溫膽湯　▲▲

昵稱12812548 2015-05-24

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　溫膽湯 　▲▲

　　〖方源〗 《三因極一病證方論》

〖組成〗 半夏　湯洗七次　竹茹　枳實　麩炒去瓤各二兩 [各6g]　　　　　橘皮　三兩 [9g] 去白
　　　　　白茯苓　一兩半 [4.5g]　　　　　　　　　　　　　　　　　甘草　炙一兩 [3g]
〖用法〗 上銼為散，每服四大錢[12g]，水一盞半，姜五片，棗一個，煎七分,去滓，食前服。
〖方歌〗 溫膽湯中苓半草，枳竹陳皮加姜棗，
　　　　　虛煩不眠證多端，此系膽虛痰熱擾。

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〖主治〗
　　　　　膽胃不和，痰熱內(nèi)擾證。膽怯易驚，虛煩不寧，失眠多夢，嘔吐呃逆，癲癇等證。
〖功用〗 理氣化痰，清膽和胃。
〖病機分析〗
　　邪─→膽腑─→導(dǎo)致膽虛─→膽為甲木，其象應(yīng)春；膽虛有邪即不能遂其生長發(fā)陳之令─┐
　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　　　　　土得木而達(dá)，土因木郁而不達(dá)矣←┘
　　　　　　　　　│　│
　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　┌→嘔吐呃逆
　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　土不達(dá)痰涎易生┤
　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　└→癲癇
　　　　　　　　　│　│
　　　　　　　　　│　└→膽與肝相為表里，肝藏魂，夜臥則魂歸于肝
　　　　　　　　　│
　　　　　　　　　│　　　膽有邪波及肝─→失眠多夢
　　　　　　　　　│
　　　　　　　　　└→膽虛易驚，虛煩不寧。

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　君　半夏　和胃健脾，除濕化痰，下逆氣止嘔。

　　　┌　竹茹　辛淡甘寒，涼心緩脾，清膽和胃，止嘔除煩。
　臣　┤
　　　└　枳實　苦酸微寒，下氣行氣，氣順則痰下。
　
　　　┌　陳皮　理氣化痰。
　佐　┤
　　　└　茯苓　健脾利濕。
　使　炙草、姜[五片]、棗[1個]　　和營衛(wèi)，益脾氣，調(diào)和諸藥。　

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　　1．本方治證為濕痰微有化熱之象。以舌苔白膩微黃，脈弦、滑或略數(shù)為證治要點。
　　2．若心內(nèi)煩熱者，加黃連、麥冬以清熱除煩；口燥舌干者，去半夏，加麥冬、天花粉以潤燥生津；癲癇抽搐，可加膽星、鉤藤、全蝎以熄風(fēng)止痙。
　　3．適用于神經(jīng)官能癥、急慢性胃炎、慢性支氣管炎、美尼爾綜合癥、妊娠嘔吐等屬痰熱內(nèi)擾與膽胃不和者。

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　　《成方便讀》：“膽為清凈之腑，無出無入，寄附于肝，又與肝相為表里，肝藏魂，夜臥則魂歸于肝，膽有邪，豈有不波及于肝哉？且膽為甲木，其象應(yīng)春，今膽虛即不能遂其生長發(fā)陳之令，于是土得木而達(dá)者，因木郁而不達(dá)矣。土不達(dá)則痰涎易生，痰為百病之母，所虛之處，即受邪之處，故有驚悸之狀。此方純以二陳、竹茹、枳實、生姜，和胃豁痰，破氣開郁之品，內(nèi)中并無溫膽之藥，而以溫膽名方者，亦以膽為甲木，常欲其得春氣溫和之義耳。”

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〖附方一〗 十味溫膽湯（《世醫(yī)得效方》）
組成：半夏　湯洗七次　　　　　　枳實　去瓤切，麩炒　　　　　　陳皮　去白各三兩[各9g]
　　　白茯苓　去皮，兩半[5g] 　　大遠(yuǎn)志　去心，甘草水煮，姜汁炒　北五味子、熟地黃　酒炒
　　　條參　各一兩[各3g ]　　　　粉草　五錢[2g] 　　酸棗仁　微炒[2g]
用法：上銼散，每服四錢[12g]，水盞半，姜五片、棗一枚煎，不以時服。
功用：化痰寧心。
主治：心膽虛怯，觸事易驚，四肢浮腫，飲食無味，心悸煩悶，坐臥不安等。
［本方特色］
　　十味溫膽湯即《三因方》溫膽湯減去清膽和胃的竹茹，加入益氣養(yǎng)血，寧心安神的人參、熟地、五味子、酸棗仁、遠(yuǎn)志而成，故本方無清熱之功，而增補養(yǎng)心神之力，組成化痰寧心的方劑，適用于痰濁內(nèi)擾，心膽虛怯，神志不安諸證。