痛風(fēng)的邪正虛實轉(zhuǎn)化復(fù)雜中醫(yī)治療

wugg2008 2015-06-22

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痛風(fēng)在中醫(yī)學(xué)中屬于“痹證”范疇，邪盛正虛是其發(fā)病的主要病機。因素食膏粱厚味，以致濕熱內(nèi)蘊；或因外感風(fēng)寒、濕熱之邪侵襲經(jīng)絡(luò)，氣血不能通暢或久郁化熱，而成血熱；或因邪氣久留，損傷氣血，凝滯為痰，阻滯經(jīng)絡(luò)及肌肉關(guān)節(jié)，經(jīng)絡(luò) 不利，營衛(wèi)不行，不通則痛，因而產(chǎn)生局部肌肉關(guān)節(jié)疼痛或紅腫表現(xiàn)，久則可致氣血虛損，血熱致瘀，痰瘀滯結(jié)，阻塞絡(luò)道，引起關(guān)節(jié)腫大畸形、僵硬及功能障礙。由于本病邪正虛實轉(zhuǎn) 化復(fù)雜，常需辨證治療。

濕熱型表現(xiàn)為下肢小關(guān) 節(jié)紅腫疼痛、拒按，觸之局部灼熱，得涼則舒服，伴發(fā)熱口渴，心煩不安，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜清利濕熱、活血通絡(luò)。方選四妙丸口服，每次1袋(重 6克)，每天2次，連用7天。期間可配合局部外敷芙黃膏f取等份芙蓉葉、大黃、赤小豆，經(jīng)干燥后粉碎成粉未，加凡十林調(diào)勻成膏即可)治療。

寒濕型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)嚴重腫痛，痛處舊定，遇溫則減輕，遇寒則痛加劇，關(guān)節(jié)屈伸不利，或見潰破處有白色尿酸鹽結(jié)晶流出。神疲乏力，食欲差，大便溏爛。治宜健脾利濕、散寒通絡(luò)。方選獨活寄生丸口服，每次6克，每天2次，連用5～7天。

痰瘀阻滯型表現(xiàn)為局部關(guān)節(jié)腫脹，甚者關(guān)節(jié)周圍漫腫，局部酸麻疼痛?；蛞娖?下腫起如核的結(jié)塊，質(zhì)硬不紅，伴有頭暈?zāi)?眩，面浮足腫，胸脘痞悶及舌胖質(zhì)暗等表現(xiàn)。治宵化痰通絡(luò)。方選秦艽、羌活、香附各 5兜，川芎、桃仁各10克，沒藥6克，牛膝·8 克，常法水煎分3次溫服，每天1次，連用 3天。

脾虛血瘀型表現(xiàn)為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期，多見于久病反復(fù)發(fā)作的患者，面色黃白，體質(zhì)虛弱，關(guān)節(jié)疼痛較輕，肌肉僵硬較重，舌淡、苔薄白，脈多細數(shù)。治宜溫腎健脾、化瘀通絡(luò)。方選當(dāng)歸15克，熟地、川芎、黨參各12克，茯苓20克，蒼術(shù)9克，常法水煎溫服，每天1劑，分3次服用，連用5 天。勞源毅