醫(yī)考建議

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二十一、泄瀉

1）寒濕內(nèi)盛：散寒化濕：藿香正氣散加減：藿香正氣腹皮蘇，甘桔陳苓朮樸具；夏曲白芷加姜棗，風(fēng)寒暑濕并能除。

2）濕熱內(nèi)盛：清熱利濕：葛根黃芩黃連湯：葛根黃芩黃連湯，甘草四般治二陽(yáng)，解表清里兼和胃，喘汗自利保安康。

3）食滯胃腸：消食導(dǎo)滯：保和丸：保和神曲與山楂，陳翹萊菔苓半夏；消食化滯和胃氣，煎服亦可加麥芽。

4）肝氣乘脾：抑肝扶脾：痛瀉要方：痛瀉要方用陳皮，術(shù)芍防風(fēng)共成劑，腸鳴泄瀉腹又痛，治在瀉肝與實(shí)脾。

5）脾胃虛弱：健脾益胃、化濕止瀉：參苓白術(shù)散：參苓白術(shù)扁豆陳，蓮草山藥砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，棗湯調(diào)服益脾神。

6） 腎陽(yáng)虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉：四神丸：四神故紙與吳萸，肉蔻五味四般齊；大棗生姜同煎合，五更腎瀉最相宜。

二十二、痢疾

1）濕熱?。?/span>清腸化濕、調(diào)氣和血：芍藥湯加銀花。

芍藥湯內(nèi)用檳黃，芩連歸桂甘草香；重在調(diào)氣兼行血，里急便膿自然康。

2）疫毒?。?/span>清熱涼血、解毒除積：白頭翁湯：白頭翁湯治熱痢，黃連黃柏秦皮備，若加阿膠與甘草，產(chǎn)后虛痢稱良劑。

3）寒濕?。?/span>溫中化濕、調(diào)氣和血：不換金正氣散：平胃散用樸陳皮，蒼朮甘草四味齊；燥濕寬胸消脹滿，調(diào)胃和中此方宜。再加藿香與半夏，不換金來(lái)治時(shí)疫。

4）陰虛?。?/span>養(yǎng)陰和營(yíng)、清腸化濕：黃連阿膠湯合駐車丸加減
四兩黃連三兩膠，二枚雞子取黃敲，黃芩白芍心煩治，更治難眠睫不交。
駐車丸中有黃連，阿膠當(dāng)歸干姜全，虛坐怒責(zé)陰虛痢，清腸溫脾力能堪。

5）虛寒痢：溫補(bǔ)脾腎、收澀固脫：桃花湯、真人養(yǎng)臟湯。
桃花湯中赤石脂，粳米干姜共享之。
真人養(yǎng)臟木香訶，當(dāng)歸肉蔻與栗殼；朮芍參桂甘草共，脫肛久痢服之瘥。

6） 休息?。?/span>溫中清腸、佐以調(diào)氣化滯：連理湯：連理湯用理中方，參術(shù)苓草連炮姜，利濕解毒培中州，氣虛濕熱口糜安。

二十三、腹痛

1）寒邪內(nèi)阻：溫里散寒、理氣止痛：良附丸合正氣天香散。
良姜香附等分研，米湯姜汁加食鹽；合制為丸空腹服，胸悶脘痛一并蠲。
良附丸中沉木香，青皮須共當(dāng)歸姜，單用良附名亦爾，逐寒止痛效驗(yàn)彰。
香蘇散內(nèi)草陳皮，外感風(fēng)寒氣滯宜；寒熱頭痛胸脘悶，解表又能疏氣機(jī)。正氣天香除甘草，增入烏姜婦女施。
正氣天香紫蘇姜，烏藥香附陳皮攘，溫中散寒行氣滯，寒邪內(nèi)阻腹痛康。

2）濕熱壅滯：通腑泄熱、調(diào)氣導(dǎo)滯：大承氣湯：大承氣湯用硝黃，配以枳樸瀉力強(qiáng)；陽(yáng)明腑實(shí)真陰灼，急下存陰第一方。去硝名為小承氣，調(diào)胃只用硝黃草。小承氣內(nèi)加羌活，中風(fēng)便秘三化超。

3）飲食積滯：消食導(dǎo)滯、理氣止痛：（重證）枳實(shí)導(dǎo)滯丸（輕證）保和丸
枳實(shí)導(dǎo)滯曲連芩，大黃朮澤與茯苓；食濕兩滯生郁熱，胸痞便秘此方尋。
保和神曲與山楂，陳翹萊菔苓半夏；消食化滯和胃氣，煎服亦可加麥芽。

