應(yīng)用“鼻靈散”治療鼻竇炎一例

患上“鼻竇炎”是一種很苦惱的事情，現(xiàn)代西醫(yī)不容易根治。西醫(yī)認(rèn)為急性化膿性鼻竇炎多繼發(fā)于急性鼻竇炎。其病理改變主要是鼻竇粘膜的急性化膿性炎癥，嚴(yán)重者累及骨質(zhì)，并可引起周圍組織和鄰近器官的并發(fā)癥。本病的發(fā)生與鼻竇的解剖特點(diǎn)有關(guān)：1、竇口小，稍有狹窄或阻塞，即導(dǎo)致鼻竇通氣引流障礙。2、鼻竇粘膜與鼻腔粘膜連續(xù)，鼻腔粘膜炎癥常累及鼻竇粘膜。3、各竇口彼此毗鄰，一竇發(fā)病可累及他竇，現(xiàn)代觀點(diǎn)認(rèn)為前組篩竇炎是累及額竇和上頜竇的主要原因。其癥狀有鼻塞，多膿涕，頭痛或局部疼痛。西醫(yī)治療：1、抗感染；2、體位引流；3、滴鼻劑（以減充血劑為主），其能改善鼻腔通氣和引流，常用者是1%麻黃素生理鹽水；4、上頜竇穿刺沖洗；5、置換法：用負(fù)壓吸引法使藥液進(jìn)入鼻竇。應(yīng)用于額竇炎，篩竇炎和蝶竇炎。最宜于慢性化膿性全鼻竇炎者；6、鼻竇手術(shù)。

以上西醫(yī)對鼻竇炎一些看法與治療。有時治療效果也不是很理想。

后看到張大昌的弟子趙俊欣編著《十一師秘要》（學(xué)苑出版社，2008年7月第11版，2009年1月第2次印刷，P295頁）有一張方子名“鼻靈散”治療慢性鼻竇炎，療效十分顯著。其文中言：“1、‘鼻靈散’之主治，適應(yīng)癥狀：慢性鼻竇炎，頭痛（包括額、眼等部位疼痛），鼻流膿性涕，粘液性涕，鼻塞。我在臨床上稱之曰‘鼻靈散證’。2、治療效果：凡‘鼻靈散證’，給予‘鼻靈散’治療，有效率100%。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明如此，雖涉激言，亦如實(shí)說。如果以后確有‘鼻靈散證’患者，服用‘鼻靈散’而未愈，則后當(dāng)對此文予以修改，不過迄今尚無未愈之例?！?/p>

我看了這段話，頗覺得不是信服，存疑于心中。

“其‘鼻靈散’方劑組成：辛夷、桔梗、柴胡各一份，葶藶子三份?！?/p>

“制劑方法：粉碎成細(xì)末狀?！?/p>

“服用方法：每飯后口服6g，日3次?！?/p>

“擬方理論依據(jù)：《內(nèi)經(jīng)》云：‘肺氣通于鼻，肺和則鼻能知香臭矣?！衷弧懸茻嵊谀X，則辛頻鼻淵。鼻淵者，濁涕下不止也?！衷唬骸闾枌?shí)則鼻窒?！蹲C治準(zhǔn)繩》謂：‘此癥多由酒醴肥甘，或久用熱物，或火由寒郁，以致濕熱上熏，津汁溶溢?！ㄉ鲜鼋?jīng)論可知，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上的鼻竇炎一病，在中醫(yī)學(xué)稱之為鼻淵，其病因病機(jī)為肺開竅于鼻，肺氣郁熱則肅降失司。朱丹溪說：‘上竅閉而下竅不利?！宰闾柊螂捉?jīng)氣化不行，如此則上之肺熱不得宣散，下之膀胱濕熱無以滲下，則鼻塞時作。復(fù)加濕熱內(nèi)蘊(yùn)，所以胸悶腹脹，胃腸道不適，膽移熱于腦，所以頭痛，額痛，項痛。濕熱熏蒸于上，久則鼻液化為膿，于是濁涕不止。今方中柴胡、桔梗、葶藶子宣散肺郁，清肺涼膽，桔梗排膿，辛夷通鼻竅且鎮(zhèn)頭面之疼痛，葶藶子通利濕熱。諸藥相互成方，服之可使鼻竇炎的病狀消散，于是病的癥狀隨之消失，所謂治本而標(biāo)自去。

一日，有院掛號室的職工庾女士，三十余歲，執(zhí)頭顱X-CT（檢查報告結(jié)果顯示鼻竇炎）來找我，想吃中藥調(diào)理，我恐自己醫(yī)術(shù)不精，曾多次請她另請高明。她仍要求我開中藥。我想起這張“鼻靈散”方子。于是開了：辛夷90g，桔梗90g，柴胡90g，葶藶子270g。粉成細(xì)末，每日飯后服6g，日3次，服一個月。因該藥制成細(xì)末，吞服口感不佳，難以堅持服用。她將其裝膠囊，6g粉末裝了12粒膠囊，一日需吃36粒膠囊。我恐她不會堅持服用，也沒放在心上。不想數(shù)月后，她帶小孩來找我給小孩調(diào)理腸胃，自述自己鼻竇炎已好，復(fù)查鼻竇X-CT已完全吸收，喜不自勝。不過自述只有她能堅持一日吃36粒膠囊，吃了一個月。他人未必能像她有這個決心。

事后回想，不得不佩服趙俊欣先生“鼻靈散”這張方子確實(shí)有效！誠如趙俊欣先生引用近代高僧惠明法師談述事（實(shí)踐）與理(理論)時言：“從事透理，理無不會。執(zhí)理遺事，理成畫餅。執(zhí)理愈深，離事愈遠(yuǎn)。專在事上用功，事透而理自全。”