克火;夏勝秋,也就是火克金;秋勝春,也就是金克木;這是五行相互克制關(guān)系在季節(jié)中的反映。按照取象比類(lèi)的方法,人的五臟就是根據(jù)四時(shí)五行之氣來(lái)命名的。如:肝與春季、木氣相配合;心與夏季,火氣相配合;脾與長(zhǎng)夏,土氣相配合;肺與秋季金相配合;腎與冬季,水相配合。

所勝就是五行相生相克中的相克,五行的相生相克首先是氣候之間的關(guān)系。

 

●帝曰:何以知其勝?岐伯曰:求其至也,皆歸始春,未至而至,此謂太過(guò),則薄所不勝,而乘所勝也。命曰氣淫不分,邪僻內(nèi)生,工不能禁。至而不至,此謂不及,則所勝妄行,而所生受病,所不勝薄之也,命曰氣迫。所謂求其至者,氣至之時(shí)也。謹(jǐn)候其時(shí),氣可與期,失時(shí)反候,五治不分,邪僻內(nèi)生,工不能禁也。

    黃帝問(wèn)道:怎么才能知道他們之間的相勝的情況呢?岐伯回答道:要知道所勝,必須首先觀察氣候到來(lái)時(shí)間的早晚。觀察的方法一般一立春為標(biāo)準(zhǔn),如果時(shí)令未到而相應(yīng)的氣候先期來(lái)到,就稱(chēng)為太過(guò)。比如,春季未到而氣候已經(jīng)溫暖,便是木氣太過(guò)。某氣太過(guò)就會(huì)進(jìn)犯自己所不勝之氣,而加倍克制自己所勝之氣。比如,木氣太過(guò)就會(huì)反而欺侮金氣,而加倍克制土氣。這是由于某氣太過(guò)淫勝所致,把這種情況叫做氣淫。這時(shí)氣候與時(shí)令不符,就會(huì)影響人的健康而生病,雖然醫(yī)術(shù)高明也沒(méi)辦法制止。相反,如果時(shí)令已到而相應(yīng)的氣候遲遲未到,就稱(chēng)為不及。某氣不及就不能克制自己所勝之氣,而使所勝之氣妄行,而所生之氣由于缺乏資助而生病,是由于所不勝之氣乘虛侵犯它的原因。比如木氣不及而不能克制土氣,使土氣妄行;因木不能生火,而火氣受病,金氣加倍克制木氣所致(正反饋)。這種由于某氣不及而受到迫害的情況就叫做“氣迫”??梢?jiàn),要想知道到底是太過(guò)還是不及,就需要以正常的氣候?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量某一具體氣候時(shí)令到來(lái)的早晚。因此,只有仔細(xì)地按照四時(shí)節(jié)氣去觀察五氣的變化,才能準(zhǔn)確地了解氣候是否與時(shí)令相符,從而知道是太過(guò)還是不及。假如氣候與時(shí)令不符,勢(shì)必會(huì)影響人們的健康而疾病內(nèi)生,雖然醫(yī)術(shù)高明也沒(méi)辦法制止。

●帝曰:有不襲乎?岐伯曰:蒼天之氣,不得無(wú)常也。氣之不襲是謂非常,非常則變矣。

    黃帝問(wèn)道:五運(yùn)之氣有不按次序更替而紊亂的情況嗎?岐伯回答道:自然界的氣候不能失去規(guī)律,如果失去了常規(guī)就是反常,就會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害。

●帝曰:非常而變奈何?岐伯曰:變至則病,所勝則微,所不勝則甚。因而重感于邪則死矣,故非其時(shí)則微,當(dāng)其時(shí)則甚也。

    黃帝問(wèn)道:氣候反常對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生什么樣的危害呢?岐伯回答道:如果反常氣候是這個(gè)時(shí)令氣候所勝的,那么病情就輕微,比如,春天出現(xiàn)偏濕的氣候,春屬木而濕為土氣,木能克土,所以病情就輕微。反之,如果反常氣候是這個(gè)時(shí)令所不勝的氣候,那么病情就會(huì)嚴(yán)重,例如,春天出現(xiàn)干燥的氣候,燥為金氣,金能克木。如果這個(gè)時(shí)候再感受了其他的邪氣,就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以說(shuō)如果反常氣候出現(xiàn)在能克制它的時(shí)令里,那么雖然能引起疾病,但病情也比較輕微,如果恰好出現(xiàn)在它所克制的時(shí)令里,那么引起的病情就比較嚴(yán)重了。

●帝曰:善。余聞氣合而有形,因變以正名。天地之運(yùn),陰陽(yáng)之化,其于萬(wàn)物孰少孰多,可得聞乎?

