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_______________________________________ 氣交變大論 黃帝問曰：五運更治，上應(yīng)天期。陰陽往復(fù)，寒暑迎隨。真邪相薄，內(nèi)外分離。六經(jīng)波蕩，五氣傾移。太過不及，專勝兼併。愿言其始，而有常名。可得聞乎? 【註 五運更治者，五運相襲，而更治也。上應(yīng)天期者，每運主叁百六十五日，應(yīng)天度也。陰陽往復(fù)者，有余而往，不足隨之;不足而往，有余隨之也。真邪相薄者，有德化之祥，變易之氣也。六經(jīng)，叁陰叁陽之六經(jīng)，五氣，五臟之氣也。專勝兼并者，太過不及之歲;所勝之氣，專勝有勝復(fù)之氣兼并也。始者，天氣始于甲，地氣始于子，子甲相合，而歲運立矣?！?/p> 岐伯稽首再拜，對曰：昭乎哉，問也!是明道也。此上帝所貴，先師傳之。臣雖不敏，往聞其旨。 【 註 言道由師傅，不假自得?！?/p> 帝曰：余聞得其人不教，是謂失道;傳非其人，慢泄天寶。余誠菲德，未足以受至道。然而眾子哀其不終，愿夫子保于無窮，流于無極。余司其事，則而行之，奈何? 【 註 《易》曰：茍非其人，道不虛行。垂教后世，以保子孫黎民于無窮。事，陰陽通變之事?！?/p> 岐伯曰：請遂言之也?！渡辖?jīng)》曰：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以常久。此之謂也。 【 註 《上經(jīng)》謂上世先師，所傳之經(jīng)，能知天地人叁才之道，可通于無窮，究于無極也?！?/p> 帝曰：何謂也?
【註 氣位者，五運六氣，各有司天、紀(jì)地，主歲、主時之定位也。位天者，在天之呈象也。位地者，地理之應(yīng)六節(jié)也。人居天地氣交之中，隨四時陰陽之變化者，人事也。故運氣之太過者，四時之氣，先天時而至;歲運之不及者，四時之氣，后天時而至。此歲運之變化，而人應(yīng)之也。】 帝曰：五運之化，太過何如?
【註 歲木太過，則制勝其土氣，故民應(yīng)之，而為脾病也。飱泄、食減、腸鳴、腹?jié)M，皆脾土之病。脾主肌肉四肢，故體重?zé)┰┱撸羵荒苤扑?，水氣上乘于心也。上?yīng)歲星，光芒倍大。歲星，木星也。木運太過，諸壬歲也。】 甚則忽忽善怒，眩冒巔疾。 【 註 此言淫勝太甚，則反自傷也。善怒，肝志之病也。厥陰與督脈，會于巔，故眩冒巔疾?！?/p> 化氣不政，生氣獨治，云物飛動，草木不寧，甚而搖落，反脅痛而吐甚，衝陽絕者，死不治。上應(yīng)太白星。 【註 化氣，土氣也。風(fēng)木太過，是以化氣不能章其政令。生氣，木氣也。風(fēng)勝則動，是以在上之云物飛動，在下之草木不寧。反脅痛而吐甚者，淫極而反招損也。食氣入胃，散精于肝，肝氣虛逆，故吐甚也。衝陽，胃脈也。木淫而土氣已絕，故為不治之死證。上應(yīng)太白星，明太白金星也。蓋歲運太過，畏星失色，而兼其母。歲木太過則鎮(zhèn)星失色，而火之熒惑亦無光矣。熒惑失明，故太白得見，而復(fù)勝其木。此交相承制，自然之理也。】 