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四、名詞解釋.1、整體觀念：整體就是統(tǒng)一性和完整性。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人是一個(gè)有機(jī)整體，人體與自然環(huán)境有密切的關(guān)系。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機(jī)體自身整體性思想，稱為整體觀念。 2、證：是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。它包括了病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系。 3、辨證論治：辨證，就是四診（望、聞、問、節(jié)）所收集的資料、癥狀和體征、通過分析、綜合、辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。論治，又稱施治，是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法。 4、同病異治：是指同一種疾病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)以及患者機(jī)體的反應(yīng)性不同，或處于不同的發(fā)展階段，所以表現(xiàn)的證不同，因而治法也不一樣。 5、異病同治：是指不同的疾病，其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)，因而也可采用同一方法治療，這就是“異病同治”。 6、陰陽：是對自然界相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方的概括，即含有對立統(tǒng)一的概念。陰和陽，既可代表相互對立的事物，又可用于分析一個(gè)事物內(nèi)部所存在著的相互對立的兩個(gè)方面。 7、陰平陽秘：是指陰氣平順，陽氣固守，陰陽兩個(gè)方面保持對立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系。 8、陰血：血和陰，均有濡養(yǎng)和寧靜的作用，故陰與血合稱為“陰血”。 9、陽氣：氣和陽，均有溫煦和推動臟腑生理功能作用，故陽與氣合稱為“陽氣”。 10、陽勝則熱：是指陽邪所致疾病的性質(zhì)而言。陽邪致病的性質(zhì)是實(shí)熱證。 11、陽勝則陰?。菏侵戈栃爸虏?，陽偏勝必然要導(dǎo)致陰傷，故說陽勝則陰病。 12、陰勝則寒：是指陰邪所致疾病的性質(zhì)而言。陰邪致病的性質(zhì)是寒實(shí)證。 13、陰勝則陽?。菏侵戈幮爸虏。幤珓俦厝粚?dǎo)致陽衰，故說陰勝則陽病。 14、陽虛則寒：陽虛是指人體的陽氣虛損，陽虛不能制陰，則陰相對的偏盛而出現(xiàn)寒象，稱“陽虛則寒”。 15、陰虛則熱：陰虛是指人體的陰液不足，陰虛不能制陽，則陽相對的偏亢而出現(xiàn)熱象，稱“陰虛則熱”。 16、重陰必陽：重陰，是指陰寒盛極。重陰必陽，是陰極生陽，與寒極生熱同義。 17、重陽必陰，重陽，是指陽熱盛極。重陽必陰，是陽極生陰，與熱極生寒同義。 18、陰損及陽：是指陰虛至一定程度，因陰虛不能化生陽氣，而同時(shí)出現(xiàn)陽虛的現(xiàn)象，稱“陰損及陽”。 19、陽損及陰：是指陽虛至一定程度，因陽虛不能化生陰液，而同時(shí)出現(xiàn)陰虛的現(xiàn)象，稱“陽損及陰”。 20、熱者寒之：熱者，是指陽勝則熱的實(shí)熱證患者；寒之，就是用寒涼藥治療。 21、寒者熱之：寒者，是指陰勝則寒的寒實(shí)證患者；熱之，就是用溫?zé)崴幹委煛?br/>22、陽病治陰：即用滋陰壯水法，以抑制陽亢火盛。適用于虛熱的治療。 23、陽病治陽：即用扶陽益火法，以消退陰盛。適用于虛寒癥的治療。 24、五行：即是木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動。 25、五氣：即是風(fēng)、暑、濕、燥、寒五種自然氣候變化。 26、五色：即是青、赤、黃、白、黑五種顏色。 27、五志：是指怒、喜、思、悲、恐五種情志變化。肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為憂（悲），腎在志為恐。 28、五味：即辛、甘、酸、苦、咸五種味道。 29、五季：即春、夏、長夏、秋、冬五個(gè)季節(jié)。 30、五官：即目、舌、口、鼻、耳五種與五臟相連的感受器?！氨钦叻沃僖?，目者肝之官也，口唇者脾之官也，舌者心之官也，耳者腎之官也”。 31、五體：即筋、脈、肉、皮毛、骨五種形體。肝在體合筋，心在體合脈，脾在體合肉，肺在體合皮，腎在體合骨。 32、五液：即淚、汗、涎、涕、唾五種液體?！靶臑楹?、肺為涕、肝為淚、脾為涎，腎為唾，是謂五液”。 33、相生：是指五行相生關(guān)系。指一事物對另一事物具有促進(jìn)、助長和資生作用。 34、相克：是指五行相克關(guān)系。指一事物對另一事物的生長和功能具有抑制和制約作用。 35、相乘：乘，是指以強(qiáng)凌弱。相乘，是指五行中某一行對被克制另一行克制太過。 36、相侮：侮，在這里是指“反侮”。五行中相侮，是指由于五行中的某一行過于強(qiáng)盛，對原來克我的一行進(jìn)行反侮，即反克。 37、制化：制即克制，化即化生。五行學(xué)說認(rèn)為，化生和克制是互相為用的，事物生中有克，克中有生，才能維持其相對的平衡協(xié)調(diào)。這樣生克的配合，稱為制化。 38、母病及子：是指疾病的傳變，由母臟傳及子臟。如腎病及肝等。 39、子病犯母：是指疾病的傳變，由子臟傳及母臟。如心病及肝等。 40、子盜母氣：即子病犯母。 41、虛則補(bǔ)其母：是根據(jù)五行相生規(guī)律確定的治療原則。意思是指母子關(guān)系的虛證，可用補(bǔ)其母的方法治療。如肝腎陰虛，用滋腎水以養(yǎng)肝木等。 42、實(shí)則瀉其子：也是根據(jù)相生規(guī)律確定的治療原則。意思是指母子關(guān)系的實(shí)證，可以用瀉子的方法治療。如心肝火旺，采用瀉心法治療。 43、滋水涵木：是滋養(yǎng)腎陰以養(yǎng)肝陰的方法，又稱滋腎養(yǎng)肝法，或滋補(bǔ)肝腎法。適用于腎陰虧損而肝陰不足，以及肝陽上亢之證。 44、益火補(bǔ)土：是溫腎陽而補(bǔ)脾陽的一種方法。又稱溫腎健脾法。適用于腎陽虛而致脾陽不振之證。 45、培土生金：是補(bǔ)脾益氣而補(bǔ)益肺氣的方法，又稱補(bǔ)養(yǎng)脾肺法。適用于脾胃虛弱而不能養(yǎng)肺之證。 46、金水相生：是滋養(yǎng)肺腎的方法。根據(jù)“金能生水，水能潤金”的道理，用此法治療肺虛不能輸布津液以滋腎，或腎陰不足，不能上滋于肺，而致肺腎陰虛者。 47、抑木扶土：是以疏肝健脾藥治療肝旺脾虛的一種方法。又稱疏肝健脾法，平肝和胃法，調(diào)理肝脾法。調(diào)理肝脾法。適用于木旺乘土，木不疏土之證。 48、培土制水：是用溫運(yùn)脾陽或溫腎健脾藥，以治療水濕聚為病的一種治療方法，又稱救土利水法，溫腎健脾法。適用于脾虛不運(yùn)，水濕泛濫而致水腫之證。 49、佐金平木：是清肅肺氣以抑制肝木的一種治法，又稱瀉肝清肺法。適用于腎陰不足，心火偏旺，水火不濟(jì)，心腎不交之證。因心主火屬南方，腎主水屬北方，故稱瀉南補(bǔ)北。 50、瀉南補(bǔ)北：即瀉心火滋腎水，又稱瀉火補(bǔ)水法，或滋陰降火法，適用于肝火偏盛，影響肺氣清隸之證。 五、問答題（一）簡答題 1、中醫(yī)學(xué)的“整體觀念”思想主要有哪些內(nèi)容？ 答：主要兩個(gè)方面：（1）人體是有機(jī)的整體：在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)，在病理上相互影響。這種相互關(guān)系，是以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)成有機(jī)的整體；（2）人和自然界的統(tǒng)一性：人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。人體受自然界的影響，必然產(chǎn)生相應(yīng)的生理和病理的反應(yīng)。 2、什么是中醫(yī)學(xué)的辨證論治？ 答：辨證論治，是中醫(yī)診斷和治療疾病的全過程。辨證，就是根據(jù)四診（望、聞、問、切）所收集的資料癥狀和體征，通過分析綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證，論治，是根據(jù)辨證結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法。 3、簡述陰陽五行學(xué)說的中心思想 答：陰陽五行學(xué)說，是我國古代的唯物論和辨證法。陰陽學(xué)說認(rèn)為世界是物質(zhì)的、物質(zhì)世界是在陰陽二氣的相互作用下孽生、發(fā)展和變化著的，五行學(xué)說則認(rèn)為木、火、土、金、水是構(gòu)成物質(zhì)世界所不可缺少的最基本物質(zhì)，由于這種物質(zhì)之間的相互資生、相互制約的運(yùn)動變化而構(gòu)成了物質(zhì)世界。 4、簡述陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容。 答：基本內(nèi)容有四個(gè)：（1）陰陽對立制約。自然界一切事物或現(xiàn)象都存著相互對立的陰陽兩個(gè)方面，主要表現(xiàn)于它們之間的相互制約、相互消長。（2）陰陽互根互用。陽依存于陰，陰依存陽，每一方都以其相對的另一方的存在為自己存在的條件。陰陽又各互為其根，陽根于陰，陰根于陽。陰陽之間的這種相互依存關(guān)系，稱為陰陽互根互用。（3）陰陽消長平衡。陰陽之間不是處于靜止和不變的狀態(tài)，而是始終處于不斷運(yùn)動變化之中，故說“消長平衡”。所謂“消長平衡”，即指陰陽之間的平衡，是在一定限度，一定時(shí)間內(nèi)“陰消陽長”“陽消陰長”維持相對的平衡。（4）陰陽的相互轉(zhuǎn)化。是指陰陽對立的雙方，在一定前條件下，可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化，一般表現(xiàn)在事物變化的物極階段，即“物極必反”。 5、怎樣理解“陰在內(nèi)、陽之守也；陽在外，陰之使也”？ 答：其意是指陰陽相互依存。陰代表物質(zhì)，陽代表功能，物質(zhì)居于體內(nèi)，所以說“陰在內(nèi)”，功能表現(xiàn)于外，所以說“陽在外”。在外的功能（陽），是在內(nèi)的物質(zhì)（陰）運(yùn)動的表現(xiàn)，故說陽為陰之使。在內(nèi)的陰是產(chǎn)生機(jī)能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，故說陰為陽之守。張景岳說：“守者守于中，使者運(yùn)于外”。 6、怎樣理解“陽病治陰，陰病治陽”？ 答：“陽病治陰”的陽，是指陰虛不能制陽而致陽亢者，屬虛執(zhí)證；治陰，即用滋陰壯水法。“陰病治陽”中的陰病，是指陽虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證；治陽，即用扶陽益火法。 7、既然五臟屬陰，六腑屬陽，為什么又說心肺屬陽？ 答：因?yàn)槭挛锏年庩枌傩允窍鄬Φ模皇墙^對的。每事物中的陰或陽的任何一方，還可以再分陰陽，故言人身之臟腑中陰陽，則臟為陰，腑為陽。五腑之中，又各有陰陽所屬，即心肺居于上部（胸腔）屬陽；肝、脾、腎位于下部（腹腔）屬陰。五臟屬陰，是與六腑屬陽相對而言，心肺居上屬陽，是以脾、肝、腎位于下部屬陰相對而言。 8、簡述五行的特性。. 答：五行的特性“木曰曲直”。“曲直”是指樹木的生長形態(tài)，引伸為具有生長、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)?；鹪谎咨??！把咨稀保侵富鹁哂袦?zé)?、上升特性。引伸為具有濕熱、升騰作用。土愛“稼穡”，是指土有播種和收獲農(nóng)作物的作用。引伸為具有生化、承載、受納作用。金曰從革?！皬母铩?，是指變革的意思。引伸為具有清潔、肅降、收斂等作用。水曰潤下。“潤下”是指水具有滋潤和向下的特性。引伸為具有寒涼、滋潤、向下運(yùn)動的作用。 9、什么叫五行的生克乘侮？其順如何？ 答：五行生克乘侮，含相生、相克、相乘、相侮四個(gè)方面：相生：是指一事物對另一事物具有促進(jìn)、助長的資生作用。順序是木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。 相克：是指一事物對另一事物具有抑制和制約作用。順序是木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。 相乘：乘，即以強(qiáng)凌弱。五行中的相乘，是指一行對被克的一行克制太過。順序與相克同。 相侮：侮，有這里是“反侮”，亦稱“反克”。是指一行過于強(qiáng)盛，對原來克我的一行進(jìn)行反克。順序是相克關(guān)系的反向。 相生和相克屬自然或人體生理正常的現(xiàn)象，相乘和相侮是五行之間的生克制化遭到破壞后出現(xiàn)的不正常相克現(xiàn)象。 10、五行學(xué)說在診斷和治療上的應(yīng)用如何？ 答：（1）用于診斷方面：由于內(nèi)臟有病可以反映到體表，出現(xiàn)色澤、聲音、形態(tài)，脈象等異常變化，五臟與五色、五音、五味等都?xì)w屬于五行。所以，根據(jù)五行的歸屬及其生克乘侮的變化規(guī)律，來診斷疾病，推斷病情。 （2）用于治療方面：一是根據(jù)五行生克乘侮規(guī)律，來調(diào)整各臟之間的關(guān)系，實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之，控制疾病的傳變。二是根據(jù)相生相克規(guī)律確定治療原則和方法。其基本治療原則是補(bǔ)母和瀉子，即“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”據(jù)相生規(guī)律確定的治療方法有滋水涵木、益火補(bǔ)土、培土生金、金水相生。據(jù)相克規(guī)律確定的治療方法有抑木扶土、培土制水、佐金平木、瀉南補(bǔ)北。 （二）論述題1、試用陰陽學(xué)說說明人體的病理變化。 答：陰陽學(xué)說認(rèn)為疾病的發(fā)生，是陰陽失去相對平衡，出現(xiàn)偏盛或偏衰的結(jié)果。疾病的發(fā)生、發(fā)展，關(guān)系正氣（人體的抗病機(jī)能）與邪氣（致病因素）兩個(gè)方面。病邪有陰邪和陽邪之分，正氣包括陰精和陽氣兩個(gè)部分，當(dāng)邪氣侵襲人體，邪正抗?fàn)幎鴮?dǎo)致陰陽平衡被打破，出現(xiàn)陰陽偏勝或偏衰的時(shí)候，就會發(fā)生各種相應(yīng)的病證。例如陽邪致病，則是致陽偏盛的實(shí)熱證。陽勝的病變又必然損傷人體的陰液。所以說“陽勝則熱”，“陽勝則陰病”。陰邪致病，則導(dǎo)致陰偏盛的寒實(shí)證。陰勝的病變又必然損傷人體的陽氣。所以說“陰勝陽寒”“陰勝則陽病”。又如陰陽偏衰的病證，人體的陽氣虛損，不能制陰，則陰相對偏盛而出現(xiàn)寒象，所以說“陽虛則寒”。若人體的陰液不足，不能制陽，則出現(xiàn)陽相對偏亢的熱象，所以說：“陰虛則熱”。在陰陽偏衰的病者中，還會出現(xiàn)陽損及陰，陰損及陽，陰陽俱損，最終導(dǎo)致陰陽兩虛證。此外，還有陰陽的轉(zhuǎn)化，陰陽格拒和陰陽亡失等，盡管其病理變化復(fù)雜多端，但均可用陰陽失調(diào)來概括說明。“陽勝則熱，陰勝則寒，陽虛則寒，陰虛則熱”，是中醫(yī)學(xué)病理總綱。 2、陰陽學(xué)說如何指導(dǎo)疾病的治療？ 答：陰陽學(xué)說認(rèn)為疾病發(fā)生發(fā)展的根本原因是陰陽失調(diào)，因此調(diào)整陰陽，補(bǔ)偏救弊，恢復(fù)陰陽兩方的相平衡，就是治療的基本原則。陰陽學(xué)說用以指導(dǎo)疾病的治療，一是衡定治療原則，二是歸納藥物的性能。 （1）確定治療原則：對陽偏勝的治療，由于陽勝則熱，陽勝則陰病，治療宜用寒涼藥以制其陽，治熱以寒，即“熱者寒之”。若陽熱盛損傷了陰液，則當(dāng)兼顧其不足，適當(dāng)配合以益陰之法。對陰偏勝的治療，由于陰勝則寒，陰勝則陽病，治療宜用濕熱藥以制其陰，治寒以熱，即“寒者熱之”。若陰寒盛損傷了陽氣，則當(dāng)兼顧其不足，適當(dāng)配合以挾陽之法。因陰或陽的過盛有余，為邪氣有余的實(shí)證，故“熱者寒之”、“寒者熱之”為“損其有余”，即“實(shí)則瀉之”的治療原則。對陰偏衰的治療，由陰虛不能制陽而致陽亢者，屬虛熱證，須用“壯水之主，以制陽光”的方法，即有滋陰壯水法，以抑制陽亢火盛?！秲?nèi)經(jīng)》稱這種治療原則為“陽病治陰”。對陽虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，須用“益火之源，以消陰翳”的方法，即用扶陽益火之法，以消退陰盛。