桂枝湯的君藥

相信大家對(duì)這個(gè)題目有點(diǎn)不屑，桂枝湯，顧名思義，連方名都寫出來的了，不就是桂枝嗎？表面上看上去是這個(gè)樣子，但實(shí)際上我個(gè)人認(rèn)為不然。

大家想想傷寒論中，有一個(gè)方，叫“桂枝去桂湯”，若桂枝湯的君藥是桂枝，還能叫桂枝湯嗎？在古代連國君都沒了，那國家還算是國家嗎？還有一個(gè)方，小建中湯，就是加了個(gè)飴糖，君藥不同了，方名也改了。

說了太多引子了，下面我就開始為大家分析一下吧：

首先，我個(gè)人認(rèn)為桂枝湯中的君藥是：“白芍”。

我們先看看兩條原文

（15）太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。

（32）太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無汗惡風(fēng)（者），葛根湯主之。

細(xì)心的同學(xué)就可以發(fā)現(xiàn)，這兩個(gè)方的“藥”是相同的，

區(qū)別在于

（15）重用白芍，且甘草生用

（32）輕用白芍，且甘草為灸甘草

從原文看出，（15）是桂枝湯加減，（32）是葛根湯

 至于為什么這兩個(gè)方都用到葛根，因?yàn)榇硕C均有津傷（不能自和者），相關(guān)知識(shí)可參考本公眾號(hào)的既往文章：《再論“桂枝湯”---太陽表證的臨床分類》。

（15）為汗出，則重用白芍，取其白芍的斂營氣，使汗不出；

（32）為無汗，則輕用白芍，恐白芍助衛(wèi)氣之?dāng)啃裕聽I衛(wèi)更不和。

相信在這里，有同學(xué)會(huì)問，你竟然擔(dān)心白芍助衛(wèi)氣之?dāng)?，那為什么不直接不用白芍呢？因?yàn)?，在原文?/span>32）的情況下是葛根湯癥，是需要用白芍的，不用白芍的方叫“麻黃湯”，白芍的用與否，是鑒別“麻黃湯”、“葛根湯”、“桂枝湯”的關(guān)鍵，今天主題不是這個(gè)，所以，我只簡單解釋一句，不用白芍的是單純的“太陽表證之麻黃湯證”，用白芍是兼證“表證兼津傷之葛根湯證”。有疑問的學(xué)友可加留言或加微信。

回正題：

再看看太陽病的單純的中風(fēng)癥，是營衛(wèi)不和，怎么不和？

先要知道，營氣主疏泄，因感外之風(fēng)邪，而“致疏泄過度"，而汗出，則用桂枝湯，斂其疏泄，非治風(fēng)邪?。?/span>

同理，太陽病的單純的傷寒癥，是“衛(wèi)氣收斂過度”

衛(wèi)氣主收斂，因感外之寒邪，而衛(wèi)氣過度收斂，則用麻黃湯，散其收斂，非治寒邪?。?/span>

（上述理論出自“思考中醫(yī)”）

而桂枝湯中斂性的藥僅一味：白芍

從上面的分析，大家都應(yīng)該理解了吧。

桂枝湯中的君藥是白芍??！

先做個(gè)假設(shè)，假設(shè)桂枝是桂枝湯的君藥，那就不應(yīng)該用于麻黃湯中了，因?yàn)楣鹬Y是為了收斂，作為收斂劑君藥的桂枝運(yùn)用于麻黃湯中，而麻黃湯證就是收斂過度引起的，用了桂枝不就是礙事了嗎？所以，桂枝湯的君藥不應(yīng)該是桂枝。

那為什么“桂枝湯”、“麻黃湯”都有桂枝呢？那就是大家有“火神派”的一點(diǎn)點(diǎn)思維方式都能理解。

桂枝在這二方中，起的作用類擬于“附子”，類似于補(bǔ)脾陽之類的作用，但桂枝的作用是補(bǔ)表陽，附子是補(bǔ)里陽，是病位不同，二都均需“棗、甘、姜”來防止出現(xiàn)“亢陽”的情況。這只是類似，我只是為了讓初學(xué)者更好地理解中醫(yī)思維，與臨床上可能不符，此段（有下劃線的這段文字）僅為理論比喻，切勿亂用于臨床。

以上為本人見解，僅供參考，有疑問者可留，添加時(shí)請(qǐng)注明“傷寒論”，謝謝閱讀。