歲火太過，炎暑流行，金肺受邪，民病瘧、少氣、咳喘、血溢、血泄、注下，嗌燥、耳聾、中熱、肩背熱。上應(yīng)熒惑星。 【註 火勝則剋金，故金肺受邪。痎瘧，暑熱病也。壯火食氣，故少氣。肺受火熱，故喘欬也。肺朝百脈，陽脈傷則血溢于上;陰脈傷則血泄于下也。肺乃水之生源，嗌燥者，火熱爍金也。腎開竅于耳，水源已竭，則腎虛而耳聾矣。中熱者，熱淫于內(nèi)也。肩背者，肺之俞也。熒惑，火星也。火氣勝，故上應(yīng)熒惑，光芒倍大?；疬\太過，諸戊運也。】 甚則胷中痛，脅支滿，脅痛，膺背肩胛間痛，兩臂內(nèi)痛，身熱骨痛，而為浸淫。 【註 此亢極而心火自傷也。膺胷之內(nèi)，心主之宮城也。背為陽，心為陽中之太陽，故胷中、膺背、肩胛間痛。手少陰心脈出脅下，循臑內(nèi)，下肘中，循臂內(nèi)后廉，是以脅支滿痛，兩臂內(nèi)痛，身熱骨痛者，火亢而水亦傷也。浸淫，火熱瘡也。臟氣法時論曰：心病者，胷中痛，脅支滿，脅下痛，鷹背、肩胛間痛，兩臂內(nèi)痛?！督饏T要略》曰：譬如浸淫瘡，從口流向四肢者，可治;從四肢流來入口者，不可治?！?/p> 收氣不行，長氣獨明，雨水霜寒。上應(yīng)辰星。 【 註 此金氣郁而水氣復(fù)也。收氣，金氣也。長氣，火氣也。雨水霜寒，寒水之氣復(fù)也。上應(yīng)辰星當(dāng)明，辰星，水星也。】 上臨少陰少陽，火燔焫，水泉涸，物焦藁。 【註 上臨者，司天之氣，上臨歲運，所謂天符之歲也。戊子、戊午歲，上臨少陰;戊寅、戊申歲，上臨少陽。司天與歲運相合，火氣更甚，故水泉涸而物焦枯也。按諸陽年主太過，故止有戊子、戊午、戊寅、戊申及丙辰、丙戌有司天上臨與歲運相合，其余木金土歲無上臨也?！?/p> 病反，譫妄狂越，欬喘息鳴，下甚血溢泄不已。太淵絕者，死不治。上應(yīng)熒惑星。 【註 病反者，火亢極而反自傷也。譫妄狂越，熱極之變證也。欬喘息鳴者，火上炎而鑠金也。心主血脈，下甚則迫血下泄而不已也。太淵，肺金之俞穴也。火亢極而金氣已絕，故為不治之死證。上應(yīng)熒惑，光芒倍大。熒惑，火星也?！?/p> 歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，民病腹痛、清厥、意不樂、體重?zé)┰Ｉ蠎?yīng)鎮(zhèn)星。 【註 在地為土，在天為濕;故歲土太過，雨濕流行。六元正紀(jì)論曰：太陰所至為云雨。蓋濕土之氣上升。而為云為雨也。腹痛謂大腹小腹作痛，乃腎臟之病，士勝而水傷也。臟氣法時論曰：腎病者身重，腎虛者大腹小腹痛。腎為生氣之塬，腎氣受邪，故手足厥冷也。腎臟志，志不舒，故意不樂也。人之行動，借氣呴而血濡。腎乃血氣之生塬，故體重?zé)┰┱?，水不能?jì)火也。歲土太過，故上應(yīng)鎮(zhèn)星增明。鎮(zhèn)星，土星也。土運太過，諸甲歲也?！?/p> 甚則肌肉萎，足萎不收，行善瘈，腳下痛，飲發(fā)，中滿，食減，四肢不舉，變生得位。 【註 肌肉四肢，脾土之所主也。飲者，脾氣不能轉(zhuǎn)輸，而為痰飲、水飲也。中滿食減，士虛而不能主化也。此淫勝太甚，則反虛其本位而自傷也。故于四季月之十八日，土氣得位之時，而反變生此病?！?/p> 藏氣伏，化氣獨治之。泉涌河衍，涸澤生魚。風(fēng)雨大至，土崩潰，鱗見于陸。病腹?jié)M、溏泄、腸鳴，反下甚而太谿絕者，死不治。上應(yīng)歲星。