《內(nèi)經(jīng)》稱這種治療原則為“陰病治陽”。陰或陽的偏衰，即陰虛或陽虛，為正氣陰或陽的虛損不足，“陽病治陰，陰病治陽”，為“補(bǔ)其不足”，即“虛則補(bǔ)之”的治療原則。此外，對陰陽偏衰的治療，張景岳根據(jù)陰陽互根的原理，還提出了陰中求陽，陽中求陰的治法。 （2）歸納藥物的性能：陰陽學(xué)說也用陰陽來概括藥物的性味功能，來作為指導(dǎo)臨床用藥的依據(jù)。藥性：寒涼為陰，溫?zé)釣殛枴Ｎ逦叮盒?、甘、淡藥為陽；酸、苦、咸藥為陰。升降浮沉；升浮藥為陽；沉降藥為陰?br/>總之，用陰陽學(xué)說指導(dǎo)疾病的治療，就是根據(jù)病證的陰陽偏勝偏衰的情況，確定治療原則。再結(jié)合藥物性能的陰陽屬性，選擇相應(yīng)的藥物，以糾正因疾病所致的陰陽失調(diào)狀態(tài)，以達(dá)到治愈疾病的目的。 3、試用五行學(xué)說說明五臟之間的生理聯(lián)系？ 答：五臟的功能活動不是孤立的，而是互相聯(lián)系著的。五臟的五行歸屬，不僅闡明了五臟的功能特性，而且還運(yùn)用五行生克制化的理論，來說明臟腑生理功能的內(nèi)在聯(lián)系，即五臟之間既有相互資生的關(guān)系，又有相互制約的關(guān)系。五臟配五行是肝屬木、心屬火、脾屬土、肺屬金、腎屬水。在正常的生理情況下，腎（水）之精能化血以養(yǎng)肝；肝（木）藏血以濟(jì)心；心（火）之陽熱能溫運(yùn)脾陽助運(yùn)化；脾（土）化生水谷精微上充于肺；肺（金）清肅下輸水津于腎，以助腎水。這就是以五行相生來說明五臟相互資生的關(guān)系。另一方面，肺（金）氣清肅下行可以抑制腎水的泛濫；腎（水）的滋潤，可以防止心火的亢烈；心（火）的溫?zé)?，可以制約肺金清肅的太過。這就是以五行相克來說明五臟相互制約的關(guān)系。 4、試用五行學(xué)說說明五臟之間的病理影響。 答：五行學(xué)說不僅可以說明在生理情況下，臟腑間的互相聯(lián)系，而且也可用以說明在病理情況下，臟腑間的相互影響。本臟之病可以傳至他臟，他臟之病可以傳至本臟，以五行學(xué)說來說明五臟病變的傳變，可分為相生關(guān)系的傳變和相克關(guān)系的傳變。 （1）相生關(guān)系的傳變包括：“母病及子”和“子病犯母”（又稱子盜母氣）。如腎屬水，肝屬木，水能生木，故腎為母臟，肝為子臟，腎病及肝是母病及子，若肝病及腎，是子病犯母。 （2）相克關(guān)系的傳變，包括“相乘”和“相侮”兩個(gè)方面：相乘是相克太過為病。相侮是相克的反向而致病，又稱反侮。以金、木、土為例，肝火盛（木氣有余）不僅可以對脾（土）克制太過，即木（肝）乘土（脾），又可影響及肺（金，稱木侮金。 五行學(xué)說認(rèn)為五臟病變時(shí)的相互傳變，均可用五行間的生克乘侮規(guī)律來闡明。 四、名詞解釋.1、整體觀念：整體就是統(tǒng)一性和完整性。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人是一個(gè)有機(jī)整體，人體與自然環(huán)境有密切的關(guān)系。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機(jī)體自身整體性思想，稱為整體觀念。 2、證：是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。它包括了病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系。 3、辨證論治：辨證，就是四診（望、聞、問、節(jié)）所收集的資料、癥狀和體征、通過分析、綜合、辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。論治，又稱施治，是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法。 4、同病異治：是指同一種疾病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)以及患者機(jī)體的反應(yīng)性不同，或處于不同的發(fā)展階段，所以表現(xiàn)的證不同，因而治法也不一樣。 5、異病同治：是指不同的疾病，其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)，因而也可采用同一方法治療，這就是“異病同治”。 6、陰陽：是對自然界相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方的概括，即含有對立統(tǒng)一的概念。陰和陽，既可代表相互對立的事物，又可用于分析一個(gè)事物內(nèi)部所存在著的相互對立的兩個(gè)方面。 7、陰平陽秘：是指陰氣平順，陽氣固守，陰陽兩個(gè)方面保持對立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系。 8、陰血：血和陰，均有濡養(yǎng)和寧靜的作用，故陰與血合稱為“陰血”。 9、陽氣：氣和陽，均有溫煦和推動臟腑生理功能作用，故陽與氣合稱為“陽氣”。 10、陽勝則熱：是指陽邪所致疾病的性質(zhì)而言。陽邪致病的性質(zhì)是實(shí)熱證。 11、陽勝則陰病：是指陽邪致病，陽偏勝必然要導(dǎo)致陰傷，故說陽勝則陰病。 12、陰勝則寒：是指陰邪所致疾病的性質(zhì)而言。陰邪致病的性質(zhì)是寒實(shí)證。 13、陰勝則陽?。菏侵戈幮爸虏。幤珓俦厝粚?dǎo)致陽衰，故說陰勝則陽病。 14、陽虛則寒：陽虛是指人體的陽氣虛損，陽虛不能制陰，則陰相對的偏盛而出現(xiàn)寒象，稱“陽虛則寒”。 15、陰虛則熱：陰虛是指人體的陰液不足，陰虛不能制陽，則陽相對的偏亢而出現(xiàn)熱象，稱“陰虛則熱”。 16、重陰必陽：重陰，是指陰寒盛極。重陰必陽，是陰極生陽，與寒極生熱同義。 17、重陽必陰，重陽，是指陽熱盛極。重陽必陰，是陽極生陰，與熱極生寒同義。 18、陰損及陽：是指陰虛至一定程度，因陰虛不能化生陽氣，而同時(shí)出現(xiàn)陽虛的現(xiàn)象，稱“陰損及陽”。 19、陽損及陰：是指陽虛至一定程度，因陽虛不能化生陰液，而同時(shí)出現(xiàn)陰虛的現(xiàn)象，稱“陽損及陰”。 20、熱者寒之：熱者，是指陽勝則熱的實(shí)熱證患者；寒之，就是用寒涼藥治療。 21、寒者熱之：寒者，是指陰勝則寒的寒實(shí)證患者；熱之，就是用溫?zé)崴幹委煛?br/>22、陽病治陰：即用滋陰壯水法，以抑制陽亢火盛。適用于虛熱的治療。 23、陽病治陽：即用扶陽益火法，以消退陰盛。適用于虛寒癥的治療。 24、五行：即是木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動。 25、五氣：即是風(fēng)、暑、濕、燥、寒五種自然氣候變化。 26、五色：即是青、赤、黃、白、黑五種顏色。 27、五志：是指怒、喜、思、悲、恐五種情志變化。肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為憂（悲），腎在志為恐。 28、五味：即辛、甘、酸、苦、咸五種味道。 29、五季：即春、夏、長夏、秋、冬五個(gè)季節(jié)。 30、五官：即目、舌、口、鼻、耳五種與五臟相連的感受器。“鼻者肺之官也，目者肝之官也，口唇者脾之官也，舌者心之官也，耳者腎之官也”。 31、五體：即筋、脈、肉、皮毛、骨五種形體。肝在體合筋，心在體合脈，脾在體合肉，肺在體合皮，腎在體合骨。 32、五液：即淚、汗、涎、涕、唾五種液體?！靶臑楹?、肺為涕、肝為淚、脾為涎，腎為唾，是謂五液”。 33、相生：是指五行相生關(guān)系。指一事物對另一事物具有促進(jìn)、助長和資生作用。 34、相克：是指五行相克關(guān)系。指一事物對另一事物的生長和功能具有抑制和制約作用。 35、相乘：乘，是指以強(qiáng)凌弱。相乘，是指五行中某一行對被克制另一行克制太過。 36、相侮：侮，在這里是指“反侮”。五行中相侮，是指由于五行中的某一行過于強(qiáng)盛，對原來克我的一行進(jìn)行反侮，即反克。 37、制化：制即克制，化即化生。五行學(xué)說認(rèn)為，化生和克制是互相為用的，事物生中有克，克中有生，才能維持其相對的平衡協(xié)調(diào)。這樣生克的配合，稱為制化。 38、母病及子：是指疾病的傳變，由母臟傳及子臟。如腎病及肝等。 39、子病犯母：是指疾病的傳變，由子臟傳及母臟。如心病及肝等。 40、子盜母氣：即子病犯母。 41、虛則補(bǔ)其母：是根據(jù)五行相生規(guī)律確定的治療原則。意思是指母子關(guān)系的虛證，可用補(bǔ)其母的方法治療。如肝腎陰虛，用滋腎水以養(yǎng)肝木等。 42、實(shí)則瀉其子：也是根據(jù)相生規(guī)律確定的治療原則。意思是指母子關(guān)系的實(shí)證，可以用瀉子的方法治療。如心肝火旺，采用瀉心法治療。 43、滋水涵木：是滋養(yǎng)腎陰以養(yǎng)肝陰的方法，又稱滋腎養(yǎng)肝法，或滋補(bǔ)肝腎法。適用于腎陰虧損而肝陰不足，以及肝陽上亢之證。 44、益火補(bǔ)土：是溫腎陽而補(bǔ)脾陽的一種方法。又稱溫腎健脾法。適用于腎陽虛而致脾陽不振之證。 45、培土生金：是補(bǔ)脾益氣而補(bǔ)益肺氣的方法，又稱補(bǔ)養(yǎng)脾肺法。適用于脾胃虛弱而不能養(yǎng)肺之證。 46、金水相生：是滋養(yǎng)肺腎的方法。根據(jù)“金能生水，水能潤金”的道理，用此法治療肺虛不能輸布津液以滋腎，或腎陰不足，不能上滋于肺，而致肺腎陰虛者。 47、抑木扶土：是以疏肝健脾藥治療肝旺脾虛的一種方法。又稱疏肝健脾法，平肝和胃法，調(diào)理肝脾法。調(diào)理肝脾法。適用于木旺乘土，木不疏土之證。 48、培土制水：是用溫運(yùn)脾陽或溫腎健脾藥，以治療水濕聚為病的一種治療方法，又稱救土利水法，溫腎健脾法。適用于脾虛不運(yùn)，水濕泛濫而致水腫之證。 49、佐金平木：是清肅肺氣以抑制肝木的一種治法，又稱瀉肝清肺法。適用于腎陰不足，心火偏旺，水火不濟(jì)，心腎不交之證。因心主火屬南方，腎主水屬北方，故稱瀉南補(bǔ)北。 50、瀉南補(bǔ)北：即瀉心火滋腎水，又稱瀉火補(bǔ)水法，或滋陰降火法，適用于肝火偏盛，影響肺氣清隸之證。 五、問答題（一）簡答題 1、中醫(yī)學(xué)的“整體觀念”思想主要有哪些內(nèi)容？ 答：主要兩個(gè)方面：（1）人體是有機(jī)的整體：在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)，在病理上相互影響。這種相互關(guān)系，是以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)成有機(jī)的整體；（2）人和自然界的統(tǒng)一性：人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。人體受自然界的影響，必然產(chǎn)生相應(yīng)的生理和病理的反應(yīng)。 2、什么是中醫(yī)學(xué)的辨證論治？ 答：辨證論治，是中醫(yī)診斷和治療疾病的全過程。辨證，就是根據(jù)四診（望、聞、問、切）所收集的資料癥狀和體征，通過分析綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證，論治，是根據(jù)辨證結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法。 3、簡述陰陽五行學(xué)說的中心思想 答：陰陽五行學(xué)說，是我國古代的唯物論和辨證法。陰陽學(xué)說認(rèn)為世界是物質(zhì)的、物質(zhì)世界是在陰陽二氣的相互作用下孽生、發(fā)展和變化著的，五行學(xué)說則認(rèn)為木、火、土、金、水是構(gòu)成物質(zhì)世界所不可缺少的最基本物質(zhì)，由于這種物質(zhì)之間的相互資生、相互制約的運(yùn)動變化而構(gòu)成了物質(zhì)世界。 4、簡述陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容。 答：基本內(nèi)容有四個(gè)：（1）陰陽對立制約。自然界一切事物或現(xiàn)象都存著相互對立的陰陽兩個(gè)方面，主要表現(xiàn)于它們之間的相互制約、相互消長。（2）陰陽互根互用。陽依存于陰，陰依存陽，每一方都以其相對的另一方的存在為自己存在的條件。陰陽又各互為其根，陽根于陰，陰根于陽。陰陽之間的這種相互依存關(guān)系，稱為陰陽互根互用。（3）陰陽消長平衡。陰陽之間不是處于靜止和不變的狀態(tài)，而是始終處于不斷運(yùn)動變化之中，故說“消長平衡”。所謂“消長平衡”，即指陰陽之間的平衡，是在一定限度，一定時(shí)間內(nèi)“陰消陽長”“陽消陰長”維持相對的平衡。（4）陰陽的相互轉(zhuǎn)化。是指陰陽對立的雙方，在一定前條件下，可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化，一般表現(xiàn)在事物變化的物極階段，即“物極必反”。 5、怎樣理解“陰在內(nèi)、陽之守也；陽在外，陰之使也”？ 答：其意是指陰陽相互依存。陰代表物質(zhì)，陽代表功能，物質(zhì)居于體內(nèi)，所以說“陰在內(nèi)”，功能表現(xiàn)于外，所以說“陽在外”。在外的功能（陽），是在內(nèi)的物質(zhì)（陰）運(yùn)動的表現(xiàn)，故說陽為陰之使。在內(nèi)的陰是產(chǎn)生機(jī)能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，故說陰為陽之守。張景岳說：“守者守于中，使者運(yùn)于外”。 6、怎樣理解“陽病治陰，陰病治陽”？ 答：“陽病治陰”的陽，是指陰虛不能制陽而致陽亢者，屬虛執(zhí)證；治陰，即用滋陰壯水法。“陰病治陽”中的陰病，是指陽虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證；治陽，即用扶陽益火法。 7、既然五臟屬陰，六腑屬陽，為什么又說心肺屬陽？ 答：因?yàn)槭挛锏年庩枌傩允窍鄬Φ?，不是絕對的。每事物中的陰或陽的任何一方，還可以再分陰陽，故言人身之臟腑中陰陽，則臟為陰，腑為陽。五腑之中，又各有陰陽所屬，即心肺居于上部（胸腔）屬陽；肝、脾、腎位于下部（腹腔）屬陰。五臟屬陰，是與六腑屬陽相對而言，心肺居上屬陽，是以脾、肝、腎位于下部屬陰相對而言。 8、簡述五行的特性。. 答：五行的特性“木曰曲直”?！扒薄笔侵笜淠镜纳L形態(tài)，引伸為具有生長、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)?；鹪谎咨稀！把咨稀?，是指火具有溫?zé)?、上升特性。引伸為具有濕熱、升騰作用。土愛“稼穡”，是指土有播種和收獲農(nóng)作物的作用。引伸為具有生化、承載、受納作用。金曰從革?！皬母铩?，是指變革的意思。引伸為具有清潔、肅降、收斂等作用。水曰潤下?！皾櫹隆笔侵杆哂凶虧櫤拖蛳碌奶匦?。引伸為具有寒涼、滋潤、向下運(yùn)動的作用。 9、什么叫五行的生克乘侮？其順如何？ 答：五行生克乘侮，含相生、相克、相乘、相侮四個(gè)方面： 相生：是指一事物對另一事物具有促進(jìn)、助長的資生作用。順序是木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。 相克：是指一事物對另一事物具有抑制和制約作用。順序是木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。 相乘：乘，即以強(qiáng)凌弱。五行中的相乘，是指一行對被克的一行克制太過。順序與相克同。 相侮：侮，有這里是“反侮”，亦稱“反克”。是指一行過于強(qiáng)盛，對原來克我的一行進(jìn)行反克。順序是相克關(guān)系的反向。 相生和相克屬自然或人體生理正常的現(xiàn)象，相乘和相侮是五行之間的生克制化遭到破壞后出現(xiàn)的不正常相克現(xiàn)象。 10、五行學(xué)說在診斷和治療上的應(yīng)用如何？ 答：（1）用于診斷方面：由于內(nèi)臟有病可以反映到體表，出現(xiàn)色澤、聲音、形態(tài)，脈象等異常變化，五臟與五色、五音、五味等都?xì)w屬于五行。所以，根據(jù)五行的歸屬及其生克乘侮的變化規(guī)律，來診斷疾病，推斷病情。 （2）用于治療方面：一是根據(jù)五行生克乘侮規(guī)律，來調(diào)整各臟之間的關(guān)系，實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之，控制疾病的傳變。二是根據(jù)相生相克規(guī)律確定治療原則和方法。其基本治療原則是補(bǔ)母和瀉子，即“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”據(jù)相生規(guī)律確定的治療方法有滋水涵木、益火補(bǔ)土、培土生金、金水相生。據(jù)相克規(guī)律確定的治療方法有抑木扶土、培土制水、佐金平木、瀉南補(bǔ)北。 （二）論述題1、試用陰陽學(xué)說說明人體的病理變化。 