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跟著學(xué) ▏產(chǎn)后傷口護(hù)理

 MOGU_YAN 2015-04-28

 

經(jīng)過了分娩的撕心裂肺,寶寶終于降臨人間,然而疼痛并沒有就此結(jié)束,因為分娩時往往會留下一些傷口,而這些傷口多久才會愈合?該怎么護(hù)理呢?



順產(chǎn)后傷口的護(hù)理

自然分娩一般會留下陰道撕裂傷,或者會陰側(cè)切留下的傷口。自然分娩產(chǎn)后并發(fā)癥少,相對復(fù)原速度比剖腹產(chǎn)來得快,通常約l~2周疼痛感都已消失。雖然手術(shù)很小,但因傷口位尿道口、陰道口、肛門交匯的部位,還因產(chǎn)后的一些特殊情況很易發(fā)生傷口不愈,所以應(yīng)在護(hù)理上也有需要需要特別注意的地方。防止外陰感染。


1、勤換衛(wèi)生墊,避免濕透,讓傷口浸泡在濕透的衛(wèi)生墊上將會很難愈合。

2、每天要用溫水勤沖洗會陰部,尤其每次便后更要用新潔爾滅消球毒棉擦拭沖洗外陰,切忌由后向前擦,應(yīng)該由前向后,防止會陰切口拆線后裂開。

3、產(chǎn)后早些下床活動,多吃新鮮蔬菜水果,多喝魚湯、豬蹄湯等湯飲,不吃辛辣食物以保持排便通暢。

4、當(dāng)發(fā)生便秘難解時,不要進(jìn)氣用力,可用開塞露幫助通便。

5、拆線后的幾天內(nèi),避免做下蹲用力動作,如在解便時,宜先收斂會陰和臀部后再坐在馬桶上,屏氣用力常常是會陰傷口裂開的原因。

6、坐位時身體重心偏向右側(cè)以防傷口受壓切口表皮錯開。

7、避免摔倒或大腿過度外展,這樣都會使傷口再度裂開。

8、不宜在傷口折線后當(dāng)日出院,因傷口裂開多發(fā)生在傷口拆線當(dāng)天,避免傷口發(fā)生血腫。

9、術(shù)后最初幾日內(nèi)產(chǎn)婦應(yīng)采取右側(cè)臥位,這樣可使傷口內(nèi)的積血流出傷口外,不致發(fā)生血腫,也可防止惡露中的子宮內(nèi)膜碎片流入傷口內(nèi)而形成子宮內(nèi)膜異位癥。

10、術(shù)后注意刀口情況,如果在術(shù)后1-2小時內(nèi)傷口出現(xiàn)疼痛,并且越來越厲害,應(yīng)馬上與醫(yī)生聯(lián)系,很可能是縫合前止血不夠而形成血腫。


會陰切口發(fā)生感染怎么辦?

1、當(dāng)傷口出現(xiàn)腫脹、疼痛、硬結(jié)時,遵循醫(yī)囑服用抗茵素,局部采用1:5000高錳酸鉀溫水坐溶浸泡傷口,每天2次,每次10-15分鐘。

2、用清熱、解毒、散結(jié)的中藥(請中醫(yī)開藥)煎液請洗傷口也有很好的效果。

3、可在家中用臺燈進(jìn)行局部理療,但須注意不要燙傷。


傷口有水腫怎么辦?

1、傷口水腫,在拆線前縫合線會勒得很緊,可用95%的酒精紗布或者50%的硫酸鎂溶液熱敷,濕敷,每天做2次。

2、臥位時抬高些臀部,以利回流因而減輕水腫。飲食要點術(shù)后一周內(nèi)最好進(jìn)無渣飲食,即含纖維質(zhì)少的食物、如牛奶等,以防形成硬便而不利會陰切口愈合。