歲金太過，燥氣流行，肝木受邪。民病兩脅下少腹痛、目赤痛、眥瘍、耳無所聞。肅殺而甚，則體重?zé)┰?，胷痛引背，兩脅滿且痛引少腹。上應(yīng)太白星。 【註 歲金太過，燥氣流行，則肝木受病矣。兩脅下少腹痛，肝病也。肝開竅于目，故目痛眥瘍，肝虛則耳無所聞也。體重者，肅殺而甚，無生動之氣也。煩冤者，肝氣逆而不舒也。本經(jīng)曰：腎虛、脾虛、肝虛，皆令人體重?zé)┰?/u>。玉機(jī)真臟論曰：肝脈不及，則令人胷痛引背，下則兩脅支滿。太白，金星也。金氣勝，故上應(yīng)太白增光。金運太過，諸庚歲也?！?/p> 甚則喘欬逆氣，肩背痛，鳩陰股膝髀腨胻足皆病。上應(yīng)熒惑星。 【註 肅殺太甚，則金氣自虛而火氣來復(fù)也。喘欬逆氣，肺病也。肺俞在肩背，故肩背痛。鳩陰股膝髀胻皆病者，金氣虛而下及于所生之水臟也。夫金淫太過，則反虛其本位，金虛不能生水，則火無所畏而得以復(fù)之矣。故上應(yīng)熒惑增光?！?/p> 收氣峻，生氣下，草木斂，蒼乾凋隕。病反暴痛，胠脅不可反側(cè)，欬逆甚而血溢。太衝絕者死不治。上應(yīng)太白星。 【註 收氣，金氣也。生氣，木氣也。收氣峻利而生氣下伏，是以草木斂而蒼乾凋落矣。暴痛胠脅不可反側(cè)者，肝膽病也。肝脈貫肺中，故欬逆甚;肝主藏血，故血溢也。太衝，肝之俞脈也。金氣強(qiáng)甚，上應(yīng)太白增光。】 歲水太過，寒氣流行，邪害心火，民病身熱、煩心、躁悸、陰厥、上下中寒、譫妄、心痛，寒氣早至。上應(yīng)辰星。 【註 水運太過，寒氣流行。故邪害心火，寒氣上乘，迫其火氣外炎，故身熱心煩。心悸者，水氣凌心也。躁者，火氣不交于陰也。陰氣寒甚，故厥逆于上。上下中寒者，叁焦之火衰也。心神不寧，故譫妄也。寒主冬令，此歲氣流行，故寒氣早至。辰星，水星也。水氣太甚，故上應(yīng)辰星倍明。歲水太過，諸丙歲也。】 甚則腹大脛腫，喘欬，寢汗出，憎風(fēng)，大雨至，埃霧朦郁。上應(yīng)鎮(zhèn)星。 【註 此水淫甚而自傷也。臟氣法時論曰：腎病者，腹大脛腫，喘欬，寢汗出，憎風(fēng)。蓋水邪泛溢，土不能制則腹大脛腫，水氣上逆則喘欬也。太陽之氣，生于水中而主于膚表，水泛則源竭，太陽之氣無從資生。表陽虛，故汗出憎風(fēng)也。大雨至，埃霧朦郁，水淫而土氣復(fù)也。六元正紀(jì)論曰：太陰所至為濕生，終為注雨。埃霧朦郁者，土之濕氣上蒸也。土氣復(fù)，故上應(yīng)鎮(zhèn)星倍明?！?/p> 上臨太陽，雨冰雪霜不時降，濕氣變物。病反腹?jié)M、腸鳴、溏泄、食不化、渴而妄冒。神門絕者，死不治。上應(yīng)熒惑、辰星。 【註 上臨太陽者，寒水司天之氣，加臨于上，乃丙辰丙戌二歲，即天符歲也。寒水交盛，是以雨冰雪霜不時降。冰者，寒水之變易也。雨水下降，則土濕而物變。民病腹?jié)M、腸鳴、溏泄、食不化者，皆水泛土敗之證也。脾土不能轉(zhuǎn)輸其津液，故渴。濕氣冒明，故妄冒也。神門，心脈也。水氣甚強(qiáng)，上應(yīng)熒惑失色，辰星倍明?！?/p> 帝曰：善!其不及，何如?
