目錄[返回]3 概述十二經(jīng)脈為經(jīng)絡分類名。十二經(jīng)脈是人體手、足三陰三陽十二條主要經(jīng)脈的合稱,為經(jīng)絡系統(tǒng)的主體,故又稱十二正經(jīng)?!?a title="醫(yī)學百科:靈樞" rel="summary">靈樞·海論》:“夫十二經(jīng)脈者,內屬于腑臟,外絡于肢節(jié)?!笔?jīng)脈是人體運行氣血的主要通道,也是經(jīng)絡系統(tǒng)的主體。包括手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。每一經(jīng)脈,內部屬絡于一定的臟腑(屬于臟的絡于腑,屬于腑的絡于臟),外部則分布于四肢、軀干和頭面。陰經(jīng)與陽經(jīng)之間有一定的表里配合關系。其走向互相連接。一般是手三陰經(jīng),從胸走手;手三陽經(jīng),從手走頭;足三陽經(jīng),從頭走足;足三陰經(jīng),從足走腹(胸)。各經(jīng)脈又有五行屬性,且有氣血多少的不同[1]。其名稱及流注順序是:手太陰肺經(jīng)→手陽明大腸經(jīng)→足陽明胃經(jīng)→足太陰脾經(jīng)→手少陰心經(jīng)→手太陽小腸經(jīng)→足太陽膀胱經(jīng)→足少陰腎經(jīng)→手厥陰心包經(jīng)→手少陽三焦經(jīng)→足少陽膽經(jīng)→足厥陰肝經(jīng)。其走向規(guī)律是:“手之三陰,從臟走手;手之三陽,從手走頭;足之三陽,從頭走足,足之三陰,從足走腹?!?/p> [返回]4 十二經(jīng)脈分類十二經(jīng)脈對稱分布于人體的兩側,分別循行于上肢或下肢的內側或外側,每一經(jīng)脈分別屬于一個臟或一個腑,因此,十二經(jīng)脈中每一經(jīng)脈的名稱,都包括手足、陰陽、臟腑三個部分。 內為陰,外為陽:分布于肢體內側面的經(jīng)脈為陰經(jīng),分布于肢體外側的經(jīng)脈為陽經(jīng)。 臟為陰,腑為陽:五臟“藏精氣而不瀉”,為陰,六腑“傳化物而不藏”,為陽。每一陰經(jīng)分別隸屬于一臟,每一陽經(jīng)分別隸屬于一腑,各經(jīng)均以臟腑命名。 上為手,下為足:分布于上肢的經(jīng)脈,在經(jīng)脈之前冠以“手”字,分布于下肢的經(jīng)脈,在經(jīng)脈之前冠以“足”字。 [返回]5 十二經(jīng)脈分布5.1 十二經(jīng)脈在頭面部的分布頭面部:手三陽經(jīng)止于頭面部,足三陽經(jīng)起于頭面部,手足三陽經(jīng)在頭面部相交接,所以說“頭為諸陽之會”。 其分布特點是:陽明經(jīng)分布于面部、額部;太陽經(jīng)分布于面頰、頭頂及枕項部;少陽經(jīng)分布于耳顳部。另外,足厥陰經(jīng)也循行至巔頂部。其分布規(guī)律是:陽明在前,少陽在側,太陽在后,厥陰在巔頂。 5.2 十二經(jīng)脈在軀干部的分布軀干部:手三陽經(jīng)行于肩胛部;手三陰經(jīng)均從腋下走出;足三陽經(jīng)則陽明經(jīng)行于前(胸腹前),太陽經(jīng)行于后(背后),少陰經(jīng)行于側面;足三陰經(jīng)均行于腹面。行于腹面的經(jīng)脈自內向外的順序為:足少陰、足陽明、足太陰、足厥陰。 [返回]6 手太陰肺經(jīng)手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相為表里,為十二經(jīng)脈之一。五行屬金。本經(jīng)從中焦胃脘部開始,下行聯(lián)絡大腸,回上來沿著胃的上口,貫穿膈肌,入屬肺臟,從肺系(氣管、喉嚨)部位橫行至前胸外上方,出中府、過云門而至腋下,沿上臂內側前緣下行,到肘中尺澤,再沿著前臂行到掌后寸口部的太淵,沿手掌大魚際邊緣的魚際和拇指橈側,到指端少商,它的支脈,從腕后列缺分出,走向食指橈側端,交于手陽明大腸經(jīng)[2]。