真題回顧

【2010-19 生理學 A型題】脊髓灰質炎患者病愈后常有肢體肌萎縮后遺癥，其主要原因是（ ）

A.病毒對肌肉的直接侵害作用

B.神經(jīng)的興奮性支配作用減弱

C.神經(jīng)支配由興奮轉為抑制

D.肌肉失去神經(jīng)的營養(yǎng)性作用

題目解析

神經(jīng)具有功能性作用和營養(yǎng)性作用，其功能性作用體現(xiàn)在可以使其支配的肌肉發(fā)生收縮、使其支配的腺體發(fā)生分泌等。神經(jīng)的營養(yǎng)性作用是通過神經(jīng)末梢釋放營養(yǎng)性因子而實現(xiàn)的，這些營養(yǎng)性因子會影響所支配結構發(fā)生生理、生化的變化，并且該作用與神經(jīng)沖動關系不大。脊髓灰質炎患者其脊髓前角運動神經(jīng)元發(fā)生變性壞死后，其所支配的肌肉便失去了神經(jīng)的營養(yǎng)作用，故而發(fā)生糖原合成減慢、蛋白質分解加速，進而肌肉發(fā)生萎縮。

本題答案：D

考點講解

【2015年大綱生理學（十）神經(jīng)系統(tǒng)1.神經(jīng)元的一般結構和功能，神經(jīng)纖維傳導興奮的特征，神經(jīng)纖維的軸漿運輸，神經(jīng)的營養(yǎng)性作用】

一、神經(jīng)元的一般結構和功能

1.神經(jīng)元具有胞體、突起，突起包括樹突、軸突。胞體、樹突一般為接受信息、整合信息的部位；軸突始段是產(chǎn)生動作電位的部位，軸突是傳導動作電位的部位，突觸末梢是與下一級神經(jīng)元構成突觸的部位。

2.在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內，突觸結構多數(shù)形成于樹突膜上，樹突棘是突觸形成的重要靶點；在周圍神經(jīng)系統(tǒng)內，突觸結構多數(shù)形成于軸突末梢，軸突末梢的膨大稱為突觸小體。

二、神經(jīng)纖維傳導興奮的特征

1.軸突、較長的樹突稱為軸索，軸索外包髓鞘（有髓）或神經(jīng)膜（無髓）后稱為神經(jīng)纖維。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內，形成髓鞘或神經(jīng)膜的為少突膠質細胞；在周圍神經(jīng)系統(tǒng)內，則是施萬細胞。

2.神經(jīng)纖維傳導興奮（動作電位/神經(jīng)沖動）的特征是：完整性、絕緣性、雙向性、相對不疲勞性。

①完整性：包括結構完整性、功能完整性，必須兩種完整性都具備時才能完成神經(jīng)沖動的傳導。功能完整性被破壞常見于局部應用麻醉劑來阻斷神經(jīng)沖動的傳導；

②絕緣性：細胞外液對電流具有短路作用所致；

③雙向性：神經(jīng)纖維本身是可以向兩端進行傳播的，但是在人體時卻只能單向傳播（從胞體傳向神經(jīng)末梢），這是由神經(jīng)元的極性所決定的。注意：突觸傳遞只能單向傳遞（從突觸前膜到突觸后膜），因為遞質只存在于突觸前膜；

④相對不疲勞性：注意突觸傳遞具有疲勞性，與遞質被耗竭有關。

3.在一定范圍內，神經(jīng)纖維直徑越大、有髓神經(jīng)纖維的髓鞘越厚、溫度越高，神經(jīng)纖維傳導速度越快。當軸索直徑與神經(jīng)纖維直徑之比為0.6:1時，傳導速度最快。

三、神經(jīng)纖維的軸漿運輸

注意：

1.逆向軸漿運輸中運輸?shù)臓I養(yǎng)因子為神經(jīng)營養(yǎng)因子（NT），與上述真題解析中神經(jīng)對肌肉具有營養(yǎng)性作用而釋放的“營養(yǎng)性因子”是不同的，神經(jīng)營養(yǎng)因子是逆向運輸，用來營養(yǎng)神經(jīng)；而營養(yǎng)性因子是順向運輸，用來營養(yǎng)所支配的肌肉等其他組織結構；

2.神經(jīng)營養(yǎng)因子的運輸方式不一定就只能是逆向運輸，也可以由上一級神經(jīng)元經(jīng)過順向運輸給下一級神經(jīng)元，從而對下一級神經(jīng)元起到營養(yǎng)作用。

四、神經(jīng)纖維的營養(yǎng)性作用

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