風(fēng)

外風(fēng)：自然界的風(fēng)以動(dòng)為特征，樹葉飛動(dòng)，水面揚(yáng)波，都是起風(fēng)了。

自然界的風(fēng)實(shí)質(zhì)就是流動(dòng)的氣體。外界氣體流動(dòng)，作用于人體，所起到的效應(yīng)其實(shí)就一個(gè)字：散。

風(fēng)邪從外而入，吹散衛(wèi)氣，使衛(wèi)陽不密，鼓動(dòng)津液，使陰液外泄，出現(xiàn)汗出、惡風(fēng)等癥；鼓動(dòng)氣血上涌，出現(xiàn)鼻鳴、干嘔等癥。

很多中醫(yī)基礎(chǔ)理論書籍把“風(fēng)性善行而數(shù)變”解釋為風(fēng)邪致病的特點(diǎn)，認(rèn)為這句話是指風(fēng)邪所致之病病位游移、行無定處，并因此而認(rèn)為“游走性關(guān)節(jié)疼痛，痛無定處”的痹癥是風(fēng)邪為主導(dǎo)致的疾病。鄒時(shí)禎中醫(yī)普及教材認(rèn)為這種解釋有誤?！帮L(fēng)性善行而數(shù)變”描述的恰恰是風(fēng)邪多動(dòng)的自身特性，“游走性關(guān)節(jié)疼痛，痛無定處”之痹癥并非因?yàn)轱L(fēng)邪偏盛，而是病情尚輕，氣血未完全痹阻于一處，其致病之邪還是風(fēng)寒濕三氣。

風(fēng)邪四季常有，無孔不入，是極為重要的外在致病因素，常兼他邪合而傷人，為外邪致病的先導(dǎo)，稱為“百病之長(zhǎng)?！焙?、濕、暑、燥、熱諸邪，常依附于風(fēng)而侵犯人體，從而形成外感風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱、風(fēng)燥等證。這些證一般都是以寒濕熱燥等邪氣為主，風(fēng)只是起到載體的作用。

內(nèi)風(fēng)：天地是一個(gè)大的動(dòng)態(tài)平衡系統(tǒng)，它有風(fēng)寒暑濕燥火六氣，人生活在其中，會(huì)受到這六氣的作用，實(shí)際上是天地這個(gè)大系統(tǒng)的五行作用于人體這個(gè)小系統(tǒng)的五行。人體本身也是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡系統(tǒng)，也有自己的五行，所以也會(huì)產(chǎn)生自己這個(gè)系統(tǒng)的風(fēng)寒暑濕燥火。前者稱為外感六淫，后者一般稱為內(nèi)生五邪（古人在內(nèi)生邪氣的理論中很少提到暑）。兩者雖然名稱相同，但是實(shí)質(zhì)完全不同。

很多中醫(yī)理論書籍沒有把兩者嚴(yán)格地區(qū)分開來，導(dǎo)致了概念的紊亂。鄒時(shí)禎中醫(yī)普及教材認(rèn)為：外感六淫為病，是自然界的六淫作為病因影響了機(jī)體的功能導(dǎo)致疾?。欢鴥?nèi)生六淫是因?yàn)槟撤N病因影響了機(jī)體平衡，使身體上出現(xiàn)了和自然界中的六氣相類似的現(xiàn)象。因此，內(nèi)生五邪從本質(zhì)上說并非病因，而是疾病的表象。鄒時(shí)禎中醫(yī)普及教材之所以把內(nèi)生五邪放到病因?qū)W里和外感六淫一起來講，主要是為了便于讀者認(rèn)識(shí)到這些在中醫(yī)古籍中常用同一個(gè)詞語來表達(dá)的概念之間的區(qū)別。特別是風(fēng)邪在中醫(yī)古籍中出現(xiàn)的頻率非常高，有時(shí)候指外感六淫之風(fēng)，有時(shí)候指機(jī)體內(nèi)生之風(fēng)，內(nèi)涵完全不同但都沒有注明，導(dǎo)致后學(xué)者對(duì)這類疾病的認(rèn)識(shí)出現(xiàn)很多錯(cuò)誤。

自然界的風(fēng)以動(dòng)為特征：樹葉搖動(dòng)，水面飛波，我們知道有風(fēng)了。因此人體自身出現(xiàn)異常的動(dòng)如手足抽搐、角弓反張、頭腦晃動(dòng)、肌肉震顫、頭暈?zāi)垦５鹊龋嗅t(yī)學(xué)也稱之為風(fēng)，這就是內(nèi)風(fēng)。

動(dòng)只是風(fēng)的現(xiàn)象特征，自然界的風(fēng)本質(zhì)是空氣快速流動(dòng)，內(nèi)風(fēng)的本質(zhì)則是人體內(nèi)氣血流動(dòng)異常。只要造成了空氣的快速流動(dòng)，自然界就會(huì)產(chǎn)生風(fēng)。所以，自然界產(chǎn)生風(fēng)的原因有很多種：可以是溫度差、可以是扇子扇、也可以是在空氣流通的通道上突然縮小通道，造成風(fēng)口。

同理，只要是能引起氣血流動(dòng)異常的因素都可以導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生內(nèi)風(fēng)。造成人體內(nèi)氣血異常流動(dòng)也不可能是一種原因：熱極生風(fēng)，寒極也能生風(fēng)；血虛生風(fēng)，血滯也可以生風(fēng)；痰阻經(jīng)絡(luò)，如同在氣血的通道上形成一個(gè)風(fēng)口，也可以產(chǎn)生內(nèi)風(fēng)。

雖然大部分的中醫(yī)書籍都把有關(guān)內(nèi)風(fēng)的疾病稱為風(fēng)，但這些疾病大多數(shù)和外感風(fēng)邪并沒有多大關(guān)系，不能因?yàn)槊种杏酗L(fēng)，就以為治療時(shí)一定是以祛風(fēng)為法。治療這些疾病，必須通過辨證找到導(dǎo)致氣血流動(dòng)異常的原因進(jìn)行有針對(duì)性的治療，比如血虛生風(fēng)的要生血，熱極生風(fēng)的要清熱，痰阻經(jīng)絡(luò)的要搜剔經(jīng)絡(luò)之痰等等。祛外風(fēng)之藥多為辛溫之品，容易耗血傷陰，若用于治療血虛生風(fēng)的病人，不僅無效而且會(huì)加重病情。全蝎、僵蠶、蜈蚣為常見的熄風(fēng)藥，因?yàn)檫@類中藥能搜剔經(jīng)絡(luò)中的痰，能治療痰阻經(jīng)絡(luò)所產(chǎn)生的內(nèi)風(fēng)，但三者都是辛熱之品，若用于熱極生風(fēng)不僅無效還會(huì)加重病情。