手太陰肺經(jīng)共有11個穴位。其中9個穴位分布在上肢掌面橈側,2個穴位在前胸上部,首穴中府、云門、天府、俠白、尺澤、孔最、列缺、經(jīng)渠、太淵、魚際、末穴少商。本經(jīng)腧穴可主治呼吸系統(tǒng)和本經(jīng)脈所經(jīng)過部位的病癥。例如咳嗽,喘息,咳血,胸悶胸痛,咽喉腫痛,外感風寒及上肢內側前緣疼痛等。該經(jīng)發(fā)生病變,主要表現(xiàn)為胸部滿悶,咳嗽,氣喘,鎖骨上窩痛,心胸煩滿,小便頻數(shù),肩背,上肢前邊外側厥冷,麻木酸痛等癥。 [返回]7 手陽明大腸經(jīng)手陽明大腸經(jīng)與手太陰肺經(jīng)相為表里,為十二經(jīng)脈之一。五行屬金。本經(jīng)從食指橈側端商陽開始,沿著食指橈側緣,出于第一、二掌骨間的合谷,進入兩筋(拇長伸肌腱和拇短伸肌腱)之間的陽溪,沿前臂橈側到達肘橫紋外側端的曲池,向上沿上臂外側前緣,到肩峰前邊的肩髃,再向上交會于項部的大椎,向前下進入鎖骨上窩,絡于肺臟,下貫膈肌,屬于大腸;它的支脈,從鎖骨上窩上行頸旁,通過面頰,進入下齒槽,出來挾口旁,交會人中部——左邊的向右,右邊的向左,分別向上夾鼻孔旁的迎香,交足陽明胃經(jīng)。[3] 手陽明大腸經(jīng)共有20穴。15穴分布在上肢背面的橈側,5穴在頸、面部。首穴商陽,末穴迎香。本經(jīng)腧穴可主治眼、耳、口、牙、鼻、咽喉等器官病癥,胃腸等腹部疾病、熱病和本經(jīng)脈所經(jīng)過部位的病癥。例如頭痛,牙痛,咽喉腫痛,各種鼻病,泄瀉,便秘,痢疾,腹痛,上肢屈側外緣疼痛等。
商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香 手陽明大腸經(jīng)發(fā)生病變,主要表現(xiàn)為齒痛,頸腫,目黃,口干,鼽衄,喉痹,肩臂疼痛,食指不用和經(jīng)脈過處灼熱腫脹或寒栗不復等癥。 [返回]8 足陽明胃經(jīng)足陽明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)相表里。為十二經(jīng)脈之一。五行屬土。本經(jīng)從鼻旁迎香開始,上至鼻根中,向旁邊交會足太陽膀胱經(jīng),向下沿鼻外側,進入上齒槽中,出來夾口旁的地倉,環(huán)繞口唇,向下交會于任脈的承漿穴,退回來沿下頜出面動脈部的大迎,過下頜角前下方的頰車,向上經(jīng)耳前、鬢發(fā)前緣,到頭角部的頭維,再到前額中部,它的下行支脈,從大迎穴前直下頸動脈搏動處的人迎,沿著喉嚨,進入鎖骨上窩,向下貫穿膈肌,入屬胃腑,聯(lián)絡脾臟;它外行的主干,從鎖骨上窩向下經(jīng)乳中,挾臍兩旁天樞下行,進入到腹股溝動脈部的氣沖;它在腹內的一條支脈,從胃下口開始,經(jīng)腹腔到腹股溝與外行的主干合而下行,經(jīng)髖關節(jié)前的髀關,到股四頭肌隆起處的伏兔,下向膝髕中,沿脛骨外側,到足背部的沖陽,再經(jīng)中趾內側趾縫,出其末端厲兌;另有一條支脈,從膝下3寸處分出,向下進入中趾外側趾縫,并出其末端;它的又一條支脈,從足背部分出,走到大趾的內側端,交于足太陰脾經(jīng)。[4] 足陽明胃經(jīng)共有45個穴位,15個穴位分布在下肢的前外側面,30個穴位在腹、胸部和頭面部。首穴承泣、四白、巨髎、地倉、大迎、頰車、下關、頭維、人迎、水突、氣舍、缺盆、氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門、天樞、外陵、大巨、水道、歸來、氣沖、髀關、伏兔、陰市、梁丘、犢鼻、足三里、上巨虛、條口、下巨虛、豐隆、解溪、沖陽、陷谷、內庭、末穴厲兌。 足陽明胃經(jīng)原穴為沖陽穴,絡穴為足太陰脾經(jīng)之公孫穴。陽明象征陽氣極盛的經(jīng)絡,故在適應力量上,對里熱和實證就容易發(fā)揮它的特點。 