4）肝郁氣滯：疏肝解郁、理氣止痛：柴胡疏肝散

四逆散里用柴胡，芍藥枳實(shí)甘草須；此是陽(yáng)郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。四逆散中加芎香，枳實(shí)易殼行氣良；方名柴胡疏肝散，氣悶脅痛皆可暢。

5）瘀血內(nèi)停：活血化瘀、和絡(luò)止痛：少腹逐瘀湯加減：少腹逐瘀小茴香；玄胡沒(méi)藥芎歸姜；官桂赤芍蒲黃脂，經(jīng)黯腹痛快兼嘗。

6）中虛臟寒：溫中補(bǔ)虛、緩急止痛：小建中湯：小建中湯芍藥多，桂姜甘草大棗和，更加飴糖補(bǔ)中臟，虛勞腹冷服之瘥。

二十四、便秘

1）熱秘：瀉熱導(dǎo)滯、潤(rùn)腸通便：麻子仁丸：麻子仁丸治脾約，枳樸大黃麻杏芍；土燥津枯便難解，腸潤(rùn)熱瀉諸癥卻。

2）氣秘：順氣導(dǎo)滯：六磨湯：四磨飲子七情侵，人參烏藥及檳沉，四味濃磨煎溫服，實(shí)邪枳實(shí)易人參。去參加入木香枳，五磨飲子白酒斟。加入大黃名六磨，氣滯便秘服之順。

3）冷秘：溫里散寒、通便止痛：溫脾湯合半硫丸加減
溫脾附子與干姜，甘草人參及大黃；寒熱并進(jìn)補(bǔ)兼瀉，溫通寒積振脾陽(yáng)。
半硫丸方醫(yī)癖痃，久瀉便秘因冷寒，硫黃半夏為細(xì)末，姜汁同煎餅為丸。

4）虛秘：

A、氣虛：益氣潤(rùn)腸：黃芪湯：益氣潤(rùn)腸黃芪湯，魚(yú)腥赤芍與大黃，丹皮桔梗瓜蔞仁，氣虛便秘肺膿瘍。
B、血虛：養(yǎng)血潤(rùn)燥：潤(rùn)腸丸：潤(rùn)腸丸用歸羌活，大黃桃麻兩仁合；勞倦納呆便秘澀，蜜丸嚼服功效確。
C、陰虛：滋陰通便：增液湯：增液湯用玄地冬，滋陰潤(rùn)燥有殊功； 熱病津枯腸燥結(jié)，增水行船便自通。
D、陽(yáng)虛：溫陽(yáng)通便：濟(jì)川煎：濟(jì)川歸膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從；陰虛血弱腸中燥，滋陰補(bǔ)血便自通。

二十五、脅痛

1）肝氣郁結(jié)：疏肝理氣：柴胡疏肝散：柴胡疏肝芍枳草，香附芎陳脅痛療。

2）肝膽濕熱：清熱利濕：龍膽瀉肝湯：龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉偕，木通甘草當(dāng)歸合，肝經(jīng)濕熱力可排。

3）瘀血阻絡(luò)：祛瘀通絡(luò)：血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯
血府當(dāng)歸生地桃，紅花甘枳赤芍熬；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作癆。
復(fù)元活血有柴胡，蔞根歸草與甲珠；桃仁紅花大黃配，跌打損傷鄭宜服。

4）肝陰不足：養(yǎng)陰柔肝：一貫煎：一貫煎中生地黃，沙參歸杞麥冬藏；少佐川楝泄肝氣，陰虛脅痛此方良。

二十六、黃疸

1）熱重于濕：清熱通腑、利濕退黃：茵陳蒿湯：茵陳蒿湯大黃梔，瘀熱陽(yáng)黃此方施；便難尿赤腹脹滿，清熱利濕總相宜。
茵陳蒿湯治疸黃，陰陽(yáng)寒熱細(xì)推詳，陽(yáng)黃大黃梔子入，陰黃附子與干姜。

2）濕重于熱：利濕化濁運(yùn)脾、佐以清熱：茵陳五苓散合甘露消毒丹。
五苓散治太陽(yáng)腑，白朮澤瀉豬苓茯；桂枝化氣兼解表，小便通利水飲逐。茵陳配入五苓散，濕熱黃膽亦可除。
甘露消毒蔻藿香，茵陳滑石木通菖；芩翹貝母射干薄，濕熱流連正治方。

3）膽腑郁熱：疏肝泄熱、利膽退黃：大柴胡湯加減：大柴胡湯用大黃，枳芩夏芍棗生姜；少陽(yáng)陽(yáng)明同合病，和解攻理效無(wú)雙。

4）疫毒熾盛（急黃）：清熱解毒、涼營(yíng)開(kāi)竅：犀角散加減 :
犀角散內(nèi)用黃連，升麻茵陳山梔全；清心瀉火解熱毒，專治熱盛陽(yáng)黃疸。

