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芍藥甘草湯當(dāng)屬治痛第一方。無(wú)論人體上下內(nèi)外諸般痛癥之屬寒、熱、虛、實(shí)諸種病機(jī)，此方均堪選用。每用則必大量，白芍30～90克（有刺痛時(shí)白芍、赤芍合用），炙甘草15～30克。 部位配伍：頭痛配川芎、白芷；項(xiàng)背痛配葛根；上肢痛配桑枝、桂枝；下肢痛配牛膝、木瓜、獨(dú)活；腰痛配桑寄生、杜仲、續(xù)斷；胸痛配橘絡(luò)、絲瓜絡(luò)；脅痛配柴胡、枳實(shí)、延胡索、川楝；氣虛證配黃芪、黨參；血虛證配當(dāng)歸、雞血藤；陽(yáng)虛證配附子、肉桂；陰虛證配三甲；風(fēng)寒濕痹用桂枝附子湯；風(fēng)濕熱痹用桂枝芍藥知母湯。 辯證為氣血不足筋急證：筋脈拘急，肌肉疼痛或跳動(dòng)，筋脈或關(guān)節(jié)屈伸不利，或關(guān)節(jié)活動(dòng)疼痛，兩目干澀，手足心熱，或倦怠乏力，舌紅，脈細(xì)弱的都可以用。 用量上我開(kāi)始也是很謹(jǐn)慎的白芍12g，甘草6g，結(jié)果大部分病人沒(méi)效果。后來(lái)發(fā)現(xiàn)原始病機(jī)還在，就逐漸加量，直到現(xiàn)在給出的劑量，效果很明顯。 炙甘草太多久用會(huì)引起水腫，所以有些病人不用這么大量。 這是臨床用出來(lái)的，至于各位覺(jué)得劑量偏大，可參看一些文獻(xiàn)，本論壇里有一篇《芍藥甘草湯的臨床七大妙用》里，芍藥的用量也是很大的。 還有如果研究過(guò)古代度量衡標(biāo)準(zhǔn)，漢代1 兩 = 24 銖 = 15.625 克，原方芍藥四兩，炙甘草四兩，也是60g左右，加上現(xiàn)在藥品質(zhì)量普遍下降，稍多一些才行。
還有治頭痛時(shí)用量要輕，重了沒(méi)效果，我一般都用6g |
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