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胃功能亢進癥..中消癥..陰虛火旺..甘露飲--王幸福案

 程宇宏 2015-05-19
醫(yī)案啟示錄---中消易食
   
*曹某,女,60歲,2011520診,主述:最近一段時間吃完就餓,人消瘦,口干,眠差,略乏。查血糖不高,亦無甲亢,心中甚是恐慌,要求中醫(yī)給予治療。查舌紅苔凈,脈右沉濡,左弦滑,二便正常,余無它癥。
    *辨證:木火克土,胃陽虛亢。
    *處方:一貫煎合黃連解毒湯加減。

生黃芪30g  當歸15g  生地30g  黃連15g  黃芩30g    黃柏25g  生石膏45g  花粉25g 玉竹25g  生甘草30g     竹茹15g  麥冬30g  北沙參30g  五劑  水煎服。

一周后復診,即愈。已不再喊餓了,口干,睡眠均改善。停藥觀察一周未犯。

古道瘦馬按:此案在西醫(yī)應稱為胃功能亢進癥,中醫(yī)稱為中消癥。治療此類癥我一般均是用苦寒清熱即可治愈,但此案有所又同,兼有木旺傷津,故又用了一貫煎平肝滋陰。臨床上在用苦寒藥時要注意燥陰,此案已有舌紅津傷之跡,故不可一味苦寒清熱,死板膠泥。用黃芪是我一貫作法,見到在右脈沉濡或浮弱無力,屬氣虛即用之。此屬一孔之見。

    *特病專方:4、消谷善饑-甘露飲+玉竹+黃精。方藥:天門冬15g  麥門冬15g  生地黃15g  熟地黃15g  石斛15g  黃芩15g   茵陳30g  枳實10g  生甘草10g  枇杷葉25g  玉竹30g     黃精30g   水煎服。

《驗證病案》:2010年6月17日初診:呂姓 男 42歲 市公交公司司機。經(jīng)其姐介紹要求治療能吃不長肉證??淘\:身高1.78米左右,瘦削,舌略紅,苔薄凈,脈弦細,口述,飯量特別大,不到吃飯時間就餓了,而且吃完就要上廁所大便,一日兩三次。乏困無力,汗多。別無它癥。

    *辨證:胃火盛消谷,脾氣虛便多

    *立法:清胃健脾 補腎(因多年了,久病及腎) 。

    *出方:天麥冬各15g  生熟地各15g  石斛15g  黃芩10g  生石膏30g茵陳30g  枳實10g  生甘草10g  杷葉25g  仙鶴草60g     補骨脂30g  玉竹30g  黃精30g   五付  水煎服。

一周后復診,大便已正常,一天一次,成形。飯量略減,已不大汗淋漓,乏困好多了。效不更方,續(xù)服十劑,飯量巳減去1/3,大便正常,自稱腰部巳長肉,人有勁不累,痊愈。

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