    黃帝說(shuō):講的很好!我聽(tīng)說(shuō)土地之氣相互作用從而產(chǎn)生了萬(wàn)物,由于土地之氣變化多端,所以萬(wàn)物的形態(tài)各異,我們正是根據(jù)萬(wàn)物形態(tài)上的差異來(lái)給他們命名以區(qū)分彼此。天地之間的五運(yùn)之氣和陰陽(yáng)變化對(duì)于萬(wàn)物的影響哪個(gè)大哪個(gè)小呢?你可以講一下嗎?

●岐伯曰:悉哉問(wèn)也,天至廣,不可度,地至大,不可量。大神靈問(wèn),請(qǐng)陳其方。草生五色,五色之變,不可勝視,草生五味,五味之美不可勝極,嗜欲不同,各有所通。天食人以五氣,地食人以五味。五氣入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音聲能彰;五味入口,藏于腸胃,味有所藏,以養(yǎng)五氣,氣和而生,津液相成,神乃自生。

    岐伯回答道:?jiǎn)柕恼嬖敿?xì)阿,天很廣闊以致沒(méi)辦法度量它;地很大我們也很難測(cè)量它。不過(guò),你既然提出了這樣一個(gè)深?yuàn)W又微妙的問(wèn)題,那就讓我概括性的講一講吧。自然界的植物有青、紅、黃、白、黑五種基本顏色,但是由這五種基本顏色而組成的世界萬(wàn)物的顏色是我們看都看不完的。植物又有酸、苦、甘、辛、咸五種基本滋味,但是由這五種基本滋味變化而出來(lái)的美味是我們嘗試不過(guò)來(lái)的。五臟對(duì)五種基本滋味有所偏好,各種聲、色、嗅、味對(duì)五臟的影響各異。天為陽(yáng),天以風(fēng)、寒、燥、濕、署五氣來(lái)影響人們;地屬陰,提供人們酸、苦、甘、辛、咸五味的食物,(古人把食物的成分按五味來(lái)劃分,而現(xiàn)代我們把食物的成分分為蛋白質(zhì)、脂肪、醣類(lèi)、維生素、礦物質(zhì)、水、和膳食纖維七大類(lèi))。五氣由鼻而進(jìn)入人體,藏于心肺之間(人體由肺吸入氧氣排出二氧化碳,這一功能是由心臟和肺來(lái)完成的,所以五氣藏于心肺之間)。心主血,肺主氣心肺功能正常,可以使人們面色紅潤(rùn)聲音柔和洪亮(臉色的紅潤(rùn),聲音的洪亮都是要靠能量來(lái)驅(qū)動(dòng)的,而氣屬陽(yáng)所以五氣上使五色修明)。五味由口進(jìn)入體內(nèi),藏在腸胃之間,經(jīng)過(guò)消化吸收用來(lái)滋養(yǎng)五臟之氣,五臟之氣調(diào)和,便能生成氣血津液,氣血津液充足,精神自然就會(huì)旺盛起來(lái)。

●帝曰:臟象何如?

    黃帝問(wèn)道:什么是“臟象”?

●岐伯曰:心者,生之本,神之變也;其華在面,其充在血脈,為陽(yáng)中之太陽(yáng),通于夏氣。

    岐伯回答道:臟腑在體內(nèi)有各自的位置,但臟腑功能活動(dòng)情況可以在體表反映出來(lái),臟腑在人體系統(tǒng)的陰陽(yáng)作用和地位是不一樣的。具體說(shuō):心臟是生命的根本,主宰著精神意識(shí),統(tǒng)率全身,心臟的功能的好壞主要體現(xiàn)在面部,心臟的功能狀態(tài)可以從面部顏色以及榮潤(rùn)與枯槁上反映出來(lái),心臟功能正常血脈就充盈。(心臟功能正常血脈就可以送達(dá)全身每一個(gè)地方,這里心臟功能似乎還應(yīng)該包括血液的分配)心臟按人體陰陽(yáng)來(lái)劃分,屬于陽(yáng)中之陽(yáng),與四時(shí)中陽(yáng)氣最旺盛的夏季相應(yīng)。

