導(dǎo)讀： 患兒80天，因肺炎入院，治療前先做痰培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)肺炎鏈球菌，藥敏結(jié)果為對(duì)八種抗生素耐藥?？粗⒆幽秋柺芗膊≌勰サ耐纯啾砬?，我不由得扼腕長(zhǎng)嘆：寶貝，我還能拿什么來(lái)救你？

　　一對(duì)小夫妻遞給我一張?zhí)蹬囵B(yǎng)報(bào)告單：患兒80天，因肺炎入院，治療前先做痰培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)肺炎鏈球菌，藥敏結(jié)果為對(duì)青霉素、頭孢（包括1、2、3、4代）、阿奇霉素、羅紅霉素共八種抗生素耐藥?？粗⒆幽秋柺芗膊≌勰サ耐纯啾砬椋也挥傻枚笸箝L(zhǎng)嘆：寶貝，我還能拿什么來(lái)救你？

　　該患兒是第一次生病，以前未曾接觸過(guò)任何藥物。系配方奶喂養(yǎng)，其母孕前、孕期和產(chǎn)后無(wú)用藥史。那他痰液中的致病菌為什么會(huì)對(duì)這么多抗生素不敏感？難道與喂養(yǎng)用的奶粉和飲水有關(guān)?這讓我憶起了十多年前的一件往事：當(dāng)我決定對(duì)一位肺炎患兒使用青霉素治療時(shí)，其父強(qiáng)烈反對(duì)，要求改用頭孢。因?yàn)檫@位父親是一名鄉(xiāng)村獸醫(yī)?！拔覀?cè)缇陀妙^孢醫(yī)牲口和雞鴨了，青霉素檔次太低，不管用！”他這樣告訴我。難道是由于長(zhǎng)期被動(dòng)攝入了食物和環(huán)境中的抗生素，才使孩子成了抗生素娃娃？才使細(xì)菌產(chǎn)生了耐藥，能這樣有恃無(wú)恐地侵害他？面對(duì)這樣的病例，我們當(dāng)醫(yī)生的真感束手無(wú)策，無(wú)能為力。

　　兒科抗生素的濫用，是社會(huì)問(wèn)題。家長(zhǎng)求醫(yī)心切，對(duì)醫(yī)生寄予了過(guò)高的期望，總是要求一次藥后，肺炎病人一聲不咳，發(fā)熱病人體溫正常，腹瀉病人大便成形，只問(wèn)療效，全然不顧什么病程、療程。不少家長(zhǎng)還把醫(yī)生治病與師傅修家電相提并論。在這樣的高壓下，醫(yī)生只好被迫接受病人的要求，使用抗生素。即使醫(yī)生不開，家長(zhǎng)也會(huì)自購(gòu)。有的家長(zhǎng)由于醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，很隨意地為孩子使用抗生素：孩子今天咳嗽、發(fā)燒、腹瀉就吃一次，明天好些了就停，后天又加重了又吃、、、、、、、吃吃停停，反反復(fù)復(fù)。這樣不規(guī)則用藥，難道不造成細(xì)菌耐藥嗎？

　　除了抗生素外，兒科其他藥物的濫用，也常令我們憂心忡忡。

　　盡管我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)：孩子是在與疾病斗爭(zhēng)中成長(zhǎng)起來(lái)的，其抵抗力是會(huì)與日俱增的。兒科醫(yī)生的責(zé)任是幫助孩子戰(zhàn)勝疾病，而不是代替孩子抗病。在治療疾病過(guò)程中，要充分發(fā)揮孩子免疫力的作用。因此，能不用藥盡量不用；能簡(jiǎn)單盡量不復(fù)雜；能口服盡量不肌注；能肌注盡量不靜滴；能不霧化盡量不霧化。但臨床工作中，我們常會(huì)遇到令人匪夷所思的現(xiàn)狀。孩子一咳嗽，不問(wèn)青紅皂白，就用激素霧化，結(jié)果激素越用越頻繁，量越用越大，成了激素娃娃。孩子一流涕、打噴嚏，不論是感冒還是過(guò)敏，只聽藥店售貨員、鄰居大媽、親戚朋友推薦，服小兒氨酚黃那敏，一服就是十天半月（這已成了家長(zhǎng)們的法寶）。結(jié)果孩子多汗、納差，白細(xì)胞低，抵抗力差，反復(fù)呼吸道感染，成了醫(yī)院的常客。有的家長(zhǎng)認(rèn)為中藥安全，無(wú)毒付作用，將同樣成分，不同藥名的3種止咳平喘中成藥讓孩子同時(shí)服用，結(jié)果孩子心慌、煩躁。還有的家長(zhǎng)熱衷于給孩子吃進(jìn)口魚肝油、鈣劑、蛋白粉、清熱解毒保健品，結(jié)果孩子反復(fù)腹痛，食欲下降，大便干燥。

　　這些與藥相伴的孩子，能健康成長(zhǎng)嗎？

　　但愿成人們能讓寶貝們呼吸清新的空氣、沐浴燦爛的陽(yáng)光、享受綠色的食品，遠(yuǎn)離藥品、保健品；但愿孩子們生病時(shí)，兒科醫(yī)生不至于焦頭爛額，無(wú)計(jì)可施。

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