答：陰陽學(xué)說認(rèn)為疾病的發(fā)生，是陰陽失去相對平衡，出現(xiàn)偏盛或偏衰的結(jié)果。疾病的發(fā)生、發(fā)展，關(guān)系正氣（人體的抗病機(jī)能）與邪氣（致病因素）兩個(gè)方面。病邪有陰邪和陽邪之分，正氣包括陰精和陽氣兩個(gè)部分，當(dāng)邪氣侵襲人體，邪正抗?fàn)幎鴮?dǎo)致陰陽平衡被打破，出現(xiàn)陰陽偏勝或偏衰的時(shí)候，就會發(fā)生各種相應(yīng)的病證。例如陽邪致病，則是致陽偏盛的實(shí)熱證。陽勝的病變又必然損傷人體的陰液。所以說“陽勝則熱”，“陽勝則陰病”。陰邪致病，則導(dǎo)致陰偏盛的寒實(shí)證。陰勝的病變又必然損傷人體的陽氣。所以說“陰勝陽寒”“陰勝則陽病”。又如陰陽偏衰的病證，人體的陽氣虛損，不能制陰，則陰相對偏盛而出現(xiàn)寒象，所以說“陽虛則寒”。若人體的陰液不足，不能制陽，則出現(xiàn)陽相對偏亢的熱象，所以說：“陰虛則熱”。在陰陽偏衰的病者中，還會出現(xiàn)陽損及陰，陰損及陽，陰陽俱損，最終導(dǎo)致陰陽兩虛證。此外，還有陰陽的轉(zhuǎn)化，陰陽格拒和陰陽亡失等，盡管其病理變化復(fù)雜多端，但均可用陰陽失調(diào)來概括說明。“陽勝則熱，陰勝則寒，陽虛則寒，陰虛則熱”，是中醫(yī)學(xué)病理總綱。 2、陰陽學(xué)說如何指導(dǎo)疾病的治療？ 答：陰陽學(xué)說認(rèn)為疾病發(fā)生發(fā)展的根本原因是陰陽失調(diào)，因此調(diào)整陰陽，補(bǔ)偏救弊，恢復(fù)陰陽兩方的相平衡，就是治療的基本原則。陰陽學(xué)說用以指導(dǎo)疾病的治療，一是衡定治療原則，二是歸納藥物的性能。 （1）確定治療原則：對陽偏勝的治療，由于陽勝則熱，陽勝則陰病，治療宜用寒涼藥以制其陽，治熱以寒，即“熱者寒之”。若陽熱盛損傷了陰液，則當(dāng)兼顧其不足，適當(dāng)配合以益陰之法。對陰偏勝的治療，由于陰勝則寒，陰勝則陽病，治療宜用濕熱藥以制其陰，治寒以熱，即“寒者熱之”。若陰寒盛損傷了陽氣，則當(dāng)兼顧其不足，適當(dāng)配合以挾陽之法。因陰或陽的過盛有余，為邪氣有余的實(shí)證，故“熱者寒之”、“寒者熱之”為“損其有余”，即“實(shí)則瀉之”的治療原則。對陰偏衰的治療，由陰虛不能制陽而致陽亢者，屬虛熱證，須用“壯水之主，以制陽光”的方法，即有滋陰壯水法，以抑制陽亢火盛?！秲?nèi)經(jīng)》稱這種治療原則為“陽病治陰”。對陽虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，須用“益火之源，以消陰翳”的方法，即用扶陽益火之法，以消退陰盛。《內(nèi)經(jīng)》稱這種治療原則為“陰病治陽”。陰或陽的偏衰，即陰虛或陽虛，為正氣陰或陽的虛損不足，“陽病治陰，陰病治陽”，為“補(bǔ)其不足”，即“虛則補(bǔ)之”的治療原則。此外，對陰陽偏衰的治療，張景岳根據(jù)陰陽互根的原理，還提出了陰中求陽，陽中求陰的治法。 （2）歸納藥物的性能：陰陽學(xué)說也用陰陽來概括藥物的性味功能，來作為指導(dǎo)臨床用藥的依據(jù)。藥性：寒涼為陰，溫?zé)釣殛枴Ｎ逦叮盒?、甘、淡藥為陽；酸、苦、咸藥為陰。升降浮沉；升浮藥為陽；沉降藥為陰?br/>總之，用陰陽學(xué)說指導(dǎo)疾病的治療，就是根據(jù)病證的陰陽偏勝偏衰的情況，確定治療原則。再結(jié)合藥物性能的陰陽屬性，選擇相應(yīng)的藥物，以糾正因疾病所致的陰陽失調(diào)狀態(tài)，以達(dá)到治愈疾病的目的。 3、試用五行學(xué)說說明五臟之間的生理聯(lián)系？ 答：五臟的功能活動不是孤立的，而是互相聯(lián)系著的。五臟的五行歸屬，不僅闡明了五臟的功能特性，而且還運(yùn)用五行生克制化的理論，來說明臟腑生理功能的內(nèi)在聯(lián)系，即五臟之間既有相互資生的關(guān)系，又有相互制約的關(guān)系。五臟配五行是肝屬木、心屬火、脾屬土、肺屬金、腎屬水。在正常的生理情況下，腎（水）之精能化血以養(yǎng)肝；肝（木）藏血以濟(jì)心；心（火）之陽熱能溫運(yùn)脾陽助運(yùn)化；脾（土）化生水谷精微上充于肺；肺（金）清肅下輸水津于腎，以助腎水。這就是以五行相生來說明五臟相互資生的關(guān)系。 另一方面，肺（金）氣清肅下行可以抑制腎水的泛濫；腎（水）的滋潤，可以防止心火的亢烈；心（火）的溫?zé)幔梢灾萍s肺金清肅的太過。這就是以五行相克來說明五臟相互制約的關(guān)系。 4、試用五行學(xué)說說明五臟之間的病理影響。 答：五行學(xué)說不僅可以說明在生理情況下，臟腑間的互相聯(lián)系，而且也可用以說明在病理情況下，臟腑間的相互影響。本臟之病可以傳至他臟，他臟之病可以傳至本臟，以五行學(xué)說來說明五臟病變的傳變，可分為相生關(guān)系的傳變和相克關(guān)系的傳變。 （1）相生關(guān)系的傳變包括：“母病及子”和“子病犯母”（又稱子盜母氣）。如腎屬水，肝屬木，水能生木，故腎為母臟，肝為子臟，腎病及肝是母病及子，若肝病及腎，是子病犯母。 （2）相克關(guān)系的傳變，包括“相乘”和“相侮”兩個(gè)方面：相乘是相克太過為病。相侮是相克的反向而致病，又稱反侮。以金、木、土為例，肝火盛（木氣有余）不僅可以對脾（土）克制太過，即木（肝）乘土（脾），又可影響及肺（金，稱木侮金。 五行學(xué)說認(rèn)為五臟病變時(shí)的相互傳變，均可用五行間的生克乘侮規(guī)律來闡明。 四、名詞術(shù)語解釋 1、藏象：藏，是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟；象；是指表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象。藏居于內(nèi)，形見于外，故曰藏象。 2、藏象學(xué)說：是研究人體各個(gè)臟腑的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說。 3、臟腑：是內(nèi)臟的總稱。包括五臟、六臟和奇恒之腑三類。 4、五臟、即心、肝、脾、肺、腎五個(gè)臟的合稱。 5、六腑、即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦六個(gè)腑的合稱。 6、奇恒之腑：即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。 7、神：神有廣義和狹義。廣義的神，是指個(gè)人體生命活動的外在表現(xiàn)，如整個(gè)人體的形象以及面色、眼神、言語、應(yīng)答、肢體活動姿態(tài)等。狹義的神，即心所主的神志，是指人的精神、意識、思維活動。 8、血府：即血脈，簡稱為脈。是血液運(yùn)行的通道。 9、汗血同源：由于汗為津液所化生，血與津液又同出一源，都來源于水谷精氣。因此，有“汗血同源”之說。 10、津血同源：由于血和津液的生成都來源于水谷精氣，故有“津血同源”之說。 11、肺朝百脈：是指全身的血液，都通過經(jīng)脈而聚會于肺。 12、肺主治節(jié)：治節(jié)，即治理和調(diào)節(jié)。指肺主呼吸，有治理和調(diào)節(jié)全身氣機(jī)，輔助心臟推動和調(diào)節(jié)血液運(yùn)行，肺的宣發(fā)與肅降，有治理和調(diào)節(jié)津液的輸布、運(yùn)行和排泄作用。 13、肺主行水：人體水液代謝不僅和脾的運(yùn)化，，腎的氣化有關(guān)，與肺氣的肅降也有密切的關(guān)系。肺的肅降作用，能通調(diào)水道，下輸膀胱，使小便通利。所以說“肺主行水”。 14、肺為水之上源：由于人體水液代謝與肺、脾、腎的生理活動有密切的關(guān)系。而肺居上焦高位，肺氣肅降，水液才能下輸膀胱，故有“肺為水之上源”的說法。 15、氣門：即汗孔。因?yàn)楹箍壮信判购挂鹤饔猛猓€有宣肺氣的作用，故中醫(yī)把汗孔稱作“氣門”。 16、肺為嬌臟，因肺葉嬌嫩，不耐寒熱，易被邪侵，故稱“嬌臟”。 17、肺主宣發(fā)和肅降：肺主宣發(fā)，是指肺氣有向上升宣和向外布散的作用。肺主肅降，是指肺氣向下通降和使呼吸道保持潔凈的作用。 18、脾主運(yùn)化：是指脾具有把水谷（飲食物）化為精液，并將精液物質(zhì)傳輸?shù)饺淼纳砉δ堋０ㄟ\(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。 19、脾胃為后天之本：人在出生以后為后天。因?yàn)槿嗽诔錾螅饕蕾嚻⑽笍娘嬍澄镏邢账染⑤斔偷脚K腑和人體各部分以保證生長、發(fā)育的需要，所以說脾胃為“后天之本”。 20、腎為先天之本：腎藏精，先天之精，是稟受于父母的生殖之精，它與生俱來，是構(gòu)成胚胎發(fā)育的原始物質(zhì)，所以稱“腎為先天之本”。 21、先天之精：是稟受于父母的生殖之精，它與生俱來，故稱為“先天之精”。 22、后天之精：是出生以后，來源于攝入的飲食物，通過脾胃運(yùn)化功能而生成的水谷精氣。 23、天癸：是人體腎中精氣不斷充盛，發(fā)展到一定階段，產(chǎn)生的一種促進(jìn)性腺發(fā)育成熟的物質(zhì)，故作“天癸”。 24、元陰，即腎陰。與元陽相對而言，是生命的本元，故稱。 25、元陽，即腎陽。與元陰相對而言，是生命的本元，故稱。 26、腎者，胃之關(guān)也。關(guān)，有出入所司之義。腎主二陰，腎氣化則二陰通暢，若腎氣不化，則二便不利，二便不利則胃上滿，故曰腎者胃之關(guān)也。 27、髓海：即腦。因脊髓上通于腦，髓聚而成腦，故稱腦為髓海。李時(shí)珍稱“腦為元神之府”。 28、七沖門：即飛門（唇）、戶門（齒）、吸門（會厭）、賁門（胃上口）、幽門（太倉下口）、闌門（大小腸會）、魄門（下極） 29、中精之府：即膽?！鹅`樞·本輸》稱“膽者，中精之府”，內(nèi)藏清凈之液，即膽汁。 30、水谷之海：即胃。因飲食入口，經(jīng)食管，容納于胃，故稱胃為“太倉”“水谷之?！薄?br/>31、三焦氣化：三焦有疏通水道，運(yùn)化水液的作用，是水液升降出入的通道，所以把水液代謝協(xié)調(diào)平衡作用，稱作“三焦氣化”。 32、心腎相交：中醫(yī)理論認(rèn)為心火必須下降于腎，腎水必須上濟(jì)于心，心腎陰陽水火相互協(xié)調(diào)，心腎之間的生理才能協(xié)調(diào)。這就是“心腎相交”，又稱“水火既濟(jì)”。 33、心腎不交：指心陽與腎陰生理關(guān)系失調(diào)的病變。若心火不能下降于腎而獨(dú)亢，腎水不能上濟(jì)于心而凝聚，心腎之間的生關(guān)系失去協(xié)調(diào)，出現(xiàn)一系列的病理表現(xiàn)，即稱為“心腎不交”，也就是“水火失濟(jì)”。 34、脾為生痰之源，肺為貯痰之器：因脾失健運(yùn)，津液代謝障礙，水液停滯，則聚而生痰、成飲，多影響肺的宣發(fā)和肅降，出現(xiàn)喘咳痰多等臨床表現(xiàn)。所以說“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”。 35、肺為氣之主，腎為氣之根：肺主呼氣，腎主納氣，肺的呼吸功能需要腎的納氣作用協(xié)助。腎氣充盛，肺痰入之氣方能肅降下納于腎，故有“肺為氣之主，腎為氣之根”之說。 36、精血同源：肝藏血，腎藏精。精血相互之間存在著相互資生和相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。精能生血，血能化精，所以稱“精血同源”。 37、水氣凌心：指水氣影響心臟的病變，如腎陽虛水泛，水氣上逆，見水腫、心悸等，稱“水氣凌心”。 五、問答題（一）簡答題 1、簡述臟腑的概念及其分類。 答：臟腑，是內(nèi)臟的總稱。按臟腑的生理特點(diǎn)分為三類：（1）五臟，即心肝脾肺腎。（2）六腑，即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。（3）奇恒之府，即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。 2、五臟六腑各有何共同生理特點(diǎn)？ 答：五臟是化生和貯藏精氣，六腑是受納和傳化水谷。 3、簡述藏象學(xué)說的形成和特點(diǎn)？ 答：藏象學(xué)說的形成，主要有三個(gè)方面：一是古代的解剖知識，在形態(tài)學(xué)方面奠定了基礎(chǔ)。二是長期對人體生理、病理現(xiàn)象的觀察。三是通過反復(fù)的醫(yī)療實(shí)踐，從病理現(xiàn)象和治療效應(yīng)中推出生理功能。 藏象學(xué)說的主要特點(diǎn)：是以五臟為中心的整體觀。 4、心的生理功能有哪些？ 答：心的主要功能有兩個(gè)方面：一是主血脈，二是主神志。其它功能有開竅于舌，其華在面，在體合脈，在液為汗，在志為喜。 5、肺的生理功能有哪些？ 答：肺的主要生理功能是：主氣、司呼吸，主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道，朝百脈而主治節(jié)。其它功能有：上通喉嚨，開竅于鼻，在體合皮，其華在毛，在液為涕，在志為憂。 6、脾的生理功能有哪些？ 答：脾的主要生理功能是：主運(yùn)化，升清和統(tǒng)攝血液。其它功能有：開竅于口，其華在唇，在體合肉，主肌肉四肢，在液為涎，在志為思。 7、肝的生理功能有哪些？ 答：肝的主要生理功能是：主疏泄和主藏血。其它功能有：開竅于目，其華在爪，在體合筋，在液為淚，在志為怒。 8、腎的生理功能有哪些？ 答：腎的主要生理功能有：藏精，主生長、發(fā)育、生殖、主水和主納氣。其它功能有：開竅于耳及二陰，其華在發(fā)，在體合骨，主骨生髓，在液為唾，在志為恐。 9、為什么說“肺為水之上源”？ 答：（1）肺的宣發(fā)和肅降對體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。（2）肺居上焦，肺氣肅降將體內(nèi)水液不斷向下輸送，經(jīng)下焦腎和膀胱生成尿液排出體外、所以說“肺為水之上源”。 10、肺主治節(jié)的作用，主要體現(xiàn)在哪幾個(gè)方面？ 答：肺主治節(jié)的作用，主要體現(xiàn)于四個(gè)方面：一是主有節(jié)奏呼吸，二是治理調(diào)節(jié)全身的氣機(jī)；三是輔助心臟推動和調(diào)節(jié)血液運(yùn)行，四是肺的宣發(fā)和肅降，治理和調(diào)節(jié)津液的輸布、運(yùn)行和排泄。 11、為什么外邪侵襲首先犯肺？ 答：因?yàn)椤胺沃掀ひ?，其榮毛也”。皮毛是一身之表，為抵御外邪侵襲的屏障。所以外邪侵犯皮毛，常影響及肺。又由于肺開竅于鼻，而與喉直接相通，因此，外邪從鼻喉而入，亦首先犯肺。 12、為什么某些失血證的治療要從脾著手？ 答：脾主統(tǒng)血，即脾有統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈中流行，防止逸出脈外的功能。脾統(tǒng)血的機(jī)理，實(shí)際上是氣的固攝作用，脾為氣血生化之源，脾氣健旺，則氣血充盈，而能攝血。對脾虛失去統(tǒng)血功能的出血，其治療應(yīng)從脾著手。 13、為什么脾病會致四肢肌肉瘦削、軟弱無力，甚至痿廢不用？ 答：脾在體合肉，主四肢。脾主運(yùn)化水谷之精，以生養(yǎng)肌肉，故主肉。若脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水谷氣，必致肌肉瘦削，軟弱無力，甚至痿廢不用。 14、肝病為什么會影響脾胃功能？ 答：因?yàn)楦蔚氖栊构δ芘c脾胃的升降有密切的關(guān)系，肝的疏泄與膽汁的分泌和排泄，與脾胃運(yùn)化有關(guān)，故肝病疏泄異常會影響脾胃的功能。 15、為什么說“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”。 答：肝在體合筋。筋即筋膜，主司肢體、關(guān)節(jié)運(yùn)動。筋膜賴肝血的滋養(yǎng)，肝的陰血不足筋膜失養(yǎng)，可出現(xiàn)手足振顫、肢體麻木、屈伸不利、甚則瘦等癥，故說“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”。 16、為什么治喘證有時(shí)要從腎入手？ 答：喘證有虛實(shí)，實(shí)證為肺有實(shí)邪，虛證為肺腎虛。“肺為氣之主，腎為氣之根”，腎主納氣，肺吸入的清氣，必須下達(dá)于腎。腎的納氣功能正常，則呼吸調(diào)勻，若腎虛攝納無權(quán)，可出現(xiàn)呼吸表淺的喘證。對腎不納氣的喘證，治療應(yīng)從腎入手。 17、骨、髓、腦的發(fā)育及功能與腎有什么內(nèi)在聯(lián)系？ 答：腎藏精，主骨生髓。骨的生長發(fā)育，有賴于骨髓的充盈及營養(yǎng)，腎主身之骨髓，腎中精氣充盈才能充養(yǎng)骨髓。若腎中精氣空虛，可致骨髓空虛，造成骨生長發(fā)育不良，或骨質(zhì)脆弱。腎中精氣盛衰也影響脊髓和腦髓、脊髓上通腦、髓聚而成腦，腦為“髓海”。腎中精氣充足，則髓海得養(yǎng)，腦的發(fā)育健全。反之，腎精不足，則可致髓海的功能不足。 18、心與肺之間的生理關(guān)系怎樣？ 答：主要是心主血和肺主氣，心行血和肺主呼吸之間的關(guān)系。