足陽明胃經(jīng)腧穴可治療胃腸等消化系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),呼吸系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng)和頭、眼、鼻、口、齒等器官病癥和本經(jīng)脈所經(jīng)過部位的病癥。例如:胃痛,腹脹,嘔吐,泄瀉,鼻衄,牙痛,口眼渦斜,咽喉腫痛,熱病,神志病及經(jīng)脈循行部位疼痛等。 [返回]9 足太陰脾經(jīng)足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)相表里。為十二經(jīng)脈之一。五行屬土。本經(jīng)從大趾末端隱白開始,沿大趾內側赤白肉際,經(jīng)第一蹠骨小頭后的太白,向上到內踝前邊的商丘,再上行于脛骨內側后,在內踝上8寸處交出到足厥陰肝經(jīng)之前,向上走在大腿內側前緣,進入腹部,屬脾臟,聯(lián)絡胃腑,向上貫穿膈肌,行于食道兩旁,連系舌根,散布舌下;它的支脈,從胃部分出,通過橫膈,流注心中,交于手少陰心經(jīng)。[5] 足太陰脾經(jīng)共有21個穴位。11個穴位分布在下肢內側面,10個穴位分布在側胸腹部。首穴隱白,末穴大包,原穴為太白穴,絡穴為足陽明胃經(jīng)之豐隆穴。是陰氣最盛的經(jīng)絡,所有本經(jīng)絡穴善于對里寒里虛發(fā)揮效用。足太陰脾經(jīng)腧穴可治療脾、胃等消化系統(tǒng)病癥。例如胃脘痛、惡心嘔吐、噯氣、腹脹、便溏、黃疸、身重無力、舌根強痛及下肢內側腫痛、厥冷等。 [返回]10 手少陰心經(jīng)手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)相為表里。為十二經(jīng)脈之一。五行屬火。手少陰心經(jīng)自心中開始,出來屬于心系(心臟周圍脈管等組織),向下貫穿膈肌,聯(lián)絡小腸;它的分支,從心系向上,挾著食道兩旁,上連目系系(眼與腦相連的組織);它的外行主干,從心系上行于肺,向下出于腋下的極泉,沿上臂內側后緣,下向肘內側橫紋頭的少海,沿前臂內側后緣下行,到掌后豌豆骨部的神門,進入掌內后邊,沿小指的橈側出于末端少沖,交手太陽小腸經(jīng)。[6] 手少陰心經(jīng)共9個穴位。1個穴位在腋窩部,8個穴位在上肢掌側面的尺側。首穴極泉、青靈、少海、靈道、通里、陰郄、神門、少府、末穴少沖。本經(jīng)腧穴可主治胸、心、循環(huán)系統(tǒng)病癥、神經(jīng)精神系統(tǒng)病癥以及經(jīng)脈循行所過部位的病癥。例如心痛、心悸、失眠、咽干、口渴、癲狂及上肢內側后緣疼痛等。 手少陰心經(jīng)發(fā)生病變,主要表現(xiàn)為咽干,心痛,口渴,目黃,脅痛和上肢前邊內側本經(jīng)脈過處厥冷,疼痛,掌中熱痛等。 [返回]11 手太陽小腸經(jīng)手太陽小腸經(jīng)與手少陰心經(jīng)相為表里。為十二經(jīng)脈之一。五行屬火[7]?!鹅`樞·經(jīng)脈》:“小腸手太陽之脈,起于小指之端,循手外側上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內側兩筋之間,上循臑外后廉。出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡心,循咽,下膈,抵胃,屬小腸;其支者,以缺盆循頸上頰,至目脫眥,卻入耳中;其支者,別頰,上(出頁),抵鼻,至目內眥,斜絡于顴?!奔词痔栃∧c經(jīng)循行路線起自手小指尺側端(少澤),沿手掌尺側緣上行,出尺骨莖突,沿前臂后邊尺側直上,從尺骨鷹嘴和肱骨內上髁之間(小海)向上,沿上臂后內側出行到肩關節(jié)后,繞肩胛,在大椎穴處與督脈相會。又向前進入缺盆(鎖骨上窩),深入體腔,聯(lián)絡心臟,沿食道下行,穿膈肌,到胃部,入屬小腸。其分支從鎖骨上窩沿頸上頰到外眼角,又折回進入耳中(聽宮)。另一支脈從面頰部分出,經(jīng)眶下,達鼻根部的內眼角,然后斜行到顴部(顴髎)。脈氣由此與足太陽膀胱經(jīng)相接。
