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昨天看了一個(gè)診，腰背痛的病例。癥狀并不復(fù)雜，但是帶來(lái)的片子卻頗為有趣。
 正面看一下，怎么腰椎只有四塊了?。课覀兌贾酪话闳说难祽?yīng)該是五塊啊!咦，骶骨怎么變大了呢？ 側(cè)面看一下，還好，還好，第五腰椎還在的，只是第五腰椎和骶骨之間的椎間盤變薄了。 仔細(xì)再看一下整個(gè)骨盆的狀況，其實(shí)，這是一種特殊的狀況，第五腰椎的橫突和骶骨融合在一起，形成了“腰椎骶化”。 腰痛的原因很多，有些情況可能就是先天發(fā)育的因素造成的腰痛。其中，腰椎骶化是一種能夠在臨床中見到的狀況。
【腰椎骶化】
是指第5腰椎全部或部分轉(zhuǎn)化為骶椎形態(tài)，一側(cè)或兩側(cè)的橫突及其椎體下端與第一骶椎形成部分的或完全的融合，造成腰椎數(shù)目為4個(gè)，骶椎數(shù)目為6個(gè)的狀態(tài)，有時(shí)一側(cè)或兩側(cè)第5腰椎橫突肥大呈翼狀，與骶骨融合成一塊，并與髂骨嵴形成假關(guān)節(jié)。
腰椎骶化的致病原因：
(1)肥大的橫突與髂骨之間空隙小，對(duì)附近筋膜組織產(chǎn)生刺激或壓迫第5腰神經(jīng)后側(cè)支。
(2)肥大的橫突與骶骨部摩擦，產(chǎn)生繼發(fā)性滑囊炎，有疼痛的人切除此肥大橫突可使疼痛緩解。肥大的橫突與骶骨形成假關(guān)節(jié)者，因關(guān)節(jié)間軟骨薄，易受摩擦而產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎。
(3)肥大的橫突與髂骨開成假關(guān)節(jié)，增生的關(guān)節(jié)邊緣刺激其前方走行的L4或L5神經(jīng)根。 |
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來(lái)自： 妙語(yǔ)連篇 > 《網(wǎng)上摘錄》