實(shí)際上是氣和血相互依存、相互為用的關(guān)系。肺主宣發(fā)肅降和“朝百脈”，能促進(jìn)心行血，是血液正常運(yùn)行的必要條件。反之，正常的血液循環(huán)，又能維持正常的肺呼吸功能。聯(lián)結(jié)心搏和肺呼吸之間的中心環(huán)節(jié)是宗氣。宗氣具有貫心脈以行氣血和司呼吸的生理功能。 19、心與脾之間的生理關(guān)系怎樣？ 答：心主血，脾生血、統(tǒng)血。脾氣旺，則能生血、攝血、而心血充盈，血行脈中，不逸出脈外，因此，心與脾的關(guān)系，主要表現(xiàn)在血液的生成和運(yùn)行方面。 20、心與肝之間的生理關(guān)系怎樣？ 答：心主血，肝藏血。心血充足，行血功能正常，則肝有所藏，心主神志，肝主疏泄亦有調(diào)暢情志的作用，心與肝共同維持人體正常的精神，情志活動。 21、心與腎之間的生理關(guān)系怎樣？ 答：心屬火為陽，腎屬水為陰，中醫(yī)理論認(rèn)為心火須下降于腎，腎水必須上濟(jì)于心，這樣心腎之間的生理才能協(xié)調(diào)，稱為“心腎相交”，即“水火相濟(jì)”。 22、肺與脾之間的生理關(guān)系怎樣？ 答：主要是氣的生成和津液和輸布代謝兩個(gè)方面。氣的生成主要依賴肺所吸入的清氣和脾胃所運(yùn)化的水谷精氣。肺與脾的功能健旺與否與機(jī)體氣的盛衰密切相關(guān)。在津液的輸布和代謝方面，肺的宣發(fā)肅降和通調(diào)水道，有助脾運(yùn)化水液，防止內(nèi)濕的產(chǎn)生；而脾轉(zhuǎn)輸津液，散精于胸，是肺通調(diào)水道的前提，且為肺的生理活動提供營養(yǎng)。 23、肺與肝之間的生理關(guān)系怎樣？ 答：肺與肝的關(guān)系主要表現(xiàn)在氣機(jī)調(diào)節(jié)方面。肺主降而肝主升，兩者相互協(xié)調(diào)，對全身氣機(jī)的調(diào)暢是一個(gè)重要環(huán)節(jié)。 24、肝與脾之間的生理關(guān)系怎樣？ 答：肝與脾的關(guān)系，首先表現(xiàn)為肝主疏泄和脾主運(yùn)化之間的相互影響。脾的運(yùn)化，依賴于肝的疏泄，肝疏泄正常，脾的運(yùn)化才能健旺。 其次，肝與脾在血的生成、貯藏及運(yùn)行方面亦有密切的關(guān)系，脾氣健旺，生血有源，又能攝血，則肝有所藏。 25、脾與腎之間的生理關(guān)系怎樣？ 答：脾與腎在生理上是后天與先天的關(guān)系，脾之健運(yùn)，化生精微，須借助于腎陽的溫煦，故有“脾陽根于腎陽”的說法，腎中精氣亦有賴于水谷精微的培育和充養(yǎng)，才能不斷充盈和成熟。先后天的關(guān)系，是相互資助，相互促進(jìn)的關(guān)系。 26、肺與大腸的生理關(guān)系如何？ 答：肺與大腸的經(jīng)脈相互絡(luò)屬而構(gòu)成表里關(guān)系。肺的肅降作用，有助于大腸胃傳導(dǎo)，大腸傳導(dǎo)正常，亦有助于肅降。 27、肝與膽的生理關(guān)系如何？ 答：膽與肝，其經(jīng)脈相互絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系，膽汁來源于肝之余氣，膽汁正常排泄和發(fā)揮作用，依靠肝的疏泄功能，此外，肝主謀慮，膽主決斷，謀慮與決斷兩者是密切聯(lián)系的。 28、腎與膀胱的生理關(guān)系如何？ 答：腎與膀胱通過經(jīng)脈相互絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系。膀胱有貯尿和排尿功能，依賴于腎的氣化，腎氣充足，固攝有權(quán)，則膀胱開合有度，從而維持水液的正常代謝。 （二）論述題1、如何理解心主神志？ 答：心主神志，指人的精神、意識、思維活動由心所主司。“神”有廣義與狹義之分：廣義的神，是指整個(gè)人體生命活動的外在表現(xiàn)；狹義的神，單指人的精神、意識與思維活動。心所藏的神指狹義之神，只有心功能正常，臟腑組織才能進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)正常的生理活動，保持神志清晰，思維敏捷，精神振奮，對外界信息的反應(yīng)靈敏和正常，當(dāng)心發(fā)生了病變，神志活動就會發(fā)生腑亂，常常出現(xiàn)失眠、多夢、健忘、神志不寧、甚至譫妄、昏迷等神志失常的表現(xiàn)。 2、如何理解心主血脈？ 答：心主血脈，包括主血和主脈兩個(gè)方面，是指心臟有推運(yùn)全身血液在脈管內(nèi)運(yùn)行的作用。心臟正常搏動依賴心氣的推動，心氣充沛，血液才能循行周身而起到營養(yǎng)全身的作用。當(dāng)心氣旺盛，血脈充盈，往往表現(xiàn)為脈搏和緩有力，面色紅潤而有光澤。當(dāng)心發(fā)生了病變，亦?？煽陀^地反映于面色和脈象的變化上。例如心氣不足、血液虧虛，可見面色無華，脈象細(xì)弱無力，如心氣血瘀滯，則面色灰暗，唇舌青紫，心前區(qū)憋悶疼痛，脈象結(jié)、代、促、澀。所以說“心主血脈”。 3、如何理解肺主氣？ 答：肺主氣，包括肺主呼吸之氣和主一身之氣兩個(gè)方面，肺主呼吸之氣，是指肺有主司呼吸的作用，肺是體內(nèi)外氣體交換的場所，通過肺臟的呼吸運(yùn)動，吸入自然界的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，吐故納新，保證了體內(nèi)氣的新陳代謝的正常進(jìn)行，肺主一身之氣，是指一身之氣都?xì)w屬于肺，由肺所主。氣的生成和氣機(jī)調(diào)暢，由肺所主持調(diào)節(jié)。例如，宗氣是水谷之精氣與肺吸入的自然界清氣相結(jié)合而成，并通肺而敷布全身，以實(shí)現(xiàn)其生理功能，此外，衛(wèi)氣、營氣、元?dú)獾姆蟛寂c運(yùn)行均與肺的作用有關(guān)。當(dāng)肺發(fā)生病變時(shí)，不僅會引起呼吸功能減弱，而且必然影響諸氣的生成與敷布，致使呼吸無力、少氣、氣低、神疲乏力等氣虛的癥狀相繼出現(xiàn)，一旦肺主氣的功能失卻，呼吸便會停止，一身之氣亦無以生成并布散全身，各臟腑組織得不到氣的溫煦推動，它們的生理活動便無法維持，人的生命也就會停止。 4、如何理解肺主宣發(fā)和肅降、肺主通調(diào)水道？ 答：肺主宣發(fā)，是指肺氣有向上升宣和向外周布散的作用，這一作用體現(xiàn)于排出體內(nèi)濁氣，布散津液和水谷精微于全身，外達(dá)皮毛，宣發(fā)衛(wèi)氣、調(diào)節(jié)腠理開合，排出汁液三個(gè)方面。肺有病變，即可出現(xiàn)呼吸不利、胸悶、咳喘，以及鼻塞、噴嚏和無汗等“肺氣失宣”的病理表現(xiàn)。肺主肅降，是指肺氣還有向下降和使呼吸道保持潔凈的作用。這一作用，體現(xiàn)于吸入自然界清氣，將肺吸入的清氣和由脾轉(zhuǎn)輸至肺的津液和水谷精微向下布散，肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物以保持呼吸道潔凈三個(gè)方面。肺有病變，即可出現(xiàn)呼吸短促或表淺，咳痰、咯血等“肺失肅降”的病理表現(xiàn)。故此，宣發(fā)與肅降正常，則氣道通暢，呼吸調(diào)勻，體內(nèi)外氣體得以正常交換。肺有病變，致使二者的功能失去協(xié)調(diào)，就會發(fā)生上述“肺氣失宣”或“肺失肅降”的病變。肺主通調(diào)水道，是指肺的宣發(fā)和肅降對體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)作用。宣發(fā)，將津液和水谷精微宣發(fā)于全身，且調(diào)節(jié)汗液的排泄；肅降，將水液不斷下輸，滋養(yǎng)全身，代謝后成為尿液生成之源。功能正常則水道通調(diào)，功能減退，則水液停聚而生痰，成飲，甚則水泛為腫。 5、如何理解脾主運(yùn)化？ 答：脾主運(yùn)化，是指脾具有把水谷（飲食物）化為精微，并將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能，它包括運(yùn)化水谷和水液兩個(gè)方面。運(yùn)化水谷，是指對食物消化、吸收和傳輸，經(jīng)過胃和小腸的消化吸收后，必須依賴脾的運(yùn)化功能，才能將水谷化為精微，并把精微轉(zhuǎn)輸布散至全身。只有脾運(yùn)化水谷精微功能旺盛，才能不斷化生精、氣、津液，才能使臟腑組織得到充分的營養(yǎng)而功能健旺。若運(yùn)化水谷功能減退，則出現(xiàn)腹脹、便液、食欲不振，以至倦怠、消瘦和氣血生化不足等脾失健運(yùn)的病理表現(xiàn)。運(yùn)化水液，是對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用。脾在運(yùn)化水谷時(shí)，對水谷精微中的多余水份，能及時(shí)地轉(zhuǎn)輸至肺和腎，通過肺、腎的氣化功能化為汗、尿排出、脾運(yùn)化功能正常，則能防止水液在體內(nèi)發(fā)生不正常停滯；運(yùn)化功能異常，則水液停滯體內(nèi)，而產(chǎn)生濕、痰、飲等病理產(chǎn)物，甚則導(dǎo)致水腫。 6、如何理解“脾（胃）為后天之本”？ 答：由于脾的主要生理功能是主運(yùn)化，即具有主管消化飲食，使之變化生成水谷精微，以及運(yùn)輸水谷精微于全身的作用。飲食進(jìn)入胃之后，吸收其有用的營養(yǎng)物質(zhì)并使之轉(zhuǎn)化為氣、血、津液等，故脾還有“氣血生化之源”之稱。生化出的水谷精微還靠脾的運(yùn)輸布散周身，以營養(yǎng)全身的臟腑組織器官，保證各種生命活動的正常進(jìn)行。可見飲食水谷，是人出生之后（后天）所需營養(yǎng)物質(zhì)的主要來源，是人賴以生長、生存的根本。而飲食水谷的運(yùn)化是由脾（胃）所主管，故說脾（胃）為后天之本。 7、肝與情志的關(guān)系如何？ 答：人的情志活動，除了由心所主司之外，與肝的關(guān)系也有很密切，這是由于肝具有主疏泄的生理功能。所謂肝主疏泄，是指肝具有疏通氣血、調(diào)暢氣機(jī)（氣機(jī)泛指氣的運(yùn)動變化，也是對人體臟腑功能活動基本形式的概括）的功能，亦即具有促進(jìn)與協(xié)調(diào)整個(gè)機(jī)體臟腑組織功能活動的作用。這一作用表現(xiàn)于對人的情志活動的影響方面最為突出。當(dāng)肝的疏泄功能正常，氣機(jī)調(diào)暢，氣血和平，人才能心情舒暢，若肝失疏泄，可出現(xiàn)情志異常的現(xiàn)象。或見胸脅脹滿，郁 郁不樂，多愁善感，甚至悶悶欲哭等肝氣郁結(jié)的癥狀；或見急燥易怒，失眠多夢，頭脹頭痛，甚至昏不識人等肝氣上逆的癥狀。反過來，外界的精神刺激特別是抑郁惱怒，又?？梢鸶蔚氖栊构δ苁С?，而出現(xiàn)肝氣郁結(jié)的病變，綜上所述，可見肝與情志的關(guān)系的確十分密切。 8、肝與脾胃運(yùn)化的關(guān)系如何？ 答：肝的疏泄功能與脾胃的升降和運(yùn)化密切相關(guān)，肝的疏泄，是脾胃升降和運(yùn)化的重要條件。只有肝的疏泄正常，脾運(yùn)化功能才能健旺。若肝的疏泄異常，不僅影響脾的升清，而且影響及胃的降濁功能。脾氣不升，在上則為眩暈，在下則為食泄，胃濁不降而上逆，則嘔逆喛氣，在中則為脘腹脹疼痛。前者稱肝氣犯脾，后者稱肝氣犯胃。肝的疏泄助脾胃運(yùn)化，還體現(xiàn)在膽汁的分泌和排泄上，肝的疏泄正常，則膽汁能正常的分泌和排泄，有助脾胃的運(yùn)化功能。若肝氣郁結(jié)，可影響膽汁的分泌和排泄，而出現(xiàn)脅下脹滿疼痛，納食不化等。綜上所述，肝與脾的運(yùn)化的關(guān)系十分密切。 9、如何理解肝主藏血？心主血脈、脾統(tǒng)血、肝藏血三者有何聯(lián)系？ 答：肝主藏血，是指肝具有貯藏血液調(diào)節(jié)循環(huán)血量的功能，并有防止出血的作用。肝藏血更主要的目的是為了調(diào)節(jié)體內(nèi)的循環(huán)血量，當(dāng)人活動的時(shí)候，大量的血液運(yùn)行五臟六腑的經(jīng)脈之中，當(dāng)人安靜休息的時(shí)候，則大量的血液流歸肝臟貯藏起來。如果肝的藏血功能失常，則常常出現(xiàn)各方面的病變。例如：肝血不足，可見兩目昏花，雀盲（夜盲）、肢麻振顫、婦女月經(jīng)量少等癥狀；若肝氣逆亂，血隨氣逆，則可出現(xiàn)吐血、衄血、婦女血崩等肝不藏血的病變，若肝血瘀滯，則見胸脅刺痛，脅下瘀塊、婦女痛經(jīng)等。 正是由于心主脈，維持血脈搏動，推動血液在脈管內(nèi)運(yùn)行，而脾統(tǒng)血，使血液潛行于血脈之內(nèi)不致外溢，更加上肝藏血，能根據(jù)人體在不同的生理狀態(tài)下對血液的需求，而恰當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)著循環(huán)血量，保證了血液循環(huán)正常進(jìn)行。所以說心主血脈、脾統(tǒng)血、肝藏血三者在血液循環(huán)這一生理活動過程中，存在著有機(jī)的聯(lián)系。 10、為什么說“腎為先天之本”。 答：之所以說腎為先天之本，這是由于腎具有藏精的功能所決定的。精是構(gòu)成人體基本物質(zhì)，也是人體各種機(jī)能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。精有先天和后天的區(qū)分。先天之精稟受于父母；后天之精來源于飲食，由脾胃化生。先天與后天之精皆藏于腎，兩者相互依存、相互促進(jìn)。人在出生之前，先天之精的存在已為后天之精攝取準(zhǔn)備了物質(zhì)基礎(chǔ)，人出生之后，后天之精又不斷供養(yǎng)先天之精，使之得到不斷補(bǔ)充。先天之精來源于父母，它是構(gòu)成新一代形體的原始物質(zhì)，包括精子、卵子、受精卵、胚胎及其中的遺傳基因。先天之精決定著后一代人體的生長發(fā)育、健康成長，若先天精氣虧虛，則會影響人體的生長發(fā)育，小兒可見發(fā)育遲緩或發(fā)育不良，體弱多病，成人常可出現(xiàn)過早衰老?？梢娙梭w出生之前（先天），便由先天腎精決定了他一生發(fā)育成長的好壞。而精藏于腎，腎中精氣是產(chǎn)生生命構(gòu)成人體。促進(jìn)人體生長發(fā)育，是臟腑陰陽之本，生命之源，而精的生理功能的發(fā)揮，全賴于腎，故說“腎為先天之本”。 11、試述腎中精氣與腎陰、腎陽和各臟陰陽的關(guān)系？ 答：腎中精氣，是機(jī)體的生命之本，其生理效應(yīng)包括腎陰和腎陽兩個(gè)方面，對機(jī)體各臟腑組織器官起滋養(yǎng)和滋潤作用的稱為腎陰，對機(jī)體各臟腑組織器官起溫煦、推動作用的稱為腎陽，腎陰和腎陽， 又稱為元陰（真陰）和元陽（真陽），是機(jī)體各臟陰陽的根本，兩者之間相互制約、相互依存、相互為用，維護(hù)著各臟陰陽相對平衡。由于腎陰和腎陽是各臟陰陽之本，故在腎的陰陽失調(diào)時(shí)，如腎陰虛，可導(dǎo)致肝陰虛，心陰虛。腎陽虛，又可導(dǎo)致脾陽虛，心陽虛等。 12、為什么說腎在水液代謝過程中起著重要作用？ 答：由于正常的水液代謝，是通過胃的攝入，脾的運(yùn)化和傳輸，肺的宣散肅降、腎的蒸騰氣化，以三焦這通道，輸送到全身，經(jīng)代謝后的津液，則化為汗、尿和氣排出體外。腎中精氣的氣化，主宰著整個(gè)水液代謝，肺、脾等臟對津液的氣化，均賴腎中精氣的蒸騰氣化，特別是尿液的生成的排泄，更是與腎中又起著極其關(guān)鍵的作用。由此可見，腎在水液代謝過程中起著重要作用。 13、怎樣理解“上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆”？ 答：上焦主管敷布精微，營養(yǎng)周身。即通過心肺，將水谷精氣——?dú)狻⒀?、津液等，布散于全身以溫養(yǎng)機(jī)體?！秲?nèi)經(jīng)》將這一功能形容為“上焦如霧”。霧，是形容水谷精微彌漫的狀態(tài)，中焦主管腐熟水谷，化生精微，即指脾胃消化飲食物，吸收精微，使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化為氣、血、津液、精的作用，《內(nèi)經(jīng)》將這一功能形容為“中焦如漚”。漚，就是形容水谷腐熟、變化時(shí)泡沫浮游的狀態(tài)。下焦主管分別清濁、排泄糟粕。主要是指腎與膀胱的泌尿，以及大腸的排便作用?！秲?nèi)經(jīng)》把這一作用形容為“下焦如瀆”。瀆，是溝渠、水道的意思，用來形容水濁不斷下流向外排泄的狀態(tài)。 14、怎樣理解“六腑以通為用”？ 答：六腑，即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。以“傳化物”為其生理特點(diǎn)。飲食入胃，經(jīng)胃的腐熟，下傳小腸，通過小腸進(jìn)一步消化，泌別清濁，清者為精微物質(zhì)，經(jīng)脾轉(zhuǎn)輸全身，其剩余的水分，吸收滲入膀胱，其濁者為糟粕，下達(dá)大腸。滲入膀胱的尿液，經(jīng)氣化排出體外，進(jìn)入大腸的糟粕，經(jīng)傳導(dǎo)燥化形成糞便排出。在飲食物消化吸收過程，還有賴于膽排出膽汗助消化，三焦是水谷之道路，三焦的氣化，推動和支持傳化功能的正常進(jìn)行。