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冠狀動(dòng)脈造影顯示狹窄程度在70%以上,伴有嚴(yán)重的心絞痛或心肌梗死等,藥物治療效果不好就需要接受支架治療。 冠心病介入治療經(jīng)過幾十年的發(fā)展已經(jīng)成是十分成熟的技術(shù),是治療冠心病非常好的一個(gè)手段。目前臨床上使用的支架都具有非常好的生物相容性,放到人體內(nèi)一般不會(huì)引起不良反應(yīng)。 冠狀動(dòng)脈像一棵樹一樣有很多分支,很多病人,尤其是合并糖尿病的病人往往是多支血管病變、或者一根血管上有多處病變。介入治療是在重要的血管病變部位放了支架,達(dá)到部分血運(yùn)重建。
簡單來說,支架,就像一把小雨傘,通過從手腕的橈動(dòng)脈或者大腿的股動(dòng)脈處先置入一個(gè)鞘管,經(jīng)此插入一根導(dǎo)管,在X光的指引下,移動(dòng)到狹窄部位,把小傘撐開,以使狹窄部分得到擴(kuò)張,讓血流順利通過。一枚小小的支架,直徑2—4毫米,重量不足萬分之一克。 1.當(dāng)施行局部麻醉后,導(dǎo)管由患者橈(股)動(dòng)脈進(jìn)入,直達(dá)心臟部位。導(dǎo)管到達(dá)冠狀動(dòng)脈入口后,將會(huì)注入顯影劑,使血管在X光攝取電影下清晰顯示出來。
導(dǎo)管進(jìn)入右冠狀動(dòng)脈口
導(dǎo)管進(jìn)入左冠狀動(dòng)脈口
左冠狀動(dòng)脈造影
右冠狀動(dòng)脈造影 2.當(dāng)球囊導(dǎo)管沿導(dǎo)絲進(jìn)入狹窄部位后,將球囊加壓把血管撐開,以使其復(fù)通。
3.狹窄部位復(fù)通后,在此部位放置金屬支架,以防血管塌陷導(dǎo)致再次的狹窄。
支架定位
支架釋放
支架釋放后 4.當(dāng)手術(shù)完畢后,醫(yī)生還會(huì)再次進(jìn)行復(fù)查造影拍攝,以對(duì)比手術(shù)前后的變化,確保冠狀動(dòng)脈血流通暢。 5.術(shù)后要給予橈動(dòng)脈處加壓包扎,幫助傷口愈合,壓迫時(shí)間大概需要6小時(shí)。
以上就是支架植入的全過程。 |
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