5）陰黃：
A、寒濕阻遏：健脾和胄、溫中寒濕：茵陳術(shù)附湯：茵陳術(shù)附治陰黃，肉桂甘草與干姜，小便自利脈沉細(xì)，又名茵陳姜附湯。
B、脾虛濕滯：健脾養(yǎng)血、利濕退黃：黃芪建中湯加減：小建中湯芍藥多，桂枝甘草姜棗和；更加飴糖補(bǔ)中氣，虛勞腹痛服之瘥。黃芪建中補(bǔ)不足，表虛身痛效無(wú)過(guò)。

6）黃疸消退后的治療
A、濕熱留戀：清熱利濕：茵陳四苓散
B、肝脾不調(diào)：調(diào)和肝脾、理氣助運(yùn)：柴胡疏肝散或歸芍六君子湯加減
C、氣滯血瘀：疏肝理氣、活血化瘀：逍遙散合鱉甲煎丸加減
逍遙散用當(dāng)歸芍，柴苓術(shù)草加姜薄。
鱉甲煎丸瘧母丹，蟅蟲(chóng)鼠婦及蜣螂；蜂巢石葦人參附，桂樸紫葳丹芍姜；瞿麥柴芩膠半夏，桃仁葶藶和硝黃；瘧纏日久脅下硬，癥消積化保安康。



二十七、積聚

1）肝氣郁滯：疏肝解郁、行氣消聚：逍遙散：逍遙散用當(dāng)歸芍，柴苓術(shù)草加姜薄，散郁除蒸功最捷，調(diào)經(jīng)八味丹梔著。

2）食滯痰阻：導(dǎo)滯散結(jié)、理氣化痰：六磨湯：四磨飲子七情侵，人參烏藥及檳沉，四味濃磨煎溫服，實(shí)邪枳實(shí)易人參。去參加入木香枳，五磨飲子白酒斟。加入大黃名六磨，氣滯便秘服之順。

3）氣滯血阻：理氣消積、活血散瘀：金鈴子散合失笑散。
金鈴延胡等分研，黃酒調(diào)服或水煎；心腹諸痛由熱郁，降熱開(kāi)郁痛自蠲。

延胡散治七情傷，血?dú)獯掏捶迹粴w芍乳沒(méi)草姜桂，木香蒲黃與姜黃。
失笑靈脂共蒲黃，等分作散醋煎嘗；血瘀少腹時(shí)作痛，祛瘀止痛效非常。

4）瘀血內(nèi)結(jié)：祛瘀軟堅(jiān)、兼調(diào)脾胃：膈下逐瘀湯：膈下逐瘀桃牡丹，赤芍烏藥玄胡甘；川芎靈脂紅花殼，香附開(kāi)郁血亦安。

5）正虛瘀結(jié)：補(bǔ)益氣血、活血化瘀：八珍湯合化積丸
化積丸中棱莪魏，海浮香附雄黃隨，檳蘇瓦楞五靈脂，軟堅(jiān)破瘀丸緩?fù)啤?br>


二十八、鼓脹

1）氣滯濕阻：疏理肝氣、運(yùn)脾利濕：柴胡疏肝散合胃苓湯。
柴胡疏肝芍藥芎，枳殼陳皮草香附，疏肝解郁行氣滯，脅肋疼痛自能除。若治經(jīng)行乳脹痛，加入川楝王不留。
平胃散用樸陳皮，蒼朮甘草四味齊；燥濕寬胸消脹滿，調(diào)胃和中此方宜。又不換金正氣散，即是此方加夏藿。
五苓散治太陽(yáng)腑，白術(shù)澤瀉豬苓茯，桂枝化氣兼解表，小便通行水飲逐。
平胃五苓合方用，消積滲濕效突出。

2）水濕困脾：溫中健脾、行氣利水：實(shí)脾飲：實(shí)脾苓術(shù)與木瓜，甘草木香大腹加，草果姜附兼厚樸，虛寒陰水效堪夸。

3）水熱蘊(yùn)結(jié)：清熱利濕、攻下逐水：中滿分消丸合茵陳蒿湯。
中滿分消砂樸姜，芩連夏陳知澤襄，二苓參術(shù)姜黃草，枳實(shí)為丸效力彰。
茵陳蒿湯治疸黃，陰陽(yáng)寒熱細(xì)推詳，陽(yáng)黃大黃梔子入，陰黃附子與干姜。