由于六腑傳化水谷，需要不斷地受納、消化、傳導(dǎo)和排泄，虛實(shí)更作，宜通不宜滯，所以有“六腑以通為用”的說法。 15、肺與腎之間的關(guān)系主要表現(xiàn)在哪幾個(gè)方面？ 答：肺與腎的關(guān)系，主要表現(xiàn)在水津代謝、呼吸運(yùn)動和陰液相互資生三個(gè)方面。在水液代謝方面，腎為主水之臟，肺為水之上源，亦有賴肺的宜降和通調(diào)水道的作用。肺失宣肅，不能通調(diào)水道而累及腎，可出現(xiàn)尿少，甚則水腫，若腎的氣化失司，關(guān)門不利，水泛為腫，也可導(dǎo)致肺失宣降的喘咳。在呼吸方面，肺主呼氣，腎主納氣，肺的呼吸需要腎的納氣作用協(xié)助。腎氣充盛，肺吸入之氣才能下納于腎，若腎的精氣不足，攝納無權(quán)，氣浮于上；或肺氣久虛及腎，均可導(dǎo)致腎不納氣，出現(xiàn)動則氣喘等癥。此外，肺腎陰液之間是相互資生的，病理上相互影響，故肺腎陰虛常同時(shí)并見。 16、肝腎關(guān)系的表現(xiàn)方面。 答：肝藏血，腎藏精，精血之間存在著相互滋生和相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。血的化生，有賴于腎中精氣的氣化，腎中精氣的充盛，亦有賴于血液的滋養(yǎng)。所以有“精血同源”、“肝腎同源”之說。在病理上，腎精虧損，可導(dǎo)致肝血不足，反之，肝血不足，也可引起腎精虧損。 肝主疏泄與腎主封藏之間亦存在著相互制約、相反相成的關(guān)系，主要表現(xiàn)在女子月經(jīng)來潮和男子泄精的生理功能上，如兩者失調(diào)，可出現(xiàn)月經(jīng)異常，或閉經(jīng)，男子則遺精或陽強(qiáng)不能泄等。 17、脾與胃關(guān)系怎樣？ 答：脾與胃通過經(jīng)脈相互絡(luò)屬構(gòu)成表里關(guān)系。胃主受納，脾主運(yùn)化，脾與胃共同完成飲食物的消化吸收及其精微的輸布，滋養(yǎng)全身。脾主升，胃主降，相反相成。脾氣升，則水谷精微得以輸布，胃氣降，則水谷及其糟粕得以下行。胃喜潤惡燥，脾喜燥惡濕，兩臟燥濕相濟(jì)，陰陽相合，才能完成對飲食物的傳化過程?！疤帲ㄆⅲ裢恋藐栔芜\(yùn)，陽明（胃）燥土得陰自安”。 在病理上，脾與胃常相互影響，脾為濕困，運(yùn)化失職，清氣不升，可影響胃的受納與和降，出現(xiàn)食少、惡心、嘔吐、脘腹脹滿等癥。反之，食滯胃脘，胃失和降，亦可影響脾的升清和運(yùn)化功能，出現(xiàn)腹脹泄瀉等。 四、名詞解釋 1、氣：是不斷運(yùn)動著的具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。 2、元?dú)猓河置霸瓪狻?，“真氣”，是人體最基本、最重要的氣，是人體生活活動的原動力。 3、宗氣：是積于胸中之氣，宗氣在胸中積聚之處，稱作“氣海”，又稱“膻中”。 4、營氣：是與血共行于脈中之氣，營氣富于營養(yǎng)，故又稱“榮氣”。 5、衛(wèi)氣：是運(yùn)行于脈外之氣，具有保衛(wèi)功能。 6、血：是紅色的液態(tài)樣物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一，具有很高的營養(yǎng)和滋潤作用。 7、津液：是機(jī)體一切正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及其正常分泌物，如胃液、腸液和涕、淚等。津液同氣血一樣，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。 8、氣化：是指通過氣的運(yùn)動而產(chǎn)生的各種變化。具體地說，是指精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化。 9、氣機(jī)調(diào)暢：氣的升降出入運(yùn)動之間的協(xié)調(diào)平衡。 10、氣機(jī)失調(diào)：氣的升降出入運(yùn)動平衡失調(diào)的病理狀態(tài)。 11、氣滯：氣的升降出入運(yùn)動在某些局部發(fā)生阻滯不通。 12、氣逆：氣的上升太過或下降不及。 13、氣陷：氣的上升不及或下降太過。 14、氣脫：氣不能內(nèi)守而外逸。 15、氣結(jié)：氣不能外達(dá)而結(jié)聚于內(nèi)時(shí)稱氣結(jié)或“氣郁”。 16、氣機(jī)不暢：由于某些原因，氣的升降出入運(yùn)動受到阻礙。 17、氣為血之帥：是指氣對血的作用具有氣能生血，氣能行血，氣能攝血三個(gè)方面的作用。 18、血為氣之母：是指血是氣的載體，并給氣以充分的營養(yǎng)。 19、奪血者無汗：是指對于大失血患者（如衄家、亡血家等），不宜采用發(fā)汗法以治之。 20、奪汗者無血：是指對于多汗奪汗或津液大虧的患者，不可再用破血、逐血之峻劑以治之。 21、津血同源：是指血和津液的生成都來源于水谷精氣，由水谷精氣所化生，并且血和津液可以相互化生。 五、問答題（一）簡述題 1、試述氣、血、津液的概念。 答：氣是不斷運(yùn)動著的具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)，是構(gòu)成和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。 血，是指血液，是紅色的液態(tài)樣物質(zhì)，也是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一，具有很高的營養(yǎng)和滋潤作用。 津液，是機(jī)體一切正常水液的總稱，也是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。 2、氣的生成及其來源有哪幾方面？ 答：人體的氣，來源于稟受父母的先天之精氣，飲食物中的營養(yǎng)物質(zhì)（即水谷之精氣）和存在于自然界的清氣。通過肺、脾胃和腎等臟器生理功能的綜合作用，將三者結(jié)合起來而生成。 3、試述元?dú)獾慕M成，分布與功能。 答：元?dú)獾慕M成，以腎所藏的精氣為主，依賴于腎中精氣所化生。元?dú)馐峭ㄟ^三焦而流行于全身的。 內(nèi)至臟腑，外達(dá)肌膚腠理，元?dú)獾闹饕δ苁牵和苿尤梭w的生長和發(fā)育，溫煦和激發(fā)各個(gè)臟腑，經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動，所以說，元?dú)馐侨梭w生命活動的原動力，是維持生命活動的最基本物質(zhì)。 4、試述宗氣的組成，分布與功能。 答：宗氣的組成，是以肺從自然界吸入的清氣和脾胃從飲食物中運(yùn)化而生成的水谷精氣為其主要組成部分，相互結(jié)合而成，宗氣聚于胸中，貫注于心肺之脈，上“出于肺，循侯咽，故呼則出，吸則入”。下“蓄于丹田，注足陽明之氣街而下行于足”。宗氣的主要功能有兩個(gè)方面：一是走息道以行呼吸。凡語言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱，都與宗氣的盛衰有關(guān)。二是貫心脈以行氣血。凡氣血的運(yùn)行、肢體的寒溫和活動能力，視聽感覺能力，心搏的強(qiáng)弱及其節(jié)律等，皆與宗氣有關(guān)。 5、試述營氣的組成、分布與功能 答：營氣，主要來自脾胃運(yùn)化的水谷精氣，由水谷精氣中的精華部分所化生，營氣分布于血脈之中，成為血液的組成部分而循脈上下，營運(yùn)于全身。營氣的主要生理功能，有營養(yǎng)和化生血液兩個(gè)方面。 6、試述衛(wèi)氣的組成、分布與功能。 答：衛(wèi)氣的組成，主要由水谷精氣所化生，分布于脈外，它的特性是“慓悍滑利”。衛(wèi)氣的主要功能有三個(gè)方面，一是護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵；二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等，三是調(diào)節(jié)控制腠理的開合、汗液的排泄，以維持體溫的相對恒定等。 7、血是怎樣生成的？ 答：血，主要由營氣和津液組成。營氣和津液來自脾胃化生的水谷精氣，所以說脾胃是氣血生化之源。此外，腎精也是生成血的物質(zhì)基礎(chǔ)，而營氣是血液的主要組成部分，對于血液的生成具有重要作用。而津液與血液之間，腎精與血液之間常常可以相互轉(zhuǎn)化，津液可以轉(zhuǎn)化為血液，腎精也可以轉(zhuǎn)化為血液綜上所述，血的來源有水谷精微、營氣、津液和腎精四個(gè)方面，而主要的來源是脾胃中的水谷精微。 8、試述血的生理功能？ 答：血的功能有以下兩個(gè)方面：（1）營養(yǎng)和滋潤全身，血液循行周身，對全身組織器官起著營養(yǎng)和滋潤作用。（2）是作為神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，保證人體神志活動的正常。 9、簡述氣與血的關(guān)系。 答：氣與血都是人體生命活動的基礎(chǔ)物質(zhì)，氣屬于陽，血屬于陰。《難經(jīng)·二十二難》說：“氣主煦之，血主濡之”。簡要地概括了氣和血在功能上差別，但是，氣和血之間又存在著“氣為血之帥”，“血為氣之母”的密切關(guān)系。具體地說，即是存在著氣能生血、行血、攝血和血為氣之母四個(gè)方面的關(guān)系。 10、簡述氣與津液的關(guān)系。 答：氣屬陽，津液屬陰。氣和津液的關(guān)系與氣與血的關(guān)系極其雷同，津液的生成，輸布和排泄，全賴于氣的升降出入運(yùn)動和氣的氣化、溫煦、推動和固攝作用，而氣在體內(nèi)的存在，不僅依附于血，且亦依附于津液，故津液亦是氣的載體，具體地說氣與津液之間存在著“氣能生津，氣能行（化）津，氣能攝津、津能載氣的關(guān)系。 11、如何理解“津血同源”？ 答：由于血和津液，都是液態(tài)樣的物質(zhì)，都具有滋潤和濡養(yǎng)的作用，它們之間存在著非常密切的關(guān)系，血和津液的生成，都來源于脾胃運(yùn)化的水谷精氣，由水谷精氣所化生。血和津液之間，常?？梢韵嗷セ?。津液滲注于脈中，即成為血液的組成部分。所以說，“津血同源”。 12、怎樣理解“奪血者無汗，奪汗者無血”。 答“奪血者無汗”是指對于大失血患者（如衄家、亡血家等），不宜采用發(fā)汗法以治療之；“奪汗者無血”是指對于多汗奪津或津液大虧患者，不可再用破血、逐血之峻劑以治之。這是由于津血同源，失血過多時(shí)，可形成津液不足的病理現(xiàn)象，故不宜再用汗法；反之，津液大量損耗時(shí)，可致血脈空虛，故不宜再采用破血、逐血之劑以更損其血，而犯“虛虛”之戒。 二、論述題1、氣的生理功能有哪幾方面？ 答：氣的生理功能，主要有五個(gè)方面：（1）推動作用，氣是活力很強(qiáng)的精微物質(zhì)，它對于人體的生長發(fā)育，各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動，血的生成和運(yùn)行津液的生成，輸布和排泄等，均起著推動和激發(fā)其運(yùn)動的作用。 （2）溫煦作用，氣是人體熱量的來源，人體的體溫，是依靠氣的溫煦作用來維持恒定；各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官，也要在氣的溫煦作用進(jìn)行正常的生理活動，血和津液等液態(tài)物質(zhì)，也要依靠氣的溫煦作用，進(jìn)行著正常的循環(huán)運(yùn)行。 （3）防御作用，氣的防御作用，主要體現(xiàn)于護(hù)衛(wèi)全身的肌表，防御外邪的入侵。 （4）固攝作用，氣的固攝作用，主要是對血、津液等液態(tài)物質(zhì)具有防止其無故流失的作用。具體表現(xiàn)在固攝血液，可使血液脈而行，防止其逸出脈外，固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液和精液等，控制其分泌排泄量，以防止其無故流失。 （5）氣化作用，氣化是指通過氣的運(yùn)動而產(chǎn)生的各種變化，具體地說，是指精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互變化。 2、血的循行與哪些臟腑有關(guān)？為什么？ 答：血的循行與心、肺、脾、肝等臟器有密切的關(guān)系，血液循行于脈管之中，流布全身，環(huán)周不休，運(yùn)行不息，以供給機(jī)體各個(gè)臟腑組織器官的需要。血液的正常運(yùn)行，決定于氣的推動作用和固攝作用之間的協(xié)調(diào)平衡，也是多個(gè)臟器共同作用的結(jié)果，心主血脈，心氣推動是血液循行的基本動力，只有心臟的搏動正常才能推動血液的正常運(yùn)行，肺朝百脈，循行于全身的血脈，均朝向匯聚于肺，而肺主氣，“氣為血帥”，通過肺氣的作用，血液才能得以布散全身。除心肺的作用外，血液的循行，還有賴于脾氣的統(tǒng)攝和肝的藏血功能的正常，只有脾氣健旺，統(tǒng)血有權(quán)和肝有所藏，才能保證血液沿著正常的軌道運(yùn)行而不逸出脈外。另外，肝的正常疏泄，有助于氣的調(diào)暢，從而使血液循行通暢流利，防止血疾產(chǎn)生。 3、試述津液的生成輸布與排泄過程。 答：津液的生成、輸布與排泄，是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，涉及到多個(gè)臟腑的一系列生理功能。津液的生成，是通過胃對飲食物的“游溢精氣”（即腐熟作用）和小腸的分清別濁，“上輸（精微）于脾”而生成。津液的輸布，依靠脾的“散精”轉(zhuǎn)輸，將精液上輸于肺，通過肺的宣發(fā)肅降，通調(diào)水道功能，使津液輸布全身，外達(dá)體表，下至腎與膀胱，同時(shí)通過腎的蒸騰氣化，主水功能，使津液清者蒸騰上升、布散全身。津液的排泄，主要是依靠肺的宜發(fā)肅降以及腎氣化升清降濁作用，使代謝后的津液化為汗液，尿液和隨著呼吸排出的水氣排出體外，可見津液的生成、輸布、排泄及其維持代謝平衡，依賴于氣和許多臟腑生理功能的協(xié)調(diào)平衡，其中尤以肺、脾、腎三臟與三焦的生理功能起著主要的調(diào)節(jié)平衡作用。 4、試述肺、脾、腎三臟在水液代謝過程中的作用？ 答：肺、脾、腎三臟，在水液代謝過程中，是起著主要的調(diào)節(jié)平衡作用的。 脾對津液的輸布作用，即是《素問·太陰陽明論》所說的“為胃行其津液”脾胃是通過經(jīng)脈，一方面將津液“以灌四旁”和全身，另一方面則將津液“上輸于肺”。這兩個(gè)方面統(tǒng)屬于脾的“散精”功能。 肺對津液的輸布和排泄作用，又稱作“通調(diào)水道”，通過肺的宣發(fā)作用，將津液輸布于全身體表，以發(fā)揮津液的營養(yǎng)和滋潤作用，津液通過代謝化為汗液而排出體外。此外，肺在呼氣中也排出了大量的水分?？梢?，肺的宣發(fā)肅降，通調(diào)水道，對于津液的輸布和排泄起著重要的作用。 腎對津液的輸布和排泄，亦起著極其重要的主宰作用。腎對津液的主宰作用，主要表現(xiàn)在腎所藏的精氣，是機(jī)體生命活動的原動力，亦是氣化作用的原動力。因而胃的“游溢精氣”，脾的“骸精”、肺的“通調(diào)水道”以及小腸的“分清別濁”都需要依靠腎的蒸騰氣化作用而實(shí)現(xiàn)。全身的津液，最后亦都要通過腎的蒸騰氣化，升清降濁，使“清者”蒸騰上升，從而向全身布散，“濁者”下降化為尿液，注入膀胱。尿液排泄量的多少，實(shí)際上是調(diào)節(jié)著全身津液的代謝平衡。 5、如何理解“氣為血帥、血為氣母”？ 答：氣與血都是人體生命活動的基礎(chǔ)物質(zhì)，氣屬陽，它的功能以推動、溫煦為主，血屬陰，它的功能以營養(yǎng)、滋潤為主。但二者在維持人體生命活動過程中，又是相互協(xié)調(diào)、相互促進(jìn)的，這種關(guān)系，前人用“氣為血帥；血為氣母”加以概括。 氣為血帥，是指氣對于血有三個(gè)方面的作用：（1）氣能生血。血液的物質(zhì)基礎(chǔ)是水谷精微和腎中之精，而促進(jìn)水谷精微和腎精轉(zhuǎn)化為血液，則依賴于氣。氣盛，則變化生成血的功能健旺，氣虛，則變化生成血的功能減弱。因此，在病理上氣虛常可進(jìn)一步導(dǎo)致血虛，最后發(fā)展成為氣血兩虛的病證。（2）氣能行血，血液的循行，有賴于心氣的推動，肺氣的散布，肝氣的疏泄，只有氣運(yùn)行的推動，血液才能保持正常的循行。在病理上，氣的功能障礙，如氣滯或氣虛?？梢鹧胁粫常^發(fā)血瘀證。（3）氣能攝血。血液的運(yùn)行，依賴脾氣的統(tǒng)攝，才能正常地循行于脈管之中，而不致溢出脈管之外。在病理上，氣虛不足，統(tǒng)攝失職，?？蓪?dǎo)致各種出血證的發(fā)生。上述均說明了氣確有生血、行血、凝血的作用，而為血之帥。 血為氣母，是指血對于氣的兩個(gè)作用而言。（1）血能養(yǎng)氣。血液循行于機(jī)體，環(huán)周不休，不斷地為氣的功能活動提供營養(yǎng)，使氣持續(xù)地得到補(bǔ)充，只有得到血液不斷的滋養(yǎng)，氣才能保持功能的旺盛。在病理上，血虛不足，氣失血液的濡養(yǎng)，可進(jìn)一步導(dǎo)致氣虛而出現(xiàn)氣血兩虛的病證。