手太陽小腸經(jīng)發(fā)生病變,主要表現(xiàn)為咽痛,頜腫,耳聾,目黃和肩部,上肢后邊內側本經(jīng)脈過處疼痛等。 [返回]12 足太陽膀胱經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)(bladder meridian or bladder channel of foot Taiyang)與足少陰腎經(jīng)相為表里。為十二經(jīng)脈之一。五行屬水。本經(jīng)自內眼角睛明開始,向上經(jīng)前額至頭頂與督脈交會;它的分支,從頭頂?shù)?a title="醫(yī)學百科:耳上" rel="summary">耳上角;它的外行主干,從頭頂入內絡于腦,回出來在項部的天柱分開下行,一支沿肩胛內側,夾脊柱兩旁到腰中,進入脊旁筋肉,聯(lián)絡腎臟,屬于膀胱;它在腰部的分支,從腰部挾脊繼續(xù)下行,經(jīng)臀橫紋中點的承扶,到腘窩部的委中;它在背部的另一支脈,從肩胛內側下行,通過髖關節(jié)部足少陽膽經(jīng)的環(huán)跳,向下沿大腿后面行走,在腘窩部與前支經(jīng)脈會合于委中穴處,繼續(xù)下行,向下通過腓腸肌部,出于外踝后方的昆侖,沿足外側緣到足小趾外側端的至陰,交于足少陰腎經(jīng)[8]。
足太陽膀胱經(jīng) [返回]13 足少陰腎經(jīng)足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)相為表里。為十二經(jīng)脈之一。五行屬水。本經(jīng)從足小趾下邊開始,斜行到足心中的涌泉,出于舟骨粗隆前下的然谷,沿著內踝的后方行走,分支進入足跟中,上沿小腿內側行走,出胭窩內側的陰谷,再沿大腿內側后緣上行,貫穿脊柱,屬于腎臟,聯(lián)絡于膀胱;其直行的主干,從腎臟出來,向上穿過肝臟和膈肌,進入肺部,沿著喉嚨,到舌根兩側;它的支脈,從肺出來,聯(lián)絡于心,流注到胸中,交于手厥陰心包經(jīng)[9]。 [返回]14 手厥陰心包經(jīng)手厥陰心包經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)相為表里。為十二經(jīng)脈之一。五行屬(相)火。本經(jīng)從胸中開始,出來屬于心包,向下貫穿膈肌,聯(lián)絡上、中、下三焦;它的分支,從胸中出走脅部,經(jīng)腋下3寸的天池而上行至腋下,沿上臂內側中間,到肘中肱二頭肌腱尺側緣的曲澤,再下行于前臂橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間的郄門、間使、內關、大陵到手掌心中的勞宮,沿中指出其末端的中沖;它的另一條支脈,從掌中分出,到無名指尺側端,交于手少陽三焦經(jīng)[10]。 [返回]15 手少陽三焦經(jīng)手少陽三焦經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)相為表里。為十二經(jīng)脈之一。五行屬(相)火。本經(jīng)從無名指尺側端關沖開始,向上出于小指與無名指之間,沿著手背出于前臂外側尺、橈兩骨之間,向上通貫肘尖部的天井,沿上臂外側上肩部,走至足少陽膽經(jīng)之后,前行進入鎖骨上窩,分布于膻中(兩乳之間的部位),聯(lián)絡心包,通過橫膈,繞屬于上、中、下三焦;它的分支,從膻中分出,上出缺盆,經(jīng)項旁,連系耳后,上行出于耳尖上方的角孫,再彎曲向下,經(jīng)面頰到目下;它的另一條支脈,從耳后進入耳中,出行耳前,經(jīng)過顴弓上緣,交面頰,當外眼角絲竹空后交于足少陽膽經(jīng)[11]。