【註 歲氣不及，則己所不勝，侮而乘之，故主歲之木運，不及則金之燥氣大行，木之生氣失時而應(yīng)，故草木晚榮。肅殺之氣太甚，故雖堅剛之木，亦受其刑傷，而柔萎者，則蒼乾矣。金氣反勝，故上應(yīng)太白增光。木運不及，六丁歲也?！?/p> 民病中清，胠脅痛，少腹痛，腸鳴溏泄，涼雨時至。上應(yīng)太白星。其谷蒼。 【註 中清者，清涼之氣乘于中，而中氣冷也。脅痛少腹痛，肝木病也。食氣入胃，散精于肝，行氣于筋，肝氣虛逆而更兼中清，故腸鳴溏泄也。金氣清涼，故涼雨時至，金能生水也。金氣勝，故上應(yīng)太白，光芒倍大。夫五谷受在地五行之氣，而生長化收藏者也。木受金制，故其谷色蒼?！?/p> 上臨陽明，生氣失政，草木再榮，化氣乃急。上應(yīng)太白、鎮(zhèn)星。其主蒼早。 【註 陽明燥金，臨于司天之上，乃丁卯丁酉二歲，所謂天刑歲也。歲木不及，又上臨金氣，是以木之生氣失政。草木受金刑而再榮，木不及則不能制土，故化氣乃急，金土之氣勝，上應(yīng)太白，鎮(zhèn)星光明。木受金制，故主蒼色早見，即制則生化之義。按諸陰年，主不及，故止有丁卯、丁酉及己巳、己亥、辛丑、辛未歲，其諸癸諸乙歲，無司天之合勝也?！?/p> 復(fù)則炎暑流火，濕性燥柔脆，草木焦藁。下體再生，華實齊化。病寒熱、瘡瘍、疿胗、癰痤。上應(yīng)熒惑太白。其谷白堅。 【註 復(fù)者，母郁子復(fù)也。流火，大火流下也。夏秋之交，大火西流，暑熱鑠金矣。長夏濕土主氣，因暑熱而濕性反燥，故萬物柔脆，草木焦藁?；鹬鏖L氣，故下體再生。夫夏主華，而秋土成實，火制其金，是以華實齊化。寒熱瘡瘍癰胗，皆暑熱病也。上應(yīng)熒惑增光，太白減耀。其谷白堅。蓋秋主收成，因火制之，故早實也?！?/p> 白露早降，收殺氣行。寒雨害物，蟲食甘黃。脾土受邪，赤氣后化，心氣晚治。上勝肺金，白氣乃屈，其谷不成。欬而鼽。上應(yīng)熒惑、太白星。 【註 此論上臨陽明之歲，金氣用事，故至夏秋之交，白露早降，收殺氣行而火復(fù)在后也。蓋不及之歲，所勝之氣妄行，而反自虛其位，故復(fù)氣得以勝之。今上臨陽明，金氣塬盛。金氣盛，則金之子氣亦能勝，火木之子欲復(fù)之，而金之子能勝之，是以赤氣后化也。寒雨，寒水之氣，金之子也。長氣后發(fā)，而收藏之令早行，故萬物為之賊害，而其谷不成也。蟲感雨濕之氣而生，夏秋之交土氣用事，而反為寒雨所勝，是以蟲食甘黃。而脾土受邪，肺竅鼻，故欬而鼻流清涕也。上應(yīng)熒惑復(fù)耀，太白減明?！?/p> 歲火不及，寒乃大行，長政不用。物榮而下，凝慘而甚，則陽氣不化乃折榮美。上應(yīng)辰星。 【註 歲火不及，水反勝之，故寒乃大行，而長政不用也。夫萬物得長氣而榮美，夏長之氣被寒折于上，故物榮而下。凝慘，陰寒之氣也。太陽之氣生于寒水之中，如凝慘太甚，則陽氣不生化矣。萬物得陽氣而榮，陽氣不化，而榮美乃折矣。上句言寒勝于上，則長氣不能上榮;下句言寒凝于下，則陽氣不能施化于上。水氣勝當(dāng)上應(yīng)辰星增耀。歲火不及，六癸歲也?！?/p> 民病胷中痛，脅支滿，兩脅痛，膺背、肩胛間及兩臂內(nèi)痛，郁冒朦昧，心痛暴瘖，胷腹大，脅下與腰背相引而痛，甚則屈不能伸，髖髀如別。上應(yīng)熒惑、辰星。其谷丹。 【註 火運不及，寒乃勝之，則陽氣不能施化，故為此諸痛。所謂寒勝為痛痺也。郁冒朦昧，寒濕之氣冒明也。水寒乘心，故心痛。心主言，故暴瘖也。夫太陽主諸陽之氣，生于寒水之中，寒淫太甚，則生陽自虛。屈不能伸者，其病在筋，太陽主筋，陽氣虛，不能養(yǎng)筋故也。