“我的腿好痛??！”生活中，我們不少聽(tīng)到這樣的聲音，年過(guò)半百的父母或多或少會(huì)抱怨幾句腿痛的話。這里的腿痛，多半都是膝關(guān)節(jié)的疼痛。

從爬行到直立行走，人類完成了一個(gè)重要的進(jìn)化。直立行走讓我們節(jié)省了更多的能量，但這也讓人類飽嘗膝痛之苦！

因?yàn)槿祟惖年P(guān)節(jié)軟骨和軟骨下骨板每日都承受著因直立行走和各種活動(dòng)所引起的機(jī)械力。人到了中年（45~50歲）以后，年齡的增長(zhǎng)伴隨的是肌肉的功能逐漸減退，外周神經(jīng)系統(tǒng)功能減低。這意味著神經(jīng)、肌肉反應(yīng)不協(xié)調(diào)，一旦機(jī)械力超過(guò)關(guān)節(jié)軟骨的承受能力，就會(huì)一點(diǎn)一點(diǎn)把關(guān)節(jié)軟骨磨損。

當(dāng)關(guān)節(jié)之間的軟骨損傷、退變得粗糙不堪，這時(shí)的關(guān)節(jié)就會(huì)像生了銹的門(mén)軸轉(zhuǎn)動(dòng)起來(lái)不僅費(fèi)力還帶響。這也就意味著骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，它的發(fā)生還會(huì)帶來(lái)一系列的癥狀。

如關(guān)節(jié)疼痛，早期疼痛較輕，多在活動(dòng)時(shí)發(fā)生，休息后緩解，后期則休息時(shí)也痛，且常有夜間痛發(fā)生。過(guò)度勞累可使疼痛突然加重。關(guān)節(jié)晨僵，為局限性，活動(dòng)后緩解。時(shí)間不會(huì)超過(guò)30分鐘?；顒?dòng)困難，系緩慢進(jìn)展性。早期輕微，僅在晨起或久坐后活動(dòng)不靈便，活動(dòng)后可恢復(fù)。隨病情進(jìn)展，癥狀逐漸加重，以至關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯減小。

對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎，女性同胞們更需要注意：女性在絕經(jīng)期前后發(fā)生的骨關(guān)節(jié)病要高于男性，女性的發(fā)病率是男性的2倍。在接受手術(shù)的病例中，男女的比例超過(guò)18，也是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性。這可能與下列因素有關(guān)女性45歲以后卵巢功能逐步減退，50多歲以后絕經(jīng)進(jìn)入更年期，雌激素水平顯著下降，使關(guān)節(jié)軟骨代謝減弱，容易發(fā)生退行性改變。另外，中年婦女身材大多發(fā)胖，體重明顯增加。一些從事需經(jīng)常站立、行走的職業(yè)如紡織工、售貨員等的多為女性。婦女在家庭中承擔(dān)的家務(wù)勞動(dòng)（尤其是下蹲動(dòng)作）一般也較男性多。

膝骨性關(guān)節(jié)炎可以預(yù)防嗎？

雖說(shuō)人變老無(wú)可避免，但是預(yù)防或延緩膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與進(jìn)展的辦法還是有的，而且必須學(xué)起！

1. 避風(fēng)寒：帶上護(hù)膝或彈性繃帶以此來(lái)保護(hù)我們的膝關(guān)節(jié)。

2. 減輕體重：肥胖女性的發(fā)病率是正常體重女性的4 倍, 而肥胖男性的發(fā)病率則是正常體重的4~8 倍,體重每增減4-5 kg。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率可上升或下降40%，減重的益處有目共睹。

3. 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。除了減重，鍛煉肌肉也是很重要的。但是并不是什么運(yùn)動(dòng)都是合適的，最好多做一些膝關(guān)節(jié)喜歡的運(yùn)動(dòng)，少做膝關(guān)節(jié)不喜歡的運(yùn)動(dòng)。

