| 最近發(fā)生了數(shù)起災難事件,許多人敏感地發(fā)現(xiàn)有個共同點:死難者絕大多數(shù)是老年人。在火災、龍卷風、地震、交通事故等重大災難面前,老年人脆弱難以自救,在救援力量到達之前,往往已經(jīng)喪了性命。 可以有許多角度的分析,但最重要的事實是,我們已經(jīng)進入老齡社會。民政部發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,截至2014年底,中國60歲以上人口已經(jīng)占總人口超過15.5%,達到2.12億,是世界上唯一老年人口超過1億的國家。未來十年,老年人口將以每年100萬人的速度增加,預計2020年比例上升至18%。不光人口規(guī)模龐大、增長速度快,而且壽命極大提高。根據(jù)2010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù),中國人均預期壽命從2000年的71.40歲提高至74.83歲,比上世紀80年代提高了大約7歲。另外,(半)失能失智與相對健康自理的兩個群體并存。2010年《中國城鄉(xiāng)老年人口追蹤調(diào)查》結果顯示,失能和半失能群體約占老年人口20%。 因此,“養(yǎng)老”的含義發(fā)生了改變。對個體而言,退休后不再是快速過渡到死亡,剩余時光短暫好打發(fā)。相反,從職場撤退后意味著一段漫長的暮年,有時與工作期等量齊觀。按目前退休年齡計算,這段暮年長達25年,有時候甚至長達30年。老年人自然想過好這段暮年,而不是呆坐在家里,因為時間很長。于是,我們會看到老人家跳廣場舞、組團旅游、參加老年學習班,思考如何安排房產(chǎn),商量疾病時誰來照料等等。對家屬而言,也不再是最后階段臨時、短期的緊急應對,而是需要協(xié)商出一個較長時間內(nèi)、相對穩(wěn)定的陪伴和照顧方案。老齡社會中的養(yǎng)老,從原來相對單純的領份退休金和疾病照護,轉變?yōu)樨S富多樣的需求和個體策劃。 然而,中國傳統(tǒng)靠家庭養(yǎng)老的方式已經(jīng)基本失效。在少子化、外出務工、女性就業(yè)等因素影響下,家庭對老年人的日常照顧和疾病護理難以兼顧。反過來,許多老年人承擔家務勞動,增加家庭收入,也減輕子女負擔。根據(jù)《中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告2014》顯示,截至2010年,中國老年人口平均有3.2個子女,未來十年將下降到2個以下,其中城鎮(zhèn)老年人口的平均子女數(shù)不超過1個。加上離異、單身、喪偶等情況,大量老人實際上處于空巢狀態(tài)。目前全國空巢老人超過1億,約占老年總人口的一半,未來極有可能突破70%。暮年漫長,孤身一人。 這種情況下,與養(yǎng)老相關的一系列社會風險出現(xiàn)了。第一種是經(jīng)濟風險,也就是貧困。中國已經(jīng)立法建立了強制繳費、社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結合的養(yǎng)老保險制度。但是,相當一部分老年人比如高齡農(nóng)民工、農(nóng)村留守老人,缺少這份收入保障,卻又得不到子女贍養(yǎng)。結果是不能退休,只要身體條件允許,就必須繼續(xù)工作。他們從事的工作(或者耕作),往往收入微薄、工作環(huán)境差。即便能夠領取不錯的退休金,待遇往往并不充足。很多老年人需要別人照料時,仍然請不起保姆、住不起養(yǎng)老院。結果是養(yǎng)老院一邊病床總數(shù)不足,另一邊空床率高。 第二種是疾病風險,由身體心智機能衰退產(chǎn)生,有時也跟意外事故有關。調(diào)研中,老年人普遍擔憂甚至恐懼患病,因為目前醫(yī)保報銷范圍窄、自付比例較高、醫(yī)療服務資源不足。一旦生活無法自理、長期需要依賴別人照護,更會給家庭增加極大負擔。民政部和人社部正在考慮建立長期照護保險制度,已經(jīng)刻不容緩。 第三類是安全風險,與日常生活遭遇自然災害、意外事故有關。最近數(shù)起事件更多屬于這類型風險。由于它比不上前兩類問題突出、緊迫,常常被我們忽略。但是,這種風險是老齡社會特有的。當社會人口結構以青壯年勞動力為主時,因工傷產(chǎn)生的失業(yè)和疾病變得普遍,例如塵肺病就是長期粉塵作業(yè)環(huán)境積累的職業(yè)病。相反,當大量老年人經(jīng)常外出拓展退休生活時,與人身安全有關的風險一定會出現(xiàn)。哪怕安坐家中,高樓火災也可能不期而至。可怕的是,暫時沒有一種社會保險應對這種意外傷害風險,而商業(yè)保險對老人的限制很多。 老齡社會中,三種風險互相疊加。因貧致病、因病致貧的情形很常見。因退休金不足,參加低價旅游團,入住人手不足、有安全隱患的養(yǎng)老院,最終遭遇人身安全意外。拯救老人也是拯救我們自己,請記住,每個人都將面對漫長而又孤身的暮年。 | 
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