|
脂肪肝的臨床表現(xiàn)危害和治療 本文轉(zhuǎn)載自棲息《脂肪肝的臨床表現(xiàn)危害和 治療 【醫(yī)學科普】》 脂肪肝,是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅著國人的健康,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。 臨床表現(xiàn) 輕度脂肪肝多無臨床癥狀。有的僅有疲乏感,而多數(shù)脂肪肝患者較胖,故更難發(fā)現(xiàn)輕微的自覺癥狀。因此,目前脂肪肝病人多于體檢時偶然被發(fā)現(xiàn)。 中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn),可有食欲減退、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛等。若肝臟輕度腫大,可有觸痛、質(zhì)地稍韌、邊緣鈍、表面光滑等癥狀,少數(shù)病人可表現(xiàn)為脾大和肝掌。 當肝內(nèi)脂肪沉積過多時,可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細胞增多,易誤診為急腹癥而行剖腹手術。 此外,脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經(jīng)炎的改變。少數(shù)病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻出血等癥狀。 重度脂肪肝患者可有腹腔積液、下肢水腫、電解質(zhì)紊亂,如低鈉、低鉀血癥等癥狀。 危害 早期脂肪肝:肝功能正常,癥狀也不明顯,只是偶有口臭。 肝硬化和肝癌:脂肪肝長期得不到治療會引起肝細胞缺血壞死,從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種嚴重肝病。如果脂肪長期在肝內(nèi)過度蓄積,就會造成被脂肪浸潤的肝細胞腫脹,其他肝細胞受壓迫,代謝受影響而變形壞死,一旦肝臟纖維增生及假小葉形成,就成為肝硬化。個別患者還會發(fā)生脂肪栓塞,甚至出現(xiàn)急性重癥肝炎或暴發(fā)性肝衰竭而危及生命。部分肝硬化患者會轉(zhuǎn)化為肝癌。 胃腸消化功能下降:脂肪肝會導致消化不良、食欲減退、厭食,進食后常感到腹脹、惡心,脂類代謝障礙等。長期食欲缺乏,會使人精神不振,神經(jīng)衰弱,皮膚干枯,面色暗淡。 心腦血管疾病:脂肪肝患者常伴有高血脂、高膽固醇等癥狀,血液黏度增大,血管壁黏膜變性,血管腔變小,血管失去原有的彈性,而血流緩慢易形成血栓,最終使血管壁增厚變硬,形成動脈粥樣硬化,進而導致各類心腦血管疾病。 視力退化:有的脂肪肝患者會出現(xiàn)視力問題,比如,眼前突然一片黑,看不見周圍的物體,片刻后恢復;讀書時眼睛容易疲勞;看不清遠處的物體;眼睛干澀、視力下降。 脂肪肝的治療 脂肪肝既是一種可逆性疾病,同時也是全身性疾病在肝臟的一種病理表現(xiàn)。脂肪肝的治療首先要針對產(chǎn)生脂肪肝的病因采取相應措施,同時也要進行控制飲食、適度運動及藥物治療等綜合治療。 1.