破腹產(chǎn)后傷口的護(hù)理

剖腹產(chǎn)手術(shù)由于傷口比較大,在產(chǎn)后護(hù)理方面一定要特別小心謹(jǐn)慎。由于手術(shù)傷口范圍較大,剖腹產(chǎn)表皮的傷口在手術(shù)后5~7日即可拆線或取除皮膚夾,但是,完全恢復(fù)的時間大約需要五六周的樣子。如果護(hù)理傷口護(hù)理的很好,那么可以縮短恢復(fù)周期。無論是會陰切開傷口或剖腹傷口的照顧原則大致相同,但因部位的不同,所以在促進(jìn)傷口復(fù)原時就必須運用不同的技巧。


首先,必須注意感染的問題,皮膚的完整是保護(hù)身體的第一道防線,因此傷口局部的紅、腫、熱、痛絕對不可輕視,只要不適感持續(xù)未改善或者出現(xiàn)膿性分泌物時,記得趕快回到醫(yī)院檢查;除此之外,陰道大量出血或者排出多量血塊也是不正常的情形,應(yīng)盡速就醫(yī)。其次,為了促進(jìn)傷口愈合,不妨從以下幾個方面著手:


1、傷口未愈合前請勿弄濕或弄臟,萬一弄濕的話,必須立即擦干,并涂上優(yōu)碘。

2、術(shù)后,醫(yī)師會在傷口上貼美容膠,美容膠上再覆蓋紗布,紗布滿4天即可取下,或潮濕時須立即取下,美容膠約在一周后撕下,改貼換氣紙膠帶。

3、淋浴后可將傷口上的膠帶全撕下,將傷口拭干后〈無須擦藥〉,以3M透氣紙膠帶2條,寬2.5公分順傷口貼上。

4、貼透氣紙膠帶須與傷口平整密合,以壓迫疤痕,以免變寬變厚,3~4天更換一次,可碰水,碰水以后用干毛巾吸干表面,滿月后貼一層即可,持續(xù)3~6個月。

5、使用透氣紙膠帶如有過敏情形,例如起疹、發(fā)紅、破皮現(xiàn)象,則暫時不要使用,待改善后再繼續(xù)使用。

6、剖腹產(chǎn)手術(shù)后住院期間,可根據(jù)自身情況向醫(yī)生咨詢,是用硅凝膠產(chǎn)品來促進(jìn)疤痕的成熟,防止疤痕進(jìn)一步增生。

7、每天用手指頭輕輕按摩傷口3到5分鐘,減少疤痕產(chǎn)生。

8、避免陽光直接曝曬傷口,使疤痕顏色加深。

9、腹部傷口有紅腫、灼熱、劇痛、滲出物等情形時,請返院就診。

10、免拉扯傷口,滿月后再作產(chǎn)后運動。


破腹產(chǎn)后日常生活注意事項

1、會陰的清潔和自然生產(chǎn)者相同,但是自然產(chǎn)需用煮熟的水,剖腹產(chǎn)只要用浴室熱水即可。

2、睡覺時采左側(cè)臥睡,對血液循環(huán)最好,期間也可以更換姿勢。

3、最好睡硬板床,如無硬板床,也可鋪睡地上。

4、取下傷口紗布后,先在傷口上覆蓋一條干毛巾,再圍上束腹帶,以減少摩擦不適,束腹材質(zhì)要軟,不要寬,以免長時間使用不舒服。

5、在咳嗽、笑、下床前,以手及束腹帶固定傷口部位。

6、下床時先行側(cè)臥,以手支撐身體起床,避免直接用腹部力量坐起。

7、手術(shù)一周后才可淋浴,之前可擦澡。淋浴后將切口擦干,可用75%酒精涂抹切口進(jìn)行消毒并用無菌敷料覆蓋.

8、手術(shù)后,陰道會少許的惡露流出,可使用衛(wèi)生棉保持干燥,但是如果血量超過月經(jīng)量,應(yīng)盡速就醫(yī)。

9、三~四小時要排尿一次,并注意排尿時是否灼熱或刺痛的感覺,以防尿道感染。

10、不要因為傷口疼痛,而不肯動。

11、勿迅速減肥,以免脂肪流失、內(nèi)臟下垂、皮膚松弛。

12、產(chǎn)后第7與第42天至醫(yī)院回診。



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