（2）血能載氣。氣雖然能推動血液循行，但氣的運(yùn)行必須依賴血液的運(yùn)載。若氣不附于血中，則氣將會飄浮無定而無法在體內(nèi)正常運(yùn)行，而發(fā)揮其溫煦推動的作用。在病理上，大失血的病人，由于血脫于外，往往可導(dǎo)致氣隨血脫，而繼發(fā)亡陽的證候出現(xiàn)。以上均說明血液確有養(yǎng)氣、載氣的作用，而為氣之母。 第五章 經(jīng)絡(luò)答案 一、單項(xiàng)選擇題 1、C 2、C 3、A 4、B 5、B 6、D 7、A 8、C 9、B 10、A 11、C 12、D 13、D 14、C 15、D 16、B 17、B 18、A 19、D 20、B 21、A 22、B 23、D 24、D 25、A 26、B 27、C 28、D 29、B 30、A 31、C 32、D 33、C 34、B 35、B 36、A 37、D 38、B 39、C 40、D 41、A 42、B 43、D 44、D 45、D 46、C 47、A 48、D 49、B 50、B 二、多項(xiàng)選擇題 1、ACDE 2、ABE 3、AC 4、AC 5、BCD 6、ABC 7、BD 8、ABCDE9、ABC 10、ACE 11、BD 12、ABCE 13、BCE 14、BCE 三、填空題 1、人體經(jīng)絡(luò)、臟腑... 2、運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外 3、經(jīng)脈，絡(luò)脈.... 4、正經(jīng)、奇經(jīng) 5、路經(jīng)、網(wǎng)絡(luò).... 6、氣血運(yùn)行 7、起止，循行部位，交換順序. 8、八，督、任、沖、帶、陰蹺、陽蹺、明維陽維，奇經(jīng)八脈 9、經(jīng)脈，別絡(luò)，浮絡(luò)、孫絡(luò).. 10、統(tǒng)率，聯(lián)絡(luò)，調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈 11、有一定規(guī)律.... 12、胸腔，手指末端，手三陽 13、手指末端，頭面部，足三陽. 14、頭面部，足趾末端，足三陰 15、足趾，腹腔、胸腔、手三陰. 16、陰陽相貫，如環(huán)無端 17、頭部，頭部.... 18、頭面部 19、內(nèi)側(cè)面外側(cè)面... 20、面部，額部，面頰，頭頂，頭后部，頭側(cè)部 21、胞中，背部正中，腦脊髓，腎.22、胞中，腹面正中線，妊娠，任主胞胎 23、胞中，調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血，十二經(jīng)脈之海，血海，月經(jīng).... 24、經(jīng)氣 四、名詞解釋1、經(jīng)絡(luò)：是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。是運(yùn)行氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路。 2、經(jīng)氣：經(jīng)絡(luò)的功能活動。 3、經(jīng)脈：可分為正經(jīng)和奇經(jīng)兩類。正經(jīng)有十二，即手足三陰經(jīng)和手足三陽經(jīng)，合稱“十二經(jīng)脈”，是氣血運(yùn)行的主要通道。 4、絡(luò)脈：是經(jīng)脈的分支，有別絡(luò)、浮絡(luò)和孫絡(luò)之分。 5、正經(jīng)：即手足三陽經(jīng)和手足三陰經(jīng)。 6、奇經(jīng)：即奇經(jīng)八脈，是督、任、沖、帶、陽蹺、陰蹺、陽維、陰維脈的總稱。 7、陰脈之海：任脈具有總?cè)我簧碇幗?jīng)的功能，故又稱“陰脈之?！?。 8、陽脈之海：督脈具有總督一身陽經(jīng)的功能，故又稱“陽脈之?！薄?br/>9、十二經(jīng)脈之海：沖脈具有調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血的功能，故又有“十二經(jīng)脈之?！敝Q。 10、沖為血海：沖脈與婦女月經(jīng)有密切的關(guān)系，故又稱“血?！?。 11、任主胞胎：任脈起于胞中，與女子妊娠有關(guān)，故稱“任主胞胎”。 五、問答題（一）簡答題1、什么叫經(jīng)絡(luò)？ 答：經(jīng)絡(luò)：是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路，經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的合稱，經(jīng)脈是主干，絡(luò)脈是分支。 2、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由哪些部分所組成的？...答：經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈，十二經(jīng)別，十五別絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)及十二經(jīng)筋，十二皮部等組成。 3、試述十二經(jīng)脈在四肢及頭部的分布規(guī)律。 答：十二經(jīng)脈在四肢的分布規(guī)律是：陰經(jīng)分布在內(nèi)側(cè)面，陽經(jīng)分布在外側(cè)面。內(nèi)側(cè)分三陰，外側(cè)分三陽，大體上，太陰、陽明在前緣，少陰、太陽在后緣，厥陰、少陽在中線。在頭面部，陽明經(jīng)行于面部、額部、太陽經(jīng)行于面頰、頭頂及頭后部，少陽經(jīng)行于頭側(cè)部。 4、試述奇經(jīng)八脈的含義？ 答：奇經(jīng)八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱。由于它們的分布不象十二經(jīng)脈那樣規(guī)則，同臟腑沒有直接的相互絡(luò)屬，相互之間也沒有表里關(guān)系，與十二正經(jīng)不同，故稱“奇經(jīng)”。 5、為什么說“頭為諸陽之會”？ 答：由于手三陽經(jīng)止于頭部，足三陽經(jīng)起于頭部，手三陽與足三陽在頭面交接，所以說“頭為諸陽之會”。 6、試述奇經(jīng)八脈的生理作用。 答：奇經(jīng)八脈縱橫交叉于十二經(jīng)脈之間，具有如下三方面的作用：（1）調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血。（2）奇經(jīng)與肝、腎等臟及女子胞、腦、脊等奇恒之腑的關(guān)系較為密切，相互之間在生理、病理上均有一定的聯(lián)系。 （二）論述題1、試述十二經(jīng)脈的名稱、走向和交接規(guī)律。 答：十二經(jīng)脈對稱地分布于人體兩側(cè)，分別循行于上肢或下肢的內(nèi)側(cè)或外側(cè)，每一經(jīng)脈分別屬于一個(gè)臟或一個(gè)腑，因此，十二經(jīng)脈中每一經(jīng)脈的名稱，包括手或足、陰或陽、臟或腑三個(gè)部分。如：手太陰肺經(jīng)，足陽明胃經(jīng)等，十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律，手三陰經(jīng)從胸走手指末端交手三陽經(jīng)，手三陽從手指末端走向頭面部交足三陽經(jīng)足三陽經(jīng)從頭面部走向足趾末端交足三陰經(jīng)，足三陰經(jīng)從足趾走向腹腔，胸腔交手三陰經(jīng)，構(gòu)成一個(gè)“陰陽相貫，如環(huán)無端”循環(huán)徑路。 2、試述十二經(jīng)脈的體表的循行部位如何？ 答：十二經(jīng)脈在體表的循行部位，是有一定規(guī)律的，即在四肢部，陰經(jīng)分布在內(nèi)側(cè)面，陽經(jīng)分布在外側(cè)面。內(nèi)側(cè)分三陰，外側(cè)分三陽，大體上，太陰、陽明在前緣，少陰、太陽在后緣，厥陰、少陽在中線。在頭面部，陽明經(jīng)行于面部、額部，太陽經(jīng)行于面頰、頭頂及頭后部，少陽經(jīng)行于頭側(cè)部，在軀干部，手三陽經(jīng)行于肩胛部，足三陽經(jīng)為陽明經(jīng)行于前（胸、腹、面）太陽經(jīng)行于后（背面），少陽經(jīng)行于側(cè)面。手三陰經(jīng)均從腋下走出，足三陰經(jīng)均行于腹面。循行于腹面的經(jīng)脈，自內(nèi)向外的順序?yàn)樽闵訇?、足陽明、足太陰、足厥陰?br/>3、試述督、任、沖、三脈的循行部位及主要生理功能怎樣？ 答：督脈循行部位，起于胞中，下出會陰，沿脊柱上行，至頂后風(fēng)府穴入顱絡(luò)腦，并沿頭正中線至額鼻部，上唇系帶處。其主要生理功能是總督一身之陽經(jīng)，故稱“陽脈之?！?。它與腦脊髓和腎有密切關(guān)系。 任脈循行部位，起于胞中，下出會陰，經(jīng)腹胸正中線上行至咽喉，環(huán)繞口唇，沿面頰至目眶下，其主要生理功能是總?cè)我簧碇幗?jīng)，故稱“陰脈之?！?。任脈起于胞中，與女子妊娠有關(guān)，故稱“任主胞胎”。 沖脈，起于胞中，下出會陰，從氣街部（腹股溝）與足少陰經(jīng)相并，挾臍上行，散布于胸中，再上行經(jīng)喉，環(huán)繞口唇至目眶下。分支從氣街淺出體表，沿大腿內(nèi)內(nèi)進(jìn)入胭窩，再沿脛骨內(nèi)緣，下行足底，又有支脈從內(nèi)踝斜入足背至足大趾，分支從胞中向后與督脈相通。生理功能有：沖脈為全身氣血的要沖，能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，故有“十二經(jīng)脈之?！焙汀把！敝Q。同婦女月經(jīng)有密切的關(guān)系。 4、試述經(jīng)絡(luò)的主要生理功能。 答：經(jīng)絡(luò)的生理功能主要表現(xiàn)在以下四個(gè)方面： （一）溝通表里上下，聯(lián)系臟腑器官。有四種聯(lián)系：（1）臟腑與外周肢節(jié)的關(guān)系，（2）臟腑與五官九竅的聯(lián)系，（3）臟腑之間的聯(lián)系，（4）經(jīng)脈與經(jīng)脈之間的聯(lián)系，通過經(jīng)絡(luò)的溝通、聯(lián)系，使人體成為一個(gè)協(xié)調(diào)共濟(jì)的統(tǒng)一體。 （二）通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織。氣血之所以能通達(dá)全身濡養(yǎng)臟腑組織，必須依賴經(jīng)絡(luò)的傳注。 （三）感應(yīng)傳導(dǎo)作用。經(jīng)絡(luò)對于針刺或其它刺激的感覺有傳遞和通導(dǎo)的作用。 （四）調(diào)節(jié)機(jī)能平衡。經(jīng)絡(luò)能運(yùn)行氣血和協(xié)調(diào)陰陽，使人體機(jī)能活動保持相對的平衡。 5、調(diào)理和調(diào)節(jié)生殖機(jī)能和月經(jīng)病的奇經(jīng)八脈以哪些經(jīng)脈為主？為什么？ 答：調(diào)理和調(diào)節(jié)生殖機(jī)能的奇經(jīng)八脈有督脈和任及沖脈。因?yàn)槎矫}與任脈均起于胞中，督脈具有總督一身之陽經(jīng)的功能，稱為“陽脈之?！?。督脈行于脊里，上行入腦，并從脊里分出，屬腎，它與腦、脊髓和腎有密切的關(guān)系，而任脈與女子妊娠有關(guān)，稱“任主胞胎”。人的生殖機(jī)能主要與腎及胞宮有關(guān)，故調(diào)理調(diào)節(jié)生殖機(jī)能以督任二脈為主。 調(diào)理月經(jīng)病，以沖脈和督脈為主。因?yàn)槎矫}起于胞中，并且其分支從脊里分出屬腎，與腦、脊髓和腎有密切的關(guān)系。而沖脈也起于胞中，功能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，故有“十二經(jīng)脈之海”和“血?！敝Q，同婦女的月經(jīng)有密切的關(guān)系，調(diào)理月經(jīng)病，主要從氣血和腎方面著手，故以督脈和沖脈為主。 四、名詞術(shù)語解釋 1、辨證求因：中醫(yī)認(rèn)識病因，除了解可能作為致病因素的客觀條件外，主要是以病證臨床表現(xiàn)為依據(jù)，通過分析疾病的癥狀、體征來推求病因，為治療用藥提供依據(jù)，這種方法稱為“辨證求因”。 2、六氣：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，在正常情況下，稱為“六氣”，是自然界六種不同的氣候變化。 3、疫癘：是一類具有強(qiáng)烈傳染性的病邪。 4、七情：即喜、怒憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，屬精神致病因素。 5、痰飲：痰和飲都是水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。一般以較稠濁和稱為痰，清稀的稱為飲。 6、瘀血：體內(nèi)血液停滯，包括離經(jīng)之血積存體內(nèi)，或血運(yùn)不暢，阻滯于經(jīng)脈及臟腑內(nèi)的血液，均稱為瘀血。 7、正氣存內(nèi)，邪不可干；內(nèi)臟功能正常，正氣旺盛，氣血充盈，衛(wèi)外固密，病邪難于侵入，疾病無從發(fā)生。 8、邪之所湊，其氣必虛：只有在人體正氣相對虛弱，衛(wèi)外不固，抗邪無力的情況下，邪氣方能乘虛而入，使人體陰陽失調(diào)，臟肺經(jīng)絡(luò)功能紊亂，才能發(fā)生疾病。 9、內(nèi)生五邪：即內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火（內(nèi)熱），是由于臟腑功能失調(diào)所產(chǎn)生的化風(fēng)、化寒、化濕、化燥、化熱、化火等病理反映，其臨床表現(xiàn)雖與風(fēng)、寒、濕、燥、火等六淫致病特點(diǎn)和證候相類似，但不屬于外感致病因素范圍，而是屬于“內(nèi)生五氣”的病理過程，為區(qū)別于外感六淫，故又稱為“內(nèi)生五邪”。 10、內(nèi)寒：是機(jī)體陽氣不足，機(jī)能減退的病理反映。 11、內(nèi)濕：是由于脾失健運(yùn)，水濕停聚所形成的病理狀態(tài)。 12、內(nèi)熱：常由臟腑陰陽氣血失調(diào)，陽氣亢盛而成。 13、中寒：寒邪直中于里，傷及臟腑陽氣。 五、問答題（一）簡答題 1、何謂病因？中醫(yī)的致病因素包括哪些？ 答；破壞人體相對平衡狀態(tài)而引起疾病的原因就是病因。中醫(yī)致病因素是多種多樣的，諸如氣候的異常（六淫）、疫癘的傳染、精神刺激（七情）、飲食勞倦、持重努傷、跌仆金刃外傷，以及蟲獸所傷等等，均可導(dǎo)致疾病的發(fā)生。此外，在疾病過程中，原因和結(jié)果是相互作用著的，在某一病理階段中是結(jié)果的東西，在另一階段中則可能成為原因，如痰飲和疾血等，既是臟腑氣血功能失調(diào)所形成的病理產(chǎn)物，反過來又是能成為某些病變的致病因素。 2、什么叫六淫？六淫致病一般具有何特點(diǎn)？ 答：六淫，是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。 六淫致病，一般具有以下幾個(gè)特點(diǎn)： （1）六淫致病多與季節(jié)氣候；居外環(huán)境有關(guān)。如春季多風(fēng)病，夏季多暑病，長夏初秋多濕病，深秋多燥病，冬季多寒病等，另外，久居濕地常有濕邪為病，高溫環(huán)境作業(yè)又常有燥熱或火邪為病等等。 （2）六淫邪氣既可單獨(dú)侵襲人體而致病，又可兩種以上同時(shí)侵犯人體而致病。如風(fēng)寒感冒、濕熱泄瀉、風(fēng)寒濕痹等。 （3）六淫在發(fā)病過程中，不僅可以互相影響，而且可以在一定的條件下相互轉(zhuǎn)化，如寒邪入里可以化熱，暑濕日久可以化燥傷陰等。 （4）六淫為病，其發(fā)病途徑多侵犯肌表，或從口鼻而入，或兩者同時(shí)受邪。故又有“外感六淫”之稱。 3、疫癘的發(fā)生與流行，多與什么因素有關(guān)？ 答：疫癘的發(fā)生與流行，多與下列因素有關(guān)： （1）氣候因素：自然氣候的反常變化，如久旱、酷熱、濕霧瘴氣等。 （2）環(huán)境和飲食：如空氣、水源、或食物受到污染。 （3）沒有及時(shí)做好預(yù)防隔離工作。 （4）社會影響：如解放前統(tǒng)治者不顧人民群眾的死活，傳染病不斷發(fā)生或流行。新中國成立后，在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，制定了“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，消滅了鼠疫、天花等烈性傳染病，其它傳染病也得了有效的控制。 4、何謂內(nèi)傷七情。答：七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，屬精神致病因素。七情是人體對客觀事物的不同反映，在正常情況下，一般不會使人致病。