病因治療 這是防治脂肪肝的關鍵。如病毒性肝炎應予以抗病毒、調(diào)整免疫、改善肝臟病理和恢復肝功能等的藥物治療,以促使脂肪代謝恢復正常;糖尿病患者應從控制血糖、恢復胰腺功能等方面治療;長期使用激素類藥及抗癆藥的患者,應選擇對脂質(zhì)代謝影響小、肝毒性小的藥物,同時配合保肝治療;營養(yǎng)過剩的肥胖者,則要減少飲食的熱量攝入;營養(yǎng)不良者應消除導致營養(yǎng)不良的各種因素。 2.控制飲食,降低體重 這是防治脂肪肝的一個重要環(huán)節(jié)。限制脂肪攝入,尤其是動物脂肪,每天應少于30克;碳水化合物的攝入也應控制,脂肪肝患者每日主食應控制在250克左右;蛋白質(zhì)類食物要充足,每日應進食100克含蛋白質(zhì)食物,因為蛋白質(zhì)中含有多種氨基酸,其中半胱氨酸、蛋氨酸等能防止肝內(nèi)脂肪類物質(zhì)的貯留。某些食物如大豆、玉米、玉米須、黃瓜、大蒜、蔥頭、蘑菇、生姜、海帶、茄子、空心菜、韭菜、茶葉、菊花、山楂等均有一定降脂作用,可多食。 3.適度運動 單純脂肪肝和肥胖者應增加活動量以促進脂肪的消耗。一般兩小時步行12公里才能達到減輕體重的目的,堅持跑步也可促進脂肪的消耗。肝炎合并脂肪肝者要視病情而定,轉(zhuǎn)氨酶明顯升高時,應以休息為主,接近正?;蛘r可逐漸增加運動量。 4.藥物治療 大體上為三類: 一類是膽堿類藥物,它們通過促進磷脂合成來加速肝內(nèi)脂肪的運轉(zhuǎn),如復方膽堿等; 第二類是維生素B族類藥物,它們通過補充脂肪代謝所需的維生素來促進脂代謝,保護肝細胞,如維生素B2、維生素B12、煙酸肌醇酯等; 第三類是中藥,為祛濕、化痰、消食化積、活血化淤、清熱降火之品,如陳皮、半夏、枳實、紅曲、郁金、水紅花子、苦丁茶、全瓜蔞等。能引起肝損害的常見藥物主要有以下幾類: 1、解熱鎮(zhèn)痛藥:如阿司匹林、乙酰氨基酚、保泰松等。 2、抗菌藥:抗生素類,如抗結核藥物利福平、異煙肼等;大環(huán)內(nèi)酯類藥,如紅霉素、螺旋霉素、四環(huán)素類等。 3、降糖類藥:優(yōu)降糖、糖適平等。 4、內(nèi)分泌用藥:如口服避孕藥、甲睪酮、蛋白同化激素、抗甲狀腺藥物等。 5、抗腫瘤藥:如硫唑嘌呤、氨甲喋呤、5-氟尿嘧啶、6-巰基嘌呤等。 6、精神類疾病用藥:如氯丙嗪、三氟拉嗪、安定、奮乃靜等。 7、麻醉用藥:氟烷、氯仿、甲氧氟烷等。 8、中草藥類:黃藥子、麻黃、苦楝(川楝子)、蒼耳子、關木通、菊三七、魚膽、青黛、雷公藤、小柴胡湯等。 肝硬化奇方妙藥、專利方患了肝硬化、土法治好它 使用如下二土方,可望治愈。供參考。 1.土方;生姜 若干量。 板藍根植株 最近這些年,患脂肪肝和酒精肝的人越來越多了。一個病人說,他們單位體檢的時候,竟有50%的男同事患了脂肪肝,有的還患有不同程度的酒精肝。不單是男性,一些身體發(fā)福的女性朋友也患上了脂肪肝。 這些朋友去醫(yī)院就診,醫(yī)生往往會開一大堆護肝片之類的保肝藥,并囑咐說,以后不準吃肉,不許喝酒,要以素食為主。這些朋友可就發(fā)愁了:吃藥倒沒啥,關鍵是如何管住這張嘴?所以,他們往往問我,有沒有一種藥或食品,既專治酒精肝、脂肪肝,又不需要忌口呢? 