太陽氣之為病，腰似折，髀不可以曲，腘如結(jié)，踹如裂，是為踝厥。上應(yīng)熒惑失色，辰星倍明?；鹗芷渲疲势涔鹊?。】 復(fù)則埃郁，大雨且至，黑氣乃辱。病鶩溏腹?jié)M，食飲不下，寒中，腸鳴，泄注，腹痛，暴攣，痿痺，足不任身。上應(yīng)鎮(zhèn)星、辰星。元谷不成。 【註 此水淫甚，而土氣復(fù)也，埃土郁蒸也。濕土之氣，郁蒸于上，故大雨且至。所謂地氣升，而為云為雨也。六元正紀(jì)論曰：太陰所至為濕生，終為注雨。黑氣。水氣也。辱，下也，土氣復(fù)而水氣乃伏也。鶩溏腹?jié)M，足不任身，皆寒濕之證。蓋水寒太甚，而又濕土復(fù)之，故為此諸病也。上應(yīng)鎮(zhèn)星增明，辰星減耀。寒濕相勝，而無燥熱之化，是以元谷不成?！?/p> 歲土不及，風(fēng)乃大行，化氣不令，草木茂榮，飄揚而甚，秀而不實。上應(yīng)歲星。 【註 土運不及，木反勝之，故風(fēng)乃大行，而土之化氣，不能章其政令也。風(fēng)主生物，士主成物，故草木雖茂榮，而多不成實也。上應(yīng)歲星增光。土運不及，六己歲也?！?/p> 民病飱泄，霍亂，體重，腹痛，筋骨繇復(fù)，肌肉瞤酸，善怒，藏氣舉事，蟄蟲早附，咸病寒中。上應(yīng)歲星、鎮(zhèn)星。其谷黅。 【註 飱泄、霍亂、體重、腹痛、肌肉瞤酸，皆風(fēng)木傷土之病。筋骨搖動，乃厥陰少陽之病，風(fēng)木太過，故筋骨復(fù)搖而善怒也。土氣不及，則木無所制，故藏氣舉事，而蟄蟲早歸附也。咸病寒中者，水寒上乘，而火土衰也。上應(yīng)歲星增光，鎮(zhèn)星失色。土受其制，故其谷黅?！?/p> 復(fù)則收政嚴(yán)峻，名木蒼凋，胷脅暴痛，下引少腹，善太息。蟲食甘，黃氣客于脾，黅谷乃減，民食少失味，蒼谷乃損。上應(yīng)太白、歲星。 【註 土弱木亢，金乃復(fù)之，故收政嚴(yán)峻，而名木蒼凋。病胷脅暴痛，下引少腹，肝木之病也?！鹅`樞經(jīng)》曰：膽病者，善太息。蓋木郁則膽氣不舒，故太息以伸出之。蟲感寒濕之氣而生，蟲食甘黃氣客于脾，水侵土也。蓋土運不及，而藏氣舉事，故金雖復(fù)之，而子亦隨之。金氣復(fù)，則蒼谷乃損。水氣勝，則黅谷乃減，民食少失味矣。上應(yīng)太白增光。】 上臨厥陰，流水不冰，蟄蟲來見。藏氣不用，白乃不復(fù)。上應(yīng)歲星，民乃康。 【註 上臨厥陰，己巳、己亥歲也。厥陰在上，則少陽在下，故流水不冰，蟄蟲不藏。而藏氣不用，謂歲半以下，得少陽之火，而冬令不寒也。歲運之木，雖不務(wù)其德，而乘侮其土，然值厥陰司天，木氣不虛，故白乃不復(fù)。上應(yīng)歲星增光。按勝氣在于歲半以前，復(fù)氣在于歲半以后，秋冬之時，木氣已平，金氣不復(fù)，故民乃得康矣。當(dāng)知勝氣妄行，反自虛其本位，而子母皆虛，故復(fù)氣得以復(fù)之。如本氣不虛，則子氣亦實，復(fù)氣亦畏其子，而不敢復(fù)矣。】 歲金不及，炎火乃行，生氣乃用，長氣專勝，庶物以茂，燥爍以行。上應(yīng)熒惑星。
民病肩背瞀重鼽嚏，血便注下，收氣乃后。上應(yīng)太白星。其谷堅芒。
【註 肺俞在肩背，故民病肩背。低目腑首曰瞀。經(jīng)脈篇曰：肺是動則病缺盆中痛，甚則交兩手而瞀。鼽嚏，肺病也。血便注下，火迫血液下注也。金受其制，是以收氣至秋深而后乃行。上應(yīng)太白失色。收氣乃后，故其谷后成堅芒成實也。】
《古今圖書集成醫(yī)部全錄》 |
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