關(guān)節(jié)喜歡的運(yùn)動(dòng)游泳和騎自行車(chē)、肌肉鍛煉

對(duì)關(guān)節(jié)最有益的運(yùn)動(dòng)，首選是游泳，這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)對(duì)全身關(guān)節(jié)基本沒(méi)有壓力，卻可以增強(qiáng)心肺功能，使肌肉發(fā)達(dá)有力，減少腹部脂肪，保持勻稱體型，這項(xiàng)活動(dòng)可每天進(jìn)行，每次游程不要過(guò)長(zhǎng)，不要使身體過(guò)度勞累。

游泳畢竟是有條件限制的，而騎自行車(chē)也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。騎自行車(chē)膝關(guān)節(jié)受力相對(duì)較少，同時(shí)騎車(chē)可以保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，關(guān)節(jié)周?chē)∪獾牧α康靡栽鰪?qiáng)。

在家也可自行進(jìn)行肌肉鍛煉：可行直腿抬高、側(cè)臥提腿、俯臥屈膝訓(xùn)練，每日2~ 3 次, 每次20~ 30 下。

關(guān)節(jié)不喜歡的運(yùn)動(dòng)上下樓梯、半蹲和跑步

盡量減少上下臺(tái)階、跑步等使膝關(guān)節(jié)負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，避免、減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損，不得已上下臺(tái)階時(shí)最好扶樓梯或手杖。

老年人不要以半蹲姿勢(shì)、作膝關(guān)節(jié)前后左右搖晃的動(dòng)作。因半蹲時(shí)髕面壓力最大, 搖晃則更會(huì)加重磨損,致使膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生。

得了膝骨性關(guān)節(jié)炎，怎么辦？

　　得了膝骨性關(guān)節(jié)炎，除了要做好上面所說(shuō)的預(yù)防手段，還應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院?？七M(jìn)行治療。下面我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)怎么治。

1.保守治療

（1）藥物治療

NSAIDs藥物：減輕疼痛，抑制炎癥反應(yīng)

鎮(zhèn)痛藥物：?jiǎn)渭冎雇?/span>

軟骨修復(fù)類藥物：氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等

局部及關(guān)節(jié)內(nèi)用藥：激素、透明質(zhì)酸鈉

（2）關(guān)節(jié)內(nèi)注射

關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，也就是我們常說(shuō)的封閉治療

（3）功能鍛煉

如：每天或隔天進(jìn)行?？梢赃M(jìn)行股四頭肌鍛煉，需坐在椅子上，并抬小腿和地面成30度斜角，時(shí)間保持10秒鐘，然后再放下腿，慢慢做放松動(dòng)作。有時(shí)雙腿也可做交替法，反復(fù)進(jìn)行。

（4）理療等。

針灸、按摩、推拿等傳統(tǒng)治療可有一定效果

2.手術(shù)治療

（1）關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于骨性關(guān)節(jié)炎伴有明顯半月板損傷、游離體等疾病。對(duì)于此類疾病，東方醫(yī)院骨科-關(guān)節(jié)外科開(kāi)展的關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)清理術(shù)，能夠有效緩解癥狀。

（2）截骨術(shù)

截骨術(shù)適用于關(guān)節(jié)負(fù)重力線不正，負(fù)荷分布不均，一側(cè)負(fù)荷過(guò)重而另一側(cè)完好，或者膝內(nèi)翻、膝外翻畸形。

（3）關(guān)節(jié)融合術(shù)

這種手術(shù)是將關(guān)節(jié)面切除，使骨與骨之間融合，能夠解除疼痛，恢復(fù)穩(wěn)定的承重能力，但以犧牲關(guān)節(jié)活動(dòng)為代價(jià)。因此，一般不主張。

（4）人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的最終解決方法就是用人工膝關(guān)節(jié)置換關(guān)節(jié)面，對(duì)嚴(yán)重退變的膝關(guān)節(jié)，人工關(guān)節(jié)置換具有解除關(guān)節(jié)疼痛、保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度、保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和不影響肢體長(zhǎng)度的綜合優(yōu)點(diǎn)。