還真有這樣的藥,說是藥,不如說是純綠色的食品:“排毒黃金搭檔”——綠豆與板藍根粉。 綠豆我們常吃,不過從中醫(yī)看,它可是一味中藥寶貝,既可以補氣,調(diào)和胃腸和五臟六腑,還可以提神、美容、解渴。最令人叫絕的是,它還能解一切藥毒。所以,夏天吃藥的時候,醫(yī)生往往會提醒說,不要和綠豆湯一起服用,因為綠豆湯有解藥的功效。對此,《本草綱目》記載說:“綠豆,補益元氣,調(diào)和五臟,安精神,行十二經(jīng)脈,去浮風,潤皮膚,止消渴,利腫脹,解一切草藥、牛馬、金石諸毒。” 大家都知道,肝臟是身體內(nèi)部一個專門解毒的大工廠,酒和藥都是通過肝臟來消化和解毒的。綠豆能為肝臟“打下手”,幫肝臟解毒,最終把你體內(nèi)的毒完全清理干凈。換言之,排毒原本只是肝臟的活,現(xiàn)在多了一個“幫手”一起干,那肝肯定輕松無憂了。 有朋友就問了,那為什么還要再加板藍根呢? 板藍根也是幫肝臟解毒的良藥。《本草便讀》說:“板藍根性苦、寒、無毒,能入肝胃血分,清熱,解毒,辟疫,殺蟲。”它也是味寒涼的藥,藥性可以通過胃吸收后深入血液,透達肝經(jīng),深入肝經(jīng)解毒。另外,它還可以辟除像傳染病這樣的疫氣,治療蟲積。比如春天多發(fā)溫病的時候,人們防范未然,就會煮板藍根水喝。所以,治療肝病的中成藥里都有板藍根的影子。 脂肪肝和酒精肝產(chǎn)生的根本原因是肝氣不舒或肝氣瘀滯,綠豆、板藍根排毒的同時也可以舒肝氣,因此是治療脂肪肝和酒精肝的最佳配方。而它們倆,一個解百毒,一個深入肝經(jīng)解毒,真算得上一對“排毒黃金搭檔”。 雖然有些超市或糧油店有綠豆粉賣,但大多不純。我就買過那樣的綠豆粉,和自己加工的綠豆粉沖出來不是一個味,所以建議您自己加工。板藍根可以在藥房買到,然后直接打成粉。
服用時,綠豆粉、板藍根粉各一小勺,摻到一起,用40多度的溫水沖服,每天早晚各一次。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》倡導要“不治已病治未病”。這說的其實就是預防醫(yī)學?!芭哦军S金搭檔”雖能治酒精肝和脂肪肝,但我們更多的應放在預防上。最好的預防方法就是體檢。而有時候,不用去醫(yī)院體檢,我們就能確診自己是否患上了脂肪肝或酒精肝。 脂肪肝和酒精肝產(chǎn)生的根本原因是肝氣不舒或肝氣瘀滯,綠豆、板藍根在排毒的同時也可以舒肝氣,因此是治療脂肪肝和酒精肝的最佳配方。而它們倆,一個解百毒,一個深入肝經(jīng)解毒,真算得上一對“排毒黃金搭檔”。 雖然有些超市或糧油店有綠豆粉賣,但大多不純,建議您自己加工。板藍根可以在藥房買到,然后直接打成粉。 服用時,綠豆粉、板藍根粉各一小勺,摻到一起,用40多度的溫水沖服,每天早晚各一次。 中國是個“肝病大國”,調(diào)查顯示,每12個中國人里,就有一個人有肝病。在我們身邊,近些年來,患上脂肪肝、酒精肝、甲肝、乙肝、肝硬化,甚至肝癌等肝病的人也越來越多。怎樣才能保護好我們的肝,成了不少人迫切想知道的事。 常給肝臟補充這七種營養(yǎng) “要想護好肝,必須知道肝臟最想要的是什么。”解放軍302醫(yī)院中西醫(yī)結合肝病診療與研究中心副主任劉士敬最近在自己的博客上發(fā)表的一篇文章吸引了很多人的注意。