有網(wǎng)友問，她母親82歲了，最近做心電圖，醫(yī)生說，她有陳舊性心肌梗塞，老人嚇了一跳，因為始終沒有癥狀，怎么好端端的就悄悄心梗了一次？

  這種情況是可能發(fā)生的，所謂陳舊性心梗，一般是指半年前甚至更長時間前，曾經(jīng)發(fā)生的急性心肌梗塞，因為當時癥狀輕甚至沒有癥狀，所以病人自己無從感知，一般是在后來做心電圖等檢查時發(fā)現(xiàn)的。

  雖然自己沒有感覺，但畢竟發(fā)生了一次心梗，心梗部位的心肌已經(jīng)壞死了，只不過那次壞死時并沒影響心臟的功能，所以躲過一劫，但壞死的心肌還是形成了瘢痕組織，也就是落了個傷疤，只是隨著心臟血管側(cè)枝循環(huán)的建立，缺血得到了改善，疤痕隨著時間的延長也逐漸變小，對心臟的功能構(gòu)不成影響，但心電圖上還是可以看出來的。

   已經(jīng)成了疤痕的陳舊性心梗，發(fā)現(xiàn)后再治療意義已經(jīng)不大，接下來要做的是，一個是預(yù)防新的梗塞發(fā)生，另一個就是，畢竟心臟上已經(jīng)有了疤痕，所以不要使心臟突然間地大量做工，比如絕對不要搬抬過重的物品，保持大便通暢，因為排便用力和抬重東西時，心臟的負擔都要驟然增加，都有可能誘發(fā)心梗，原本就有傷疤的心臟，出現(xiàn)新的梗塞時危險就更大。

  既然已經(jīng)發(fā)生了陳舊性心梗，就意味著很多人并不知道心梗，心絞痛發(fā)生時到底會是什么癥狀，幸好上次的發(fā)生，不是大面積，否則可能因為沒及時意識到，沒及時就醫(yī)而出大事。

 心絞痛一般是在心臟突然負擔增加時發(fā)生，比如用力抬重東西，加速奔跑或者爬樓上山，遇到寒冷天氣，吃得太飽，喝了很多的酒等等，突然間感到胸悶，疼痛，一般是在左胸前區(qū)，這種疼痛一般不會太長，也就三五分鐘，會隨著運動停止，環(huán)境改善而馬上緩解，下次再遇到如此環(huán)境，又再次發(fā)作，這個時候就要考慮心絞痛了，如果疼痛不緩解，而且不斷加重，就可能從心絞痛發(fā)展為心梗。醫(yī)生有個經(jīng)驗之談：每一次心絞痛，其實都是一次流產(chǎn)掉的，未遂的心肌梗塞。

 所以，在疼痛時最好能及時服用硝酸甘油，一來可以緩解心絞痛，避免進一步發(fā)展，二來也是個鑒別診斷，如果不是心絞痛，而是普通的岔氣之類的疼痛，服用硝酸甘油后不會緩解，能馬上緩解的，多是心絞痛。

   也就是說，心絞痛一般都是有誘因的，那種沒有明顯誘因，而且一疼就疼一天的胸痛，看似嚴重，反到可能不是心絞痛，因為心絞痛只有兩種轉(zhuǎn)歸，一種是在3、5分鐘左右緩解，一種是無法緩解，繼續(xù)發(fā)展到致命的心梗。