4）瘀結(jié)水留：活血化瘀、行氣利水：調(diào)營(yíng)飲加減：調(diào)營(yíng)飲用元胡陳，芎芍莪黃當(dāng)歸身，瞿葶腹苓檳桑白，辛芷桂草姜棗斟。

5）陰虛水停：滋腎柔肝、養(yǎng)陰利水：六味地黃丸合一貫煎加減：
六味地黃益肝腎，山藥丹澤萸苓摻。
一貫煎中生地黃，沙參歸杞麥冬藏；少佐川楝泄肝氣，陰虛脅痛此方良。

6）陽(yáng)虛水盛：溫補(bǔ)脾腎、化氣行水：附子理苓湯或濟(jì)生腎氣丸。
理中丸主溫中陽(yáng)，甘草人參術(shù)干姜，嘔利腹痛陰寒盛，或加附子總扶陽(yáng)；
五苓散治太陽(yáng)腑，白朮澤瀉豬苓茯；桂枝化氣兼解表，小便通利水飲逐。
腎氣丸補(bǔ)腎陽(yáng)虛，地黃山藥及茱萸；苓澤丹皮合桂附，水中生火在溫煦。濟(jì)生加入車牛膝，通調(diào)水道腫脹祛。

二十九、頭痛

1）風(fēng)寒頭痛：疏風(fēng)散寒止痛；川芎茶調(diào)散：川芎茶調(diào)有荊防，辛芷薄荷甘草羌；目昏鼻塞風(fēng)攻上，偏正頭痛悉能康。方內(nèi)若加僵蠶菊，菊花茶調(diào)用亦臧。

2）風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱和絡(luò)：芎芷石膏湯：芎芷石膏湯芎芷，石膏藁本菊羌使，疏風(fēng)散邪清里熱，風(fēng)熱上犯頭痛止。

3）風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕通竅：羌活勝濕湯：羌活勝濕草獨(dú)芎，蔓荊蒿本加防風(fēng)；濕邪在表頭腰痛，發(fā)汗升陽(yáng)經(jīng)絡(luò)通。

4）肝陽(yáng)頭痛：平肝潛陽(yáng)熄風(fēng)：天麻鉤藤飲：天麻鉤藤石決明，梔杜寄生膝與芩；夜藤茯神益母草，主治眩暈與耳鳴。

5）腎虛頭痛：養(yǎng)陰補(bǔ)腎填精生髓：大補(bǔ)元煎：大補(bǔ)元煎景岳方，人參山藥歸地黃，枸杞杜仲歸萸草，滋補(bǔ)氣血調(diào)陰陽(yáng)。

6）血虛頭痛：養(yǎng)血滋陰、和絡(luò)止痛：加味四物湯：四物歸地芍與芎，營(yíng)血虛滯此方宗。加味四物治頭風(fēng)，蔓荊菊芩甘草充，頭痛眩暈時(shí)時(shí)作，養(yǎng)血祛風(fēng)此方功。

7）痰濁頭痛：健脾燥濕、化痰降逆：半夏白術(shù)天麻湯：半夏白朮天麻湯，苓草橘紅棗生姜；眩暈頭痛風(fēng)痰盛，痰化風(fēng)熄復(fù)正常。

8）瘀血頭痛：活血化瘀：通竅活血湯 。
通竅全憑好麝香，桃仁大棗與蔥姜；川芎黃酒赤芍藥，表里通經(jīng)第一方。

三十、眩暈

1）肝陽(yáng)上亢：平肝潛陽(yáng)、清火熄風(fēng)：天麻鉤藤飲：天麻鉤藤石決明，梔杜寄生膝與芩，夜藤茯神益母草，平肝熄風(fēng)補(bǔ)肝腎。

2）氣血虧虛：補(bǔ)益氣血、調(diào)養(yǎng)心脾：歸脾湯：歸脾湯用參術(shù)芪，歸草茯神遠(yuǎn)志隨，酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。

3）腎精不足：滋養(yǎng)肝腎、填精益髓：左歸丸：左歸丸內(nèi)山藥地，萸肉枸杞與牛膝；菟絲龜鹿二膠合，壯水之主方第一。

4）痰濁中阻：化痰祛濕、健脾和胃：半夏天麻白術(shù)湯：半夏白朮天麻湯，苓草橘紅棗生姜；眩暈頭痛風(fēng)痰盛，痰化風(fēng)熄復(fù)正常。

5） 瘀血阻竅：祛瘀生新，活血通竅。通竅活血湯：通竅全憑好麝香，桃仁大棗與蔥姜；川芎黃酒赤芍藥，表里通經(jīng)第一方。

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