他告訴記者,肝臟是人體中最大的消化腺,也是新陳代謝最旺盛的器官,它就像一個巨大的“化工廠”,每天要發(fā)生1500種以上的化學反應?!白o肝的關鍵是,必須為它提供充足的營養(yǎng),才能維持這個‘化工廠’的運作?!眲⑹烤凑f,以下七種營養(yǎng)和肝臟關系最大。 脂肪不是肝臟的敵人 看著身邊得脂肪肝的人越來越多,不少人都以為脂肪是肝臟的大敵。實際上,不管有沒有脂肪肝,脂肪都是肝臟必不可缺的營養(yǎng),少了它,肝臟就沒法正常工作。劉士敬說:“有些患者查出脂肪肝后就開始只吃蔬菜和水果,這是很大的誤區(qū)?!奔词沟昧酥靖?,也不用徹底與肉類告別。大連營養(yǎng)學會常務理事、大連醫(yī)科大學附屬二院營養(yǎng)科主任醫(yī)師王興國告訴記者,要養(yǎng)肝護肝,每天吃的食物中,脂肪和蛋白質(zhì)的比例最好分別占20%,剩下的60%為碳水化合物,也就是主食等。肝臟需要脂肪,但不代表需要過多的脂肪,所以瘦肉、低脂牛奶、蝦等低脂食物是首選。 蛋白質(zhì)能修復肝臟 雞蛋、豆腐、牛奶、魚、雞肉、芝麻、松子等“高蛋白、低熱量”的食物,是肝臟的最愛。這些食物中豐富的蛋白質(zhì)就像肝臟的“維修工”,能起到修復肝細胞、促進肝細胞再生的作用。劉士敬說,正常人每天攝取的優(yōu)質(zhì)蛋白應該多于90克,對于肝功能受到損害以及減弱的人來說,適當多吃高蛋白的食物更有利于肝臟恢復健康,防止它進一步受到傷害?;加屑毙愿窝椎娜嗣刻鞌z入的蛋白質(zhì)不能少于80克;患有肝硬化的病人則不能少于100克。 常給肝臟補充這七種營養(yǎng) 肝臟愛吃糖 大部分人都不知道,糖是保護肝臟的重要物質(zhì)。每克葡萄糖能提供人體所需要能量的70%左右,如果一個人長時間處于缺乏能量的狀態(tài),就會影響肝臟功能。糖還能合成一種叫肝糖原的物質(zhì),儲存在肝臟中,可以防止攝入體內(nèi)的毒素對肝細胞的損害。除糖尿病患者外,普通人可以按體重計算每天自己應該吃多少糖。每公斤體重攝取1克糖,60公斤重的成年人每天可攝取的糖不應超過60克。按照這樣的標準,不但不會減壽,還會對健康有益。一般來說,糖類的主要來源有米飯、面食、白糖、蜂蜜、果汁、水果等。一大勺果醬約含糖15克,1罐可樂約含糖37克,3小塊巧克力約含糖9克,1只蛋卷冰激凌約含糖10克。 維生素A可抗肝癌 肝臟是人體儲存維生素的“倉庫”。當肝臟受損時,“倉庫”儲存維生素的能力也會下降。研究表明,維生素A能保護肝臟,阻止和抑制肝臟中癌細胞的增生。它能使正常組織恢復功能,還能幫助化療病人降低癌癥的復發(fā)率。王興國說,人體每天需要攝入的維生素A為:男性800微克,女性750微克,千萬不要超過3000微克,以免損害肝臟。每天食用一根胡蘿卜、65克雞肝、200克金槍魚罐頭或一杯牛奶就可以滿足。番茄、胡蘿卜、菠菜、動物肝臟、魚肝油及乳制品中也含有大量維生素A。 常給肝臟補充這七種營養(yǎng) B族維生素是肝臟“加油站” B族維生素就像體內(nèi)的“油庫”,它能加速物質(zhì)代謝,讓它們轉(zhuǎn)化成能量,不僅能給肝臟“加油”,還能修復肝功能、防止肝脂肪變性,進而起到預防脂肪肝的作用。愛喝酒的人尤其要多補充點,因為有研究表明,B族維生素能增強肝臟對酒精的耐受性,從而起到護肝作用。