|
《中國腦卒中防治報告(2015)》顯示，腦卒中，就是我們熟知的腦中風(fēng)，已成為中國死因第一位的疾病。而中國由高血壓導(dǎo)致的腦卒中發(fā)病率極高，約是美國等發(fā)達(dá)國家的7倍左右。
2015年，中國腦卒中一級預(yù)防研究（CSPPT）揭示了中國高血壓導(dǎo)致腦卒中發(fā)病率過高的原因，并給出了推薦的預(yù)防措施。
我國居民葉酸缺乏的比例高達(dá)20-60%，而美國這一數(shù)字僅為0.6%。葉酸與血液中HCY水平密切相關(guān)。
中國專家將伴有HCY水平升高的高血壓稱為H型高血壓，中國3億高血壓患者中， H型高血壓占75%，其發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險比普通人高28倍。
中華醫(yī)學(xué)會心血管分會主任委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授，也是CSPPT研究的首席科學(xué)家，給出了大家三個補充葉酸的選擇，并列出利弊：
優(yōu)點：
葉酸主要來自于新鮮蔬菜和水果，在日常生活中就能得到。
缺點：
1、中國傳統(tǒng)的煎炸炒等烹飪方式，大大破壞了食物中的葉酸，影響吸收，而且在日常飲食的量上很難達(dá)到要求。
2、同時1/4的亞洲人群血漿HCY升高且對食物添加葉酸不敏感，無法控制HCY升高。
優(yōu)點：
市面上的葉酸片較多，選擇性高。
缺點：
1、同時服用幾種藥，患者往往或忘記服用或漏服，也可能增加不良的藥物相互作用。
2、目前，市面上沒有任何一種葉酸藥物得到了作用于降低HCY適應(yīng)癥的批準(zhǔn)。醫(yī)院用“葉酸片”的規(guī)格為5.0mg，其適應(yīng)癥為“巨幼紅細(xì)胞性貧血”，劑量不適合長期應(yīng)用。藥店購買的“葉酸片”規(guī)格0.4mg，其適應(yīng)癥為“預(yù)防新生兒神經(jīng)管缺陷”。
優(yōu)點：
經(jīng)國家一級預(yù)防研究驗證0.8 mg葉酸降同型半胱氨酸作用最強，而且安全。采用固定復(fù)方依葉比依那普利（降壓藥物）、葉酸自由聯(lián)合用藥具有更好的控制Hcy的療效，其降低Hcy的相對有效率提高10%，降壓或降低Hcy的相對有效率提高22%?！?br style="BOX-SIZING: border-box; PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px">
缺點：
不適用于非高血壓人群補充葉酸。
|