●肺者,氣之本,魄之處也;其華在毛,其充在皮,為陽(yáng)中之太陰,通于秋氣。

    肺臟是人體陽(yáng)氣的根本,(人體能量的產(chǎn)生主要是靠葡萄糖有氧分解為水和二氧化碳來(lái)提供,氧氣是來(lái)自肺臟的呼吸)人體有規(guī)律的呼吸是靠“魄”來(lái)實(shí)現(xiàn)的,“魄”就潛藏在肺臟里。(人工呼吸就不是靠“魄”來(lái)完成,魄應(yīng)該指呼吸得以主動(dòng)完成的機(jī)制,而神應(yīng)該指心臟能夠有節(jié)律跳動(dòng)的機(jī)制)肺臟功能的好壞主要表現(xiàn)在毫毛上,肺臟功能正常皮膚就致密充盈。如果把五臟六腑按陰陽(yáng)來(lái)劃分,肺臟為陽(yáng)中之少陰。它與四時(shí)中陽(yáng)氣開(kāi)始下降的秋季相通應(yīng)。(心臟是身體能量產(chǎn)生的根本,而氧氣是身體產(chǎn)生能量的一個(gè)必要條件)

●腎者,主蟄,封藏之本,精之處也;其華在發(fā),其充在骨,為陰中之少陰,通于冬氣。

    腎臟是潛藏的根本,就好像冬眠的蟲(chóng)子一樣。它潛藏著人體的真陰和真陽(yáng),同時(shí)也是儲(chǔ)藏人體生殖之精的地方,腎功能的好壞可以在頭發(fā)上表現(xiàn)出來(lái),腎功能強(qiáng)骨骼就充實(shí)。如果把五臟六腑按陰陽(yáng)來(lái)劃分,腎臟為陰中之少陰,與四時(shí)中陰氣最盛陽(yáng)氣閉藏的冬季相通應(yīng)。(腎主蟄,有這么幾層意思:冬季,氣溫寒冷,人體的血液的分配是體內(nèi)增加體表減少,人體釋放的能量用于修復(fù)和再生五臟六腑的部分增加,人體體表釋放的能量也相對(duì)減少。就像蟄蟲(chóng)一樣潛伏起來(lái)。種子和精子以及卵子都可以看作是生命被潛藏起來(lái),就像動(dòng)物減少能量的損耗,只要維持生命能夠存在的最低能量要求,動(dòng)物冬眠時(shí)是要進(jìn)行呼吸的,只不過(guò)呼吸減慢了能量消耗降到最低而已。這樣看來(lái)種子是要進(jìn)行呼吸的,只不過(guò)這種呼吸比冬眠的動(dòng)物還要微弱的多,這是的腎就是與四時(shí)對(duì)應(yīng)的腎。現(xiàn)代科學(xué)中的腎臟主要指腎這一器官,具有重吸收功能,能夠把人體的中醫(yī)里的精微物質(zhì)再重新吸收再利用,所以和脾土化精微的功能是對(duì)應(yīng)的,重吸收功能加強(qiáng)了,脾土化精微的功能就可以弱一些,中醫(yī)里的腎既指四時(shí)對(duì)應(yīng)于人體能量分配所指的腎,也只現(xiàn)代腎臟的一部分功能。是說(shuō)明人體系統(tǒng)功能的工具。)

●肝者,罷極之本,魂之居也;其華在爪,其充在筋,以生血?dú)?,其味酸,其色蒼,此為陽(yáng)中之少陽(yáng),通于春氣。

    肝臟是人體由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)的根本,(能量由體內(nèi)向體表轉(zhuǎn)移分配,也有能量增加的功能)肝臟可以?xún)?chǔ)藏血液,并且可以根據(jù)人體活動(dòng)的需要而調(diào)節(jié)血液的分配,肝臟調(diào)節(jié)血液的分配以及使身體由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)的功能是靠“魂”這一機(jī)制來(lái)完成,所以“魂”就潛藏在肝臟中。肝臟功能的好壞可以從爪甲上表現(xiàn)出來(lái),肝臟的功能強(qiáng)大筋膜就強(qiáng)健,如果肝血充足,爪甲堅(jiān)厚,筋膜也就柔韌有力,肝臟還可以生養(yǎng)血?dú)猓芰康漠a(chǎn)生開(kāi)始增加,因而細(xì)胞的修復(fù)與再生功能加強(qiáng),于是就可以生養(yǎng)血?dú)猓└闻K與五味中的酸味相應(yīng);與五色中的青色相應(yīng),如果把五臟六腑按陰陽(yáng)來(lái)劃分,肝臟為陽(yáng)中之少陽(yáng),與四時(shí)中陽(yáng)氣初生的春季相應(yīng)。

●脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者,倉(cāng)廩之本,營(yíng)之居也,名曰器,能化糟粕,轉(zhuǎn)味而入出者也,其華在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黃,此至陰之類(lèi),通于土氣。

    脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱是人體的“糧倉(cāng)”,是人體各個(gè)部分營(yíng)養(yǎng)的源泉,是人體營(yíng)氣產(chǎn)生的地方,它們既具有類(lèi)似儲(chǔ)存飲食的器物作用,又有對(duì)食物消化吸收,輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),滋養(yǎng)臟腑的功能,同時(shí)又能把糟粕排出體外。它們功能的好壞主要在口唇及四周,它們的功能強(qiáng)健則身體的肌肉也強(qiáng)壯,脾胃功能強(qiáng)那么人的口唇就紅潤(rùn)并且肌肉豐滿(mǎn)有力。它與五味中的甘味對(duì)應(yīng);和五色中的黃色對(duì)應(yīng)。如果把五臟六腑按陰陽(yáng)來(lái)劃分,脾胃則為陰中之至陰類(lèi),與四時(shí)中濕氣最盛的長(zhǎng)夏季相通應(yīng),屬于五行中的土氣。

●凡十一臟,取決于膽也。

    膽腑具有陽(yáng)氣初生的性質(zhì),稱(chēng)為少陽(yáng),這種初生的氧氣是維系整個(gè)人體生命活動(dòng)不斷進(jìn)行并欣欣向榮的不可缺少的力量。所以說(shuō)十一臟功能的發(fā)揮,又都取決于膽的少陽(yáng)之氣。(膽為中正之官,要中庸,要對(duì)外界的變化做出正確的判斷,故凡十一臟取決于膽。)

●故人迎一盛病在少陽(yáng)、二盛病在太陽(yáng)、三盛病在陽(yáng)明、四盛已上為格陽(yáng)。

    在脈象方面,頸部?jī)蓚?cè)的人迎脈的變化,反映人體三陽(yáng)經(jīng)的盛衰;而手腕處寸口脈的搏動(dòng)變化,反映人體三陰經(jīng)的盛衰。所以通過(guò)對(duì)比人迎與寸口兩部脈搏的力度,便可以了解疾病是在陽(yáng)經(jīng)還是在陰經(jīng)。如果人迎脈大于寸口脈一倍,說(shuō)明病在少陽(yáng);如果人迎脈大于寸口脈兩倍,說(shuō)明病在太陽(yáng);如果人迎脈大于寸口脈三倍說(shuō)明病在陽(yáng)明;如果人迎脈大于寸口脈四倍以上,說(shuō)明陽(yáng)盛到了極點(diǎn)而不能與陰氣相交通,叫做“格陽(yáng)”。

●寸口一盛病在厥陰、二盛病在少陰、三盛病在太陰、四盛已上為關(guān)陰。

    如果寸口脈大于人迎脈一倍,說(shuō)明并在厥陰;如果寸口脈大于人迎脈兩倍說(shuō)明并在少陰;如果寸口脈大于人迎脈三倍,說(shuō)明病在太陰;如果寸口脈大于人迎脈四倍及以上,說(shuō)明陰盛已到極點(diǎn),而不能與陽(yáng)氣相交通,叫做“關(guān)格”。

●人迎與寸口俱盛四倍以上為關(guān)格。關(guān)格之脈,贏不能極于天地之精氣,則死矣。

    但是物極必反,這是普通規(guī)律,脈象上反映出陰與陽(yáng)各自盛極而不能交通,與天地陰陽(yáng)規(guī)律背離,所以見(jiàn)到這種脈象必死無(wú)疑。

 

進(jìn)行綜合分析從而判斷疾病的預(yù)后吉兇,疾病的性質(zhì)是屬陰還是屬陽(yáng),疾病的部位是在表還是里,是在臟還是在腑,氣血運(yùn)行方向?qū)Ψ?,做到?duì)疾病認(rèn)識(shí)正確無(wú)誤,對(duì)全部情況了如指掌,得心應(yīng)手。這些診斷疾病的道理和方法非常寶貴,對(duì)于不具備醫(yī)生應(yīng)有的高尚品德和才智的人,是不能隨便傳授的;對(duì)于應(yīng)該教導(dǎo)的人,則要把全部的醫(yī)學(xué)精華交給他,這才是對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)做出的真正貢獻(xiàn)。

 

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