由于B族維生素能溶解在水里,在體內(nèi)滯留的時間只有幾個小時,因此必須每天補充。王興國說,已經(jīng)患有肝病的人,每天的攝入量應該在10毫克—30毫克之間,最高不能超過30毫克。豬肉、黃豆、大米、香菇等食物中含有豐富的B族維生素,但若想全部攝取比較困難,可以適當選擇一些補充劑。 維生素E是護肝新武器 西班牙索菲亞王后大學醫(yī)院的科學家不久前表示,維生素E能起到阻止肝組織老化的作用。美國國家糖尿病、消化系統(tǒng)疾病和腎病研究所高級顧問帕特麗夏·羅比克也指出:“維生素E將成為治療非酒精性脂肪肝的新武器。”麥芽、大豆、植物油、堅果類、綠葉蔬菜中,都富含維生素E。王興國建議,健康人每天攝入12毫克維E即可,相當于2匙葵花油,杏仁、核桃、花生等堅果共30—50克。如果患有肝病,每天則至少需要補充100毫克,才能以滿足肝臟需要。 常給肝臟補充這七種營養(yǎng) 肝臟喜歡綠色食物 研究發(fā)現(xiàn),綠色、白色、淺藍色有利于減輕肝病患者的心理緊張和對疾病的恐懼感。戶外綠色的樹蔭草坪、風平浪靜的湖水及幽雅的綠色環(huán)境,都能促進肝病患者康復。在辦公桌上擺放一盆綠色植物,裝修時選擇淡雅的墻面顏色,甚至多穿淡綠色的衣服,都有助于養(yǎng)肝。中醫(yī)說:“青色入肝經(jīng)”,綠色食物能有益肝氣循環(huán)、代謝,還能消除疲勞、舒緩肝郁,多吃些深色或綠色的食物能起到養(yǎng)肝護肝的作用,比如西蘭花、菠菜、青蘋果等。 根據(jù)以上幾種營養(yǎng),首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院副院長沈雁英教授結合多年的養(yǎng)生心得,向大家推薦了五大護肝食物。小米等谷類食物是護肝首選,它富含豐富的蛋白質(zhì)、維生素E和B族維生素,護肝的同時還能夠保護胃黏膜。青蘋果具有養(yǎng)肝解毒的功效,維生素豐富,可以多吃。海帶的鈣含量是牛奶的10倍,含有多種人體必需的微量元素,多吃對肝有益。肝是人體主要的解毒器官,蘑菇等具有強解毒功能的食物能對肝有很好的保護作用。牛奶含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、人體易吸收的乳糖與乳脂和多種維生素,是養(yǎng)肝的天然美食。 常給肝臟補充這七種營養(yǎng) 此外,專家指出,除了營養(yǎng),肝臟最需要的還有好的睡眠:肝膽在晚上11點開始進行新陳代謝,這時進入夢鄉(xiāng)能讓肝臟進行自我修復,將不良影響降到最低。每天喝足1000—1500毫升水,也能幫助肝臟排毒,大大減少代謝產(chǎn)物和毒素對肝臟的損害。要想使肝臟強健,還要學會抑制情緒,盡力做到心平氣和、樂觀開朗、無憂無慮,以使肝氣正常生發(fā)、順調(diào)。吃完飯后靜坐10—30分鐘再運動,能保證肝臟代謝正常。 沈雁英指出,要保護肝臟,還要了解它最怕的是什么。首先,肝臟最怕煙和酒。尼古丁能對肝造成傷害,而酒精更是肝臟的“毒藥”。肝臟害怕生活不規(guī)律,情緒不穩(wěn)定。它害怕病毒侵害,因此定時接種甲、乙肝疫苗能有效保護肝臟。肝臟最怕垃圾食品,過量油炸食物和咖啡因會增加肝臟負擔。 |
|
|