【上期回顧】大家還記得上一期麻醫(yī)生講到那位得了胰腺癌、只求再打一圈麻將的老太太嗎？麻醫(yī)生給開的首月處方如下：

中醫(yī)用藥如用兵，不僅僅君臣佐使，用量多少都有講究。有位讀者讀過此文后，后臺詢問小編，可否告知麻醫(yī)生成藥的處方，小編再次申明，《中醫(yī)抗癌連載》中所有的處方用量雖然公開詳盡，但是也不建議大家擅自對照病情按方服藥。因?yàn)榫退銉蓚€人病癥相似，但是病機(jī)絕非相同。一定要請醫(yī)生針對個人情況辨證治療方可。就拿上文處方來說，如果不是麻醫(yī)生親自講解，就算資深的中醫(yī)愛好者，也難能體會此方的玄機(jī)。

在首月的方中，大家知道是大柴胡湯加減，但可能會對處方中的大黃劑量和連續(xù)應(yīng)用30天有疑問。不錯，若干年前，我用大黃非常小心的，不到非要不可，不敢隨便用，而且用了，也就是1天或幾天而已。直至目前，我的臨床處方，幾乎是搬用我博士導(dǎo)師董建華教授的臨床經(jīng)驗(yàn)，也有些是我碩士導(dǎo)師李振華教授的臨床經(jīng)驗(yàn)。但應(yīng)用大黃的經(jīng)驗(yàn)，完全來自林蘭教授。

圖為大黃切片 攝影/油麻菜

林蘭教授是中國中醫(yī)科學(xué)院首席科學(xué)家之一，迄今仍然在廣安門醫(yī)院門診，是著名的中醫(yī)糖尿病專家。我有幸聽了她來美的一次治療糖尿病的演講，其中她就講到大黃的應(yīng)用。我看她的處方中，有大黃10克，也是讓患者服用一個月，或者更久。我就問她，這大黃難道不會引起腹瀉嗎？她的回答，使我終生受益：大黃隨其他中藥一起煎，不會引起腹瀉的。我一下子明白了：以往我用大黃，都是將其它中藥煎好后，再后下大黃煮5分鐘，得到的效果就是瀉大便。隨其它中藥一起煮30分鐘或更長時間，得到的效果是瀉火排毒，并沒有瀉大便。從那以后，我開始常用大黃，往往取得出奇制勝的效果。當(dāng)然，這里的大黃，是熟大黃。我在處方中，一般寫為酒軍。因?yàn)楹芏嗳A人患者一看到大黃，馬上疑問重重，生怕瀉肚子。寫成酒軍，就沒這個問題了。

當(dāng)然，為了避免我在美國購買的熟大黃炮制程度可能不夠，我對于凡是超過一周以上時間應(yīng)用含有大黃制劑的，還是再加一道防線。大家看到處方中的炒扁豆，是治療腹瀉的，就是為了預(yù)防大黃的腹瀉作用。

應(yīng)用這個類似的方法，我治療了其它一些胰臟癌的患者，也取得了一定的成效。其中有個病例我印象也比較深刻?；颊叩膬鹤邮窃谖壬骄俺堑腅l Camino醫(yī)院工作。醫(yī)院旁邊是個康復(fù)中心，我那時的門診就在鄰近，所以同醫(yī)院的一些醫(yī)生護(hù)士們混的很熟，很多人甚至認(rèn)為我就是在醫(yī)院里工作。有一段時間，我被邀請去康復(fù)中心用針灸治療一位高位截癱的患者。幸運(yùn)的是，我給他治療的效果還不錯，他后來居然可以在理療師幫助下緩慢走大約10米路了。這件事談不上轟動，但至少引起不小反應(yīng)。

有位女醫(yī)生看到這個效果，給我介紹了一個晚期胃癌患者，那時我剛開業(yè)不久，有些空余時間，就每周給那位92歲的老人家出診3次，效果也是非常好，這個案例我會到胃癌專題的時候詳細(xì)介紹?？傊@二個案例，對我在美國開業(yè)立足，有非常重要的影響。又總之，剛才提到的那位患者的兒子，內(nèi)科醫(yī)生，得知這個胃癌老人家患者的效果，找到我，說他爸爸在得克薩斯州，罹患胰腺癌。

這醫(yī)生問，他爸爸70多了，不想手術(shù)，不想化療，他想中藥是否可以幫助他爸爸。他父親除了有些上腹疼痛，有些疲倦，食欲有些不好，目前基本沒有其它特殊癥狀。我問他父親喝咖啡嗎，如何喝，是怎樣喝？他回答說是的，是不加糖不加奶那種喝法。我有主意了。這是我判斷美國人可不可以喝湯藥的竅門，凡是加糖加奶的，很難接受湯藥，說不定只喝一帖，就將其余的退還回來；反之，像這位醫(yī)生父親那樣，喝湯藥往往沒有問題的。那醫(yī)生問，一個療程多長時間，我說3個月，但可以先郵寄一個月的試試。他說，干脆就郵寄3個月吧。我就以大柴胡湯為基本方，配合外貼的方法，郵寄了3個月份量。后來也沒見這醫(yī)生再找我，我想效果可能不好吧。

誰知2年后，我正在一個加油站加油，忽然一個白人跑來，喊著麻醫(yī)生，同我擁抱。我定睛一看，認(rèn)出正是那位醫(yī)生。我非常婉轉(zhuǎn)小心地問他父親情況，沒想到他說，他父親用藥后，到現(xiàn)在都很好。