手少陽三焦經(jīng) [返回]16 足少陽膽經(jīng)足少陽膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)相為表里。為十二經(jīng)脈之一。五行屬木。本經(jīng)從外眼角瞳子髎開始,向上到額角下行到耳后,沿頸旁走到手少陽經(jīng)之前,到肩上退后,交出手少陽經(jīng)之后,進入鎖骨上窩;它的支脈,從耳后進入耳中,淺出耳前,到達外眼角后方;它的另一條支脈,從外眼角分出,下向面動脈部,會合手少陽三焦經(jīng)到目下,向下經(jīng)下頜角、頸部,與主干在鎖骨上窩處會合,由此下向胸中,貫穿膈肌,聯(lián)絡肝臟,屬于膽,沿著脅里,淺出于腹股溝動脈處,繞過陰部毛際,橫行進入髖關節(jié)部;它的直行主干,從鎖骨上窩下向腋部,經(jīng)胸側、浮肋,與前支經(jīng)脈在髖關節(jié)部的環(huán)跳會合,由此合而向下,沿大腿外側,出膝外側,下向腓骨頭之前的陽陵泉,直下到腓骨下段,出外踝前邊的丘墟,沿足背走到第四趾外側端的足竅陰;它的另一支脈,從足背分出,沿第一、二跖骨之間,出足大趾外側端,回過來貫穿爪甲,出于趾背叢毛之中,交于足厥陰肝經(jīng)[12]。 [返回]17 足厥陰肝經(jīng)足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽經(jīng)相為表里。為十二經(jīng)脈之一。五行屬木。本經(jīng)從足大趾背毫毛處的大敦開始,向上沿著足背內側,到內踝前1寸的中封,上沿小腿內側,在離內踝8寸處交于足太陰之后,再沿膝關節(jié)和大腿內側上行,進入陰毛中,環(huán)繞陰器,到達小腹部,挾胃旁邊,屬于肝臟,聯(lián)絡膽,向上貫穿膈肌,分布在脅肋部,沿著喉嚨的后邊,上行到鼻咽部,聯(lián)系目系(眼與腦相連的組織),上出于額部,與督脈交會于頭頂;它的支脈,從目系下行到面頰里邊,環(huán)繞唇內;它的另一支脈,從肝分出,貫穿膈肌向上流注于肺。交于手太陰肺經(jīng)。[13]
足厥陰肝經(jīng) [返回]18 十二經(jīng)穴十二經(jīng)穴 指歸屬十二正經(jīng)的穴位。單側共309穴。分別為:肺經(jīng)11穴,大腸經(jīng)20穴,胃經(jīng)45穴,脾經(jīng)21穴,心經(jīng)9穴,小腸經(jīng)19穴,膀胱經(jīng)67穴,腎經(jīng)27穴,心包經(jīng)9穴,三焦經(jīng)23穴,膽經(jīng)44穴,肝經(jīng)14穴。[14] 18.1 十二經(jīng)穴起止表
18.2 十二經(jīng)穴起止歌商陽大腸迎香上,香接承泣至胃旁; 頭維下降至兌穴,兌傳隱白至脾鄉(xiāng); 最終脾絡名大包,大包再接極泉場。 泉貫少沖心部井,少澤相連即小腸; 上達聽宮睛明會,膀胱下達至陰旁。 至陰斜出涌泉底,腎脈還歸俞府藏。 俞府天池橫絡截,三焦宛轉絲竹揚。 竅陰橫亙大敦井,敦上期門肝脈當。 期門歷遍還中府,經(jīng)絡周流仔細詳。 備注:此歌為今人李鼎改寫校訂。現(xiàn)將原歌摘錄如下,以供參考。 中府為初注少商,少商別絡注商陽。商陽復向迎香走,香接頭維至庫房。 維下降兮趨厲兌,兌傳隱白至胸鄉(xiāng)。隱白上升達大包,大包仍續(xù)極泉場。 泉貫少沖心部井,少澤相連即小腸。澤會聽宮、睛明分,睛明下造至陰強。 至陰斜出涌泉底,泉穴還歸俞府藏,俞府天池橫絡截,池出中沖心主張。 中沖并與關沖合,關沖宛轉絲竹傍。絲竹更貫瞳窌穴,瞳窌下入竅陰方。 竅陰橫亙大敦井,敦上期門肝脈當,期門歷遍還中府,經(jīng)絡周流仔細詳。 [返回]18.3 參考資料
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