只有突然、強(qiáng)烈或長期持久的情志刺激，超過了人體本身的正常生理活動范圍，使人體氣機(jī)紊亂，臟腑陰陽氣血失調(diào)，才會導(dǎo)致疾病的發(fā)生，由于它是造成內(nèi)傷的主要致病因素之一，故稱“內(nèi)傷七情”。 5、簡述述七情與內(nèi)臟氣血的關(guān)系。 答：人體的情志活動與內(nèi)臟有密切的關(guān)系，而臟腑的功能活動主要靠氣的溫煦、推動和血的濡養(yǎng)?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》說：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐”?？梢娗橹净顒颖仨氁晕迮K精氣作為物質(zhì)基礎(chǔ)，又說心“在志為喜”，肝“在志為怒”，脾“在志為思”，肺“在志為憂”，腎“在志為恐”喜努力思憂恐，簡稱為“五志”。不同的情志變化對各臟腑有不同的影響，而臟腑氣血的變化，也會影響情志的變化，如《素問·調(diào)經(jīng)論》說：“血有余則怒，不足則恐”。《靈樞·本神》又說：“肝氣虛則恐，實(shí)則怒。心氣虛則悲，實(shí)則笑不休?！惫势咔榕c內(nèi)臟氣血關(guān)系密切。 6、簡述痰飲的形成。 答：痰飲多由外感六淫，或飲食及七情內(nèi)傷等，使肺、脾、腎及三焦等臟腑氣化功能失常，水液代謝障礙，以致水津停滯而成。因肺、脾、腎及三焦對水認(rèn)代謝關(guān)系密切，肺主宣降，通調(diào)水道，散布津液，脾主運(yùn)化水液，腎陽三水液蒸化，三焦為水液通調(diào)之道路。故肺、脾、腎及三焦功能失常，均可聚濕而生痰飲。 7、簡述瘀血的形成。 答：瘀血的形成，主要有兩個(gè)方面。一是因氣虛、氣滯、血寒、血熱等原因，使血行不暢而凝滯。氣虛或氣滯，不能推動血液的正常運(yùn)行，或寒邪客入血脈，使經(jīng)脈蜷縮拘急，血液凝滯不暢，或熱入營血，血熱搏結(jié)等，均可形成瘀血。二是由于內(nèi)外傷，氣虛失攝或血熱妄行等原因造成血離經(jīng)脈，積存于體內(nèi)而形成瘀血。 8、為什么說正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)？ 答：中醫(yī)發(fā)病學(xué)很重視人體的正氣，認(rèn)為內(nèi)臟功能正常，正氣旺盛，氣血充盈，衛(wèi)外因在密，病邪難于侵入，疾病無從發(fā)生，《素問·遺篇·刺法論》說：“正氣存內(nèi)，邪不可干”。只有在人體正氣相對虛弱，衛(wèi)外不固，抗邪無力的情況下，邪氣方能乘虛而入，使人體陰陽失調(diào)，臟腑經(jīng)絡(luò)功能紊亂，才能發(fā)生疾病?！端貑枴ぴu熱病論》說：“邪之所湊，其氣必虛?！薄鹅`樞·百病始生》也說：“風(fēng)雨寒熱，不得虛，邪不能獨(dú)傷人。卒然逢疾風(fēng)暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨(dú)傷人。此必因虛邪之風(fēng)，與其身形，兩虛相得，乃各其形?！彼哉f：“正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)。 9、瘀血病證有哪些共同特點(diǎn)？ 答：瘀血病證的共同特點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：（1）疼痛，多為刺痛，痛處固定不移，拒按。（2）腫塊，或外見青絮腫脹，或見體內(nèi)有癥積，（3）出血，血色紫暗或夾瘀塊。（4）面、唇、指甲表紫，或舌痰暗紫，舌有瘀點(diǎn)、瘀斑。（5）脈細(xì)澀弦或結(jié)代等。 10、簡述中醫(yī)對發(fā)病的認(rèn)識？ 答：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為疾病的發(fā)生和變化，關(guān)系到正氣和邪氣兩個(gè)方面。中醫(yī)發(fā)病學(xué)很重視人體的正氣，認(rèn)為人體正氣的強(qiáng)調(diào)，決定著疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸。正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在依據(jù)，“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊其氣必虛”。而邪氣又是疾病發(fā)生的重要條件，在感邪較甚或邪氣的毒力特別強(qiáng)的條件下，正氣雖不虛，也可因正不勝邪而發(fā)病，所以邪正斗爭的勝負(fù)，決定發(fā)病與不發(fā)病。 （二）論述題1、試述風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)。 答：風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)有： （1）見為陽邪，其性開泄，易襲陽位。風(fēng)邪善動而不居，具有升發(fā)、向上、向外的特征，故屬于陽邪。其性開泄，是指易使腠理疏泄而開張。正因其能升發(fā)，并善于向上向外，所以風(fēng)邪侵襲，常傷及人體的上部（頭面）、陽經(jīng)和肌表，使皮毛腠理開泄，常出現(xiàn)頭痛、汗出、惡風(fēng)等癥狀。 （2）風(fēng)性善行而數(shù)變。“善行”，是指風(fēng)邪致病具有病位游移，行無定處特性。如風(fēng)寒濕三氣雜至而引起的“痹證”，若見游走性關(guān)節(jié)疼痛，痛無定處，便屬于風(fēng)氣偏盛的表現(xiàn)，故又稱為“行痹”或“風(fēng)痹”?！皵?shù)變”，是指風(fēng)邪致病具有變幻無常和發(fā)病迅速的特性而言，如風(fēng)診塊就有皮扶瘙癢，發(fā)無定處，此起彼伏的特點(diǎn)。同時(shí)，由風(fēng)邪為先導(dǎo)的外感疾病，一般發(fā)病多急，傳變也較快。 （3）風(fēng)為百病長。風(fēng)邪為六淫病邪的主要致病因素，凡寒、濕、燥、熱諸邪多附于風(fēng)而侵犯人體，如外感風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕等。所以風(fēng)邪常為外邪致病的先導(dǎo)，古人甚至把風(fēng)邪當(dāng)作外感致病因素的總稱?！端貑枴わL(fēng)論》說：“風(fēng)者，百病之長也?！遍L，是根源之意，百病是指多種外感病。 2、試述寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：...答：寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)有： （1）寒為陰邪，易傷陽氣。；寒為陰氣盛的表現(xiàn)，故其性屬陰，即所謂“陰盛則寒”。陽氣本可以制陰，但陰寒偏盛，則陽氣不僅不足以驅(qū)除陰寒之邪，反為陰寒所傷，故又說“陰勝則陽病”。所以感受寒邪，最易損傷人體陽氣。陽氣受損，失其正常的溫煦氣化作用，則可出現(xiàn)機(jī)能減退的寒證，如外寒侵襲肌表，衛(wèi)陽被遏，就會見到惡寒，寒邪直中脾胃，脾陽受損，便可見脘腹冷痛，嘔吐、勝利瀉等癥，若心明陽虛，寒邪直中少陰，則可見惡寒蜷臥，手足厥冷，下利清谷，小便清長，精神萎靡，脈微細(xì)等癥。 2）寒性凝滯?！澳郎奔茨Y(jié)、阻滯不通之意，人身氣血津液之所以能運(yùn)行不息，通暢無阻，全賴一身陽和之氣的溫煦推動，一旦陰寒之邪偏盛，陽氣受損，氣血阻滯不通，不通則痛，故寒邪傷人多見疼痛。 （3）寒性收引。“收引”，即收縮牽引之意。寒邪侵襲人體，可使氣機(jī)收斂。腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急。如寒邪侵襲肌表，毛竅腠理閉塞，衛(wèi)陽被郁不得宣泄，可見惡寒發(fā)熱，無汗，寒客血脈，則氣血凝滯，血脈攣縮，可見頭身疼痛，脈緊，寒客經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，經(jīng)脈拘急收引，則可使肢體屈伸不利，或冷厥不仁等。 3、試述暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)。... 答：暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)有： （1）暑為陽邪，其性炎熱。暑為夏季火熱之氣所化，火熱屬陽，故暑屬陽邪。暑邪傷人，多出現(xiàn)一系列陽熱癥狀，如壯熱，心煩，面赤，脈象洪大等。 （2）暑性升散，耗氣傷津。暑為陽邪，陽性升發(fā)，故暑邪侵犯人體，多直入氣分，可致腠理開泄而多汗。汗出過多，則耗傷津液，津液虧損，即可出現(xiàn)口渴喜飲，尿赤短少等癥。暑熱之邪，擾動心神，則心煩悶亂而不寧。在大量汗出的同時(shí)，往往氣隨津泄，導(dǎo)致氣虛。所以傷于暑者，往往可見氣短乏力，甚則突然昏到，不省人事。 （3）暑多挾澀，暑季除氣候炎熱外，且常多雨而潮濕，熱蒸濕動，使空氣濕度增加，故暑邪為病，常兼挾濕邪以侵犯人體。其臨床特征，除發(fā)熱，煩渴等暑熱癥狀外，常兼見四肢困倦，胸悶嘔惡，大便溏瀉而不爽等濕陰癥狀。 4、試述濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)。....答：濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)有： （1）濕性重濁。“重”即沉重或重著之意。是指感受濕邪，?？梢婎^重如裹，周身困重，四肢酸懶等沉重等癥狀?！皾帷保捶x濁，多指分泌物穢濁不清而言。澀邪致病可出現(xiàn)各種穢濁癥狀，如面垢眵多、大便渣瀉、下痢粘液脾血、小便渾濁、婦女白帶過多、澀疹浸淫流水等，都是濕性穢濁的病理反映。 （2）濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣。濕性重濁，其性類水，故為陰邪。澀邪侵及人體，留滯于臟腑經(jīng)絡(luò)，最易阻泄氣機(jī)，從而使氣機(jī)升降失常，經(jīng)絡(luò)阻滯不暢，常出現(xiàn)胸悶脘痞，小便短澀，大便不爽等癥。由于濕為陰邪，陰勝則陽病，故其侵犯人體，最易損傷陽氣。脾為陰土，乃運(yùn)化水濕的主要臟器，性急燥而惡濕，故濕邪外感，留滯體內(nèi)，常先困脾，而使脾陽不振，運(yùn)化無極，水濕停聚，以為腹瀉、尿少、水腫、腹水等病癥。 （3）濕性粘滯。“粘”，即粘感，“滯”，即停滯。濕邪的性質(zhì)粘膩停滯，主要表現(xiàn)在兩方面：一是指濕病癥狀多粘滯而不爽，如排出物及分泌物多滯澀而不暢。二是指濕邪為病多纏綿難愈，病程較長或反復(fù)發(fā)作，如濕痹、濕疹、濕溫等。 （4）濕性趨下，易襲陰位。濕邪為病多見下部的癥狀，如水腫多以下肢為明顯。此外，淋濁、帶下、泄痢等病證，多由濕邪下注所致。 5、試述燥邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)。.. 答：爆邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)有： （1）燥性干澀，易傷津液。燥邪為干澀之病邪，故外感燥邪最易耗傷人體的津液，造成陰津虧虛的病變，可見口鼻干燥，咽干口渴，皮膚干澀，甚則破裂，毛發(fā)不榮，小便短少，大便干結(jié)等癥。 （2）燥易傷肺。肺為嬌臟，喜潤而惡燥。肺主氣而司呼吸，與外界大氣相通，肺又外合皮毛，開竅于鼻，燥邪傷人，多從口鼻而入，故最易損傷肺津，影響肺的宣發(fā)肅降功能，從而出現(xiàn)干咳少痰，或痰液膠粘難咯，或痰中帶血，以及喘息胸痛等癥。 6、試述火邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)？.. 答：火邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)有： （1）火熱為陽邪，其性炎上。陽主躁動而向上，火熱之性，燔灼焚焰，亦升騰上炎，故屬于陽邪。因此，火熱傷人，多見高熱、惡熱、煩渴、汗出、脈洪數(shù)等癥。因其炎上，故火熱陽邪?？缮涎讛_亂神明，出現(xiàn)心煩失眠，狂躁妄動，神昏譫語等證。臨床所見火熱病癥，亦多表現(xiàn)在人體的上部，如頭面部位。 （2）火易耗氣傷津?；馃嶂?，最易迫津外泄，消灼陰液，使人體陰津耗傷，故火邪致病，除有熱象外，往往伴有口渴喜飲，咽干舌燥，小便短赤，大便秘結(jié)等津傷液耗之癥。 （3）火易生風(fēng)動血，火熱之邪侵襲人體，往往燔灼肝經(jīng)，劫耗陰液，使筋脈失其滋養(yǎng)濡潤，而致肝風(fēng)內(nèi)動，稱為“熱極生風(fēng)”，表現(xiàn)為高熱、神昏譫語，四肢抽搐，目睛上視，頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張等。同時(shí)，火熱之邪可以加速血行，灼傷脈絡(luò)，甚則迫血妄行，而致各種出血，如吐血、嘔血、便血、尿血、皮膚發(fā)斑及婦女月經(jīng)過多、崩漏等病癥。 （4）火易致腫瘍。火熱之邪入于血分，可聚于局部，腐蝕血肉發(fā)為痛腫瘡瘍。臨床辨證，即以瘡瘍局部紅腫高突灼熱者，為屬陽屬火。 7、七情致病有哪些特點(diǎn)？.. 答：七情致病的特點(diǎn)：（1）直接傷及內(nèi)臟，不同情志刺激對各臟有不同的影響，喜傷心、怒傷肝、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎。應(yīng)當(dāng)指出由于心藏神，故各種情志刺激都與心有關(guān)，心動則五臟六腑皆搖。情志所傷的病證，以心肝脾三臟和氣血失調(diào)為多見。還可化火，或?qū)е聺瘛⑹?、痰諸郁為病。（2）影響臟腑氣機(jī)：怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)。（3）情志異常波動，常使病情加重或迅速惡化。如高血壓、心臟病、神經(jīng)官能癥患者，常在情緒劇烈波動時(shí)加重或惡化。 8、試述痰、飲的病證特點(diǎn)。.. 答：痰癥證特點(diǎn)是：痰滯在肺，可見喘咳咯痰，痰阻于心，心血不暢，可見胸悶心悸，痰迷心竅，則可見神昏，癡呆，痰火擾心，則發(fā)為癲狂，痰停于胃，胃失和降，可見惡心嘔吐，胃脘痞滿，痰在經(jīng)絡(luò)筋骨，則可致瘰癘痰核，肢體麻木，或半身不遂，或陰疽流注等，痰濁上犯于頭，可見眩暈，昏胃，痰氣凝結(jié)咽喉，則可出現(xiàn)咽中梗阻，吞之不下，吐之不出之癥。 飲的病證特點(diǎn)是：飲在腸間，則腸鳴瀝瀝有聲，飲在胸脅，則胸協(xié)脹滿，咳唾引痛，飲在胸膈，則胸悶、咳喘，不能平臥，其形如腫，飲溢肌膚，則見肌膚水腫、無汗、身體疼重。 9、試述瘀血的病證特點(diǎn)。... 答：瘀血的病證特點(diǎn)：瘀血形成之后，不僅失去正常血液的濡養(yǎng)作用，而且反過來又會影響全身或局部血液的運(yùn)行，產(chǎn)生疼痛、出血或經(jīng)脈瘀塞不通，內(nèi)臟發(fā)生癥積，以及產(chǎn)生“瘀血不去，新血不生”等不良后果，瘀血的病證特點(diǎn)因瘀阻的部位和形成瘀血的原因不同而異。如瘀阻于心，可見心悸，胸悶心痛，口唇指甲青紫，瘀阻于肺，可見胸痛，咳血，瘀阻胃腸，可見嘔血，大便色黑如漆，瘀阻于肝；可見脅痛痞塊，瘀血攻心，可致發(fā)狂，瘀阻胞宮，可見小腹疼痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)，經(jīng)色紫黯成塊，或見崩漏，瘀阻肢體末端，可成脫骨疽，瘀阻于肌膚局部，則可見局部腫痛青紫。 10、試述體質(zhì)、精神狀態(tài)與正氣強(qiáng)弱的關(guān)系。 答：一般來說，體質(zhì)和精神狀態(tài)決定著正氣的強(qiáng)弱，體質(zhì)壯實(shí)，則臟腑功能活動旺盛，精、氣、血、津液充足，其正氣充足，體質(zhì)虛弱，則臟腑功能減退，精、氣、血、津不足，其正氣也減弱，精神狀態(tài)受情志因素的直接影響。情志舒暢，精神愉快，則氣機(jī)暢通，氣血調(diào)和，臟腑功能協(xié)調(diào)，正氣旺盛若情志不暢，精神抑郁，則可使氣機(jī)逆亂，陰陽氣血失調(diào)，臟腑功能失常，正氣減弱。正氣是發(fā)病的內(nèi)在根據(jù)。體質(zhì)和精神狀態(tài)影響著正氣的強(qiáng)弱。體質(zhì)壯實(shí)，情志舒暢，則正氣充足， 抗病力強(qiáng)，邪氣難于入侵，即使受邪，邪氣易被祛除，也難于發(fā)展。若體質(zhì)虛弱，情志不暢，則正氣減弱，抗病力衰退，邪氣易于入侵而發(fā)病。 四、名詞術(shù)語解釋 1、病機(jī)：即疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機(jī)理。 2、實(shí)證：是以邪氣盛為主要矛盾的一種病理反映。也就是說，致病邪氣的毒力和機(jī)體的抗病力都比較強(qiáng)，正邪相搏劇烈，臨床上出現(xiàn)亢盛有余的證候，稱為實(shí)證。 3、虛證：是以正氣虛損為主要矛盾的一種病理反映。