黃連解毒湯　　▲▲▲

昵稱12812548 2015-05-12

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黃連解毒湯　　▲▲▲

〖方源〗《外臺(tái)秘要》引崔氏方：“前軍督護(hù)劉車者，得時(shí)疾三日已汗解，因飲酒復(fù)劇，苦煩干嘔，口燥呻吟，錯(cuò)語不得臥，余思作此黃連解毒湯?！?br>〖組成〗 黃蓮　三兩[9g] 　　黃芩、黃柏　各二兩[各6g] 　　梔子　十四枚，擘[9g]
〖用法〗上四味切，以水六升，煮取二升，分二服。
〖方歌〗黃連解毒湯四味，黃芩黃柏梔子備。
　　　　躁狂大熱嘔不眠，吐衄斑黃均可為。

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〖主治〗三焦火毒熱盛證。大熱煩躁，口燥咽干，錯(cuò)語不眠；或熱病吐血，衄血；或熱甚發(fā)斑，身熱下利，濕熱黃疸；外科癰瘍疔毒，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。
〖功用〗瀉火解毒。
〖病機(jī)〗
　火毒熱盛，充斥三焦　───────→　大熱煩躁
　火毒內(nèi)盛，表里皆熱，神明被擾　──→　錯(cuò)語，不眠
　血為熱迫，隨火上逆　───────→　吐血、衄血、發(fā)斑
　瘀熱蒸薰外越　──────────→　黃疸
　熱壅肌肉　────────────→　癰腫疔毒

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君　──　黃連　瀉中焦之火，清心經(jīng)之熱。

臣　──　黃芩　瀉上焦之火，清肺熱。

佐　──　黃柏　瀉下焦之火，清腎經(jīng)虛熱。

使　──　梔子　通瀉三焦之火，導(dǎo)火下行

▲四藥合用，苦寒直折，使火邪去而熱毒解，諸癥可愈。［與大承氣湯鑒別］

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1．本方瀉火解毒之力頗強(qiáng)，臨證運(yùn)用以大熱煩擾，口燥咽干，舌紅苔黃，脈數(shù)有力為證治要點(diǎn)。
2．便秘者，加大黃以瀉下焦實(shí)熱；吐血、衄血、發(fā)斑者，酌加玄參、生地、丹皮以清熱涼血；瘀熱發(fā)黃者，加茵陳、大黃，以清熱祛濕退黃。
3．?dāng)⊙Y、膿毒血癥、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎以及感染性炎癥等屬熱毒為患者，均可用之。

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黃連解毒湯為大苦大寒之劑，久服易傷脾胃，非火盛者不宜使用。

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　　《成方便讀》：“治一切火邪，表里俱盛，狂躁煩心，口燥咽干，大熱干嘔，錯(cuò)語不眠，吐血，衄血，熱盛發(fā)斑等證?！?br>　　臨床報(bào)道：用黃連解毒湯煎液滴耳，治療慢性化膿性中耳炎50例，療程4～24天，結(jié)果除2例因故中斷治療未予統(tǒng)計(jì)外，其余48例中流膿停止，炎癥消失。耳干者32例；分泌物明顯減少，炎癥減輕，中耳腔仍濕潤(rùn)者9例；無效7例（中醫(yī)雜志，1988；10：67）。

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