也就是說，機(jī)體的氣、血、津液和臟腑、經(jīng)絡(luò)等生理功能較弱，抗病力低下，正邪斗爭難于出現(xiàn)劇烈的病理反映，臨床上出現(xiàn)一列虛弱、衰退和不足的證候，即謂之虛證。 4、氣虛：指元?dú)夂膿p，功能失調(diào)，臟腑功能衰退，抗病能力下降的病理狀態(tài)。如精神萎頓、倦怠、四肢無力、自汗、易于感冒等。 5、氣滯：即氣機(jī)郁滯不暢。 6、氣逆：是氣機(jī)升降失常，臟腑之氣上逆的病理狀態(tài)。 7、氣陷：是氣虛病機(jī)的一種，以氣升舉無力為主要特征的病理狀態(tài)。 8、氣閉：是氣機(jī)出入失常，氣的外出受阻，從而出現(xiàn)突然閉厥的病理狀態(tài)。 9、氣脫：是氣機(jī)出入失常，氣不內(nèi)守而外脫，從而出現(xiàn)功能突然衰竭的病理狀態(tài)。 10、血虛：是指血液不足，或血的濡養(yǎng)功能減退的病理狀態(tài)。 11、血瘀：是指血液循行遲緩和不流暢的病理狀態(tài)。 12、血熱：是指血分有熱、血行加速的病理狀態(tài)。 13、風(fēng)氣內(nèi)動（又稱內(nèi)風(fēng)、肝風(fēng)內(nèi)動）：指因陽盛，或陰虛不能制陽，陽升無制，出現(xiàn)動搖、眩暈、抽搐、震顫等病理反映，稱為風(fēng)氣內(nèi)動。 14、血虛生風(fēng)：多由于生血不足或失血過多，或久病耗傷營血、肝血不足，筋脈失養(yǎng)，或血不營絡(luò)，則虛風(fēng)內(nèi)動。臨床可見肢體麻木不仁，筋肉跳動，甚則手足拘攣不伸。 15、內(nèi)濕：指由于脾的運(yùn)化功能和輸布津液的功能障礙，從而引起死回生水濕痰濁蓄積停滯的病理狀態(tài)。 16、內(nèi)寒：是指機(jī)體陽氣虛衰，溫煦氣化功能減退，虛寒內(nèi)生，出現(xiàn)陰寒之邪彌漫的病理狀態(tài)。 17、內(nèi)燥：是指機(jī)體津液不足，人體各組織器官和孔竅失其濡潤，而出現(xiàn)干燥枯澀的病理狀態(tài)。 18、內(nèi)火：是指由于陽盛有余，或陰虛陽亢，或由于氣血的郁滯，或由于病邪郁結(jié)，而產(chǎn)生火熱內(nèi)擾，機(jī)能亢奮的病理狀態(tài)。 19、真熱假寒（又稱舊盛格陰）：系指邪熱內(nèi)盛，深伏于里，陽氣被遏，郁閉于內(nèi)，不能外達(dá)于肢體而格陰于外的一種病理狀態(tài)。 20、真寒假熱（又稱陰盛格陽）：系指陰寒之邪滯盛于內(nèi)，遏迫陽氣浮越于外，使陰陽之氣不相暇接，相互格拒的一種病理狀態(tài)。 21、亡陽：指由于機(jī)體的陽氣發(fā)生突然性脫失，而致全身機(jī)能突然嚴(yán)重衰竭的一種病理狀態(tài)。多見大汗淋漓，肌膚手足逆冷，蜷臥、神疲、脈微欲絕等危重證候。 22、亡陰：指由于機(jī)體陰液發(fā)生突然性的大量消耗或丟失，而致全身機(jī)能嚴(yán)重衰竭的一種病理狀態(tài)。 23、五志化火：多指由于精神情志的刺激，影響了機(jī)體陰陽、氣血和臟腑生理的平衡，造成氣機(jī)郁結(jié)，氣郁久則從陽化熱，因之火熱內(nèi)生。五志，即喜、怒、憂、思、恐五種情志。 24、五氣化火：五氣、即風(fēng)、寒、暑、濕、燥五種外邪，在一定的條件下轉(zhuǎn)化表現(xiàn)為火熱的病理狀態(tài)，稱為“五氣化火”。 五、問答題（一）簡答題 1、何謂病機(jī)？中醫(yī)病機(jī)從總體來說包括哪些內(nèi)容？ 答：病機(jī)，即疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機(jī)理中醫(yī)病機(jī)從總體上來說，有不開邪正盛衰，陰陽失調(diào)、氣血失常、臟腑和經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)等病機(jī)變化的一般規(guī)律。 2、氣的失常病機(jī)包括哪些內(nèi)容？ 答：氣的失常病機(jī)包括氣虛和氣機(jī)失調(diào)兩個(gè)方面。（1）氣虛：指元?dú)夂膿p，功能失調(diào)，臟腑功能衰退，抗病力下降的病理狀態(tài)。（2）氣機(jī)失調(diào)，是指氣的升降出入失常而引起氣滯、氣逆、氣陷、氣閉和氣脫等病理變化。 3、中醫(yī)學(xué)認(rèn)為氣得熱而行，為什么火熱之邪也能造成瘀血？ 答：血熱能造成瘀血的原因，一是火熱之邪能煎熬津液而傷陰，使?fàn)I陰受損，以致血脈凝澀成瘀，二是指血熱能迫血妄行，造成血離經(jīng)脈，積存體內(nèi)而開成瘀血。 4、血虛證是如何形成的？ 答：血虛證形成原因主要有以下幾個(gè)方面：（1）各種原因所致的失血過多；（2）脾胃虛弱，生化不足；（3）久病不愈，慢性消耗致營血暗耗等原因，均可形成血虛。 5、何謂“內(nèi)生五邪”？ 答：內(nèi)生“五邪”，是指在疾病發(fā)展過程中，由于氣血津液和臟腑生理功能的異常，而產(chǎn)生的類似風(fēng)、寒、濕、燥、火六淫惡邪致病的病理現(xiàn)象。由于病起于內(nèi)，故分別稱為“內(nèi)風(fēng)”、“內(nèi)寒”、“內(nèi)濕”、“內(nèi)燥”和“內(nèi)火”等，統(tǒng)稱為內(nèi)生“五邪”。因此，所謂內(nèi)生“五邪”并不是致病因素，而是由于氣血津液、臟腑等生理功能失調(diào)所引起的綜合性病機(jī)變化。 （二）論術(shù)題 1、邪正盛衰與虛實(shí)變化的病機(jī)有哪些內(nèi)容？ 答：邪正盛衰的邪，代表致病的邪氣，正，代表人體的正氣。邪氣作用于人體，正氣則奮起抗邪，正邪雙方在斗爭過程中，隨著體內(nèi)邪正的消長盛衰，從而形成病證的虛實(shí)變化。 實(shí)，指以邪氣盛為主要矛盾的一種病反映。發(fā)病后，邪氣亢盛，正氣未衰，邪正相爭劇烈，臨床表現(xiàn)為亢盛有余的實(shí)證，故說“邪氣盛則實(shí)”。常見于外感六淫的初中期，或痰、食、血、水滯留的病證。臨床上痰涎盛，食積停滯，水濕泛濫、瘀血內(nèi)阻等病變，以及壯熱、狂躁、氣粗、腹痛拒按、二便不通，脈實(shí)有力等都屬于實(shí)證。 虛，是指以正氣不足，抗病力減弱為主要矛盾的一種病理反映。常見于休質(zhì)素虛，或疾病后期，或大病久病之后，氣血不足，傷陰損陽，正氣虛弱，抗病力低下。臨床表現(xiàn)為神疲體倦，心悸、氣短、自汗或畏寒膠冷，脈虛無力，或五心煩熱，潮熱盜汗，舌嫩紅、脈細(xì)數(shù)等，都屬虛證。 虛實(shí)錯(cuò)雜：在疾病過程中還可以出現(xiàn)虛實(shí)錯(cuò)雜的病理變化?；蛱撝醒雽?shí)，或?qū)嵵袏A虛。 虛實(shí)轉(zhuǎn)化：即原為邪氣的實(shí)證，或因誤治或失治，病情遷延日久，雖邪氣漸去，但正氣受傷，疾病的性質(zhì)，由實(shí)轉(zhuǎn)虛。亦有本為虛證，因臟腑功能衰減，導(dǎo)致氣滯、痰飲、水邪、瘀血等證，則為由虛轉(zhuǎn)實(shí)。 虛實(shí)真假：有本質(zhì)是虛證，又出現(xiàn)“實(shí)”的假象，稱真虛假實(shí)證。亦有本質(zhì)為實(shí)證，卻出現(xiàn)“虛”的現(xiàn)象，稱真實(shí)假虛證。 2、陰陽失調(diào)的病機(jī)變化包括了哪些內(nèi)容？ 答案：參考第二章論述題一答案。 第八章 防治原則答案 一、單項(xiàng)選擇題 1、C 2、B 3、C 4、B 5、D 6、C 7、B 8、B 9、B 10、D 11、C 12、D 13、C 14、A 二、多項(xiàng)選擇題 1、BD 2、ABCD 3、ABCD 4、ABE 5、CE 6、BDE 7、ABD 8、ABCD 9、CE 10、BE 三、填空題 1、未病先防，既病防變。.. 2、體質(zhì)；增強(qiáng)體質(zhì) 3、正氣內(nèi)虛；惡化。... 4、有節(jié)；有常，作勞。 5、扶正祛邪。.....6、根本原因；根本原因。 7、正氣；邪氣；病因；癥狀。. 8、逆其證侯性質(zhì)。 9、性質(zhì)；性質(zhì)相反。... 10、順從疾病假象。 11、性質(zhì)，假象。.... 12、熱性；假熱癥狀。 13、寒性；假寒癥狀。... 14、補(bǔ)益，閉塞不通。 15、通利；實(shí)性通泄。... 16、扶助正氣；補(bǔ)虛。 17、祛除病邪；瀉實(shí)。... 18、正氣虛，邪氣，虛性。 19、邪實(shí)；正氣；實(shí)性。.. 20、扶正不留邪，祛邪不傷正。 21、尚能耐攻；助邪。... 22、治熱以寒，熱者寒之。 23、治寒以熱，寒者熱之。.. 24、滋陰以制陽。 25、補(bǔ)陽以制陰.... 26、季節(jié)氣候 27、地區(qū)的地理。.... 28、年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣。 四、名詞術(shù)語解釋 1、未病先防：就是在疾病未發(fā)生之前，做好各種預(yù)防工作，以防止疾病發(fā)生。包括調(diào)養(yǎng)身體，提高正氣抗邪能力和防止病邪侵害兩方面。 2、既病防變：就是在疾病發(fā)生后，爭取早期診斷。早期治病，以防止疾病的發(fā)展與傳變。 3、治病求本，就是尋找出疾病的根本原因，并針對根本原因進(jìn)行治療。 4、正治：是逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則，又稱“逆治”。逆，是指采用方藥的性質(zhì)與疾病的性質(zhì)相反。如熱者寒之，寒者熱之，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之等。 5、反治：是順其疾病假象而治的一種治療方法，又稱“從治”。從，是指采用方藥的性質(zhì)順從疾病的假象，與疾病的假象相一致而言。主要有“熱因熱用”，“寒因寒用”，“塞因塞用”，“通因通用”。 6、扶正：即扶助正氣，增強(qiáng)機(jī)體抗邪能力。扶正多用補(bǔ)虛方法，即“虛則補(bǔ)之”。 7、祛邪：即祛除病邪，使邪去正安。祛邪多用瀉實(shí)之法。 8、因地制宜：是根據(jù)不同地區(qū)的地理特點(diǎn)，來考試治療用藥的原則。 9、因人制宜：是根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等不同特點(diǎn)，來考慮用藥的原則。 10、因時(shí)制宜：是根據(jù)不同季節(jié)氣候特點(diǎn)，來考慮治療用藥的原則。 五、問答題（一）簡答題 1、中醫(yī)“治未病”包括哪些內(nèi)容和措施？ 答：中醫(yī)治未病，包括未病先防和既病防變兩個(gè)方面。 未病先防，就是在疾病未發(fā)生前，做好預(yù)防工作，以防止疾病的發(fā)生。包括調(diào)養(yǎng)身體，提高正氣抗邪能力和防止病邪的侵害。 既病防變：是指發(fā)病后，應(yīng)早期診斷、早期治療，發(fā)以防止疾病的發(fā)展與傳變。 2、什么叫治則？其與治法的關(guān)系如何？ 答：治則，即治療疾病的法則。其與治法的關(guān)系是這樣：治則是用以指導(dǎo)治療方法的總則，治法是治則的具體化。治療方法是從屬于一定的治則。知益氣、養(yǎng)血、滋陰、補(bǔ)陽法從屬于扶正等。 3、中醫(yī)治則中“標(biāo)”與“本”的含義怎樣？ 答：標(biāo)與本是一個(gè)相對的概念，有多種含義，中醫(yī)用于說明病變過程中各種矛盾的主次關(guān)系，從邪正雙方來說，正氣為本，邪氣為標(biāo)，從病因與癥狀來說，病因是本，癥狀是標(biāo)，從疾病先后來說，舊病，原發(fā)病是本，新病、繼發(fā)病是標(biāo)等。 （二）論述題1、什么叫正治、反治？其具體內(nèi)容是什么？ 答：正治，是逆證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則，又稱逆治。逆，是指用方藥的性質(zhì)與疾病的性質(zhì)相反。具體內(nèi)容主要有“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補(bǔ)之”、“實(shí)則瀉之”。即寒證用溫?zé)岬姆剿幹委?，熱證用寒涼的方藥治療，虛證用補(bǔ)益的方藥治療，實(shí)證用祛邪瀉實(shí)的方藥治療。 反治，是順從疾病假象而治的一種治療方法，又稱從治，從，是指采用方藥的性質(zhì)順從疾病的假象，與疾病的假象相一致而言。主要有“熱因熱用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”等。即用熱性藥物治療具有假熱癥狀的真寒假熱證，用寒性藥物治療具有假寒癥狀的真熱假寒證，用補(bǔ)益藥治療具有閉塞不通癥狀的真虛假實(shí)證，用通利的藥物治療具有實(shí)性通泄癥狀的病證。 2、臨床如何根據(jù)具體情況運(yùn)用“治標(biāo)與治本”、“扶正與祛邪”的法則？ 答：標(biāo)本治法的臨床應(yīng)用，一般是“治病必求于本”。但在標(biāo)病甚急，如不及時(shí)解決，可危及患者生命或影響疾病的治療，則應(yīng)采取“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的法則，先治其標(biāo)，后治其本。如水膨病人，當(dāng)腹水大量增加，大小便不利、呼吸喘促，應(yīng)先利水、逐水急治其標(biāo)，待腹水減輕，再調(diào)理肝脾，以治其本，對慢性病，或急性病恢復(fù)期，者是緩則治其本。對標(biāo)本并重，則應(yīng)標(biāo)本兼顧同治。如熱病傷陰證，用清熱生津或清熱養(yǎng)陰，標(biāo)本同治。 扶正與祛邪的應(yīng)用原則，扶正，適用于以正氣虛為主要矛盾，而邪氣也不盛的虛性病證，祛邪，適用于以邪實(shí)為主要矛盾，而正氣未衰的實(shí)性病證，扶正與祛邪兼用，適用于正虛邪實(shí)病證，而且兩者兼用應(yīng)扶正不留邪，祛邪不傷正，若邪盛正虛，但正氣尚能耐攻，或兼扶正反會助邪的病證，則應(yīng)先祛邪后扶正。若正虛邪實(shí)，以正虛為主的病人，兼于攻邪，會反更傷正氣，則應(yīng)先扶正而后祛邪。 3、治病為什么要因時(shí)、因地、因人制宜？ 答：由于疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，受多方面因素的影響，如時(shí)令氣候、地理環(huán)境及個(gè)體的體質(zhì)等。因此，在治療疾病時(shí)，必須把這些方面考慮進(jìn)去，對具體情況作具體分析，區(qū)別對待。 因時(shí)制宜，是根據(jù)不同季度特點(diǎn)，來考慮治療用藥的原則。因?yàn)榇合募竟?jié)，所溫由溫漸熱，陽氣升發(fā)，人體臟理疏松開泄，故即使患外感風(fēng)寒，也不宣過用辛溫發(fā)散藥，以免耗傷元陰。所以說：“用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱”。而秋冬季節(jié)，氣候由涼變寒，陰盛陽衰，人體腠理致密，陽氣內(nèi)斂，此時(shí)非大熱之證，當(dāng)慎用寒涼藥物，以防傷陽。所以說：“用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼”。這就是治療用藥必須因時(shí)制宜的道理。 因地制宜，是根據(jù)不同地區(qū)的地理特點(diǎn)，來考慮治療用藥的原則。由于不同地區(qū)，地勢高低，氣候條件及生活習(xí)慣各異， 人的生理特點(diǎn)和病理變化也就不盡相同。如外感風(fēng)寒證，西北嚴(yán)寒地區(qū)，用辛溫解表的藥量較重，常用麻桂，東南溫?zé)岬貐^(qū)，患者大都腠理松疏，故用辛溫解表藥量較輕，且多用荊防。這就是治療用藥必須因地制宜的道理。 因人制宜，是根據(jù)人年齡、性別、體質(zhì)和生活習(xí)慣等不同特點(diǎn)，來考慮治療用藥的原則。在年齡方面，由于不同年齡的生理狀和氣血盈虧不同，老年人生機(jī)減退，氣血虧虛，病多虛證，或虛實(shí)夾雜。治虛證宜補(bǔ)，即使有實(shí)邪要攻邪的也要慎重，用藥量應(yīng)比青壯年輕。小兒生機(jī)旺盛，但氣血未充，臟腑嬌嫩，易寒易熱，易虛易實(shí)，病情變化較快。故治小兒病，忌投峻攻，少用補(bǔ)益，用藥量宜輕。在性別方面，男女各有不同的生理特點(diǎn)，婦女有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等情況，治療用藥應(yīng)加以考慮。如妊娠期不能用峻下，破血、滑利、走向傷胎藥等。體質(zhì)有強(qiáng)弱與宗熱之偏，陽盛或陰虛之體，慎用濕熱之劑，陽虛或陰盛之體，慎用寒就座務(wù)陽之藥。 綜上所述，因人制宜，是指治療時(shí)不能孤立地只看病證，還要考慮不同人的特點(diǎn)，因時(shí)、因地制宜，則強(qiáng)調(diào)了自然環(huán)境對人體的影響。同時(shí)，因地，因人制宜的治療法則，體現(xiàn)了中醫(yī)治病的整體觀念和辨證論治在實(shí)際應(yīng)用上的原則和靈活性。 |
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