真題回顧

【2000-12 生理學(xué) A型題】胃容受性舒張的主要刺激物是（）　

A. 胃中的食物　

B. 小腸中的食物　

C. 咽部和食管中的食物　

D. 膽囊收縮素　

E. 促胰液素

題目解析

容受性舒張：是指進(jìn)食時(shí)食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器，反射性的引起胃底和胃體舒張（以頭區(qū)為主）。所以本題答案選C

考點(diǎn)講解

【2015年西綜大綱生理學(xué)(六)消化和吸收3. 胃的容受性舒張和蠕動(dòng)。胃的排空及其調(diào)節(jié)。4、小腸的分節(jié)運(yùn)動(dòng)5.排便反射】

一、胃的運(yùn)動(dòng)形式

1、胃可以分為頭區(qū)和尾區(qū)，頭區(qū)包括胃底和胃體上1/3，運(yùn)動(dòng)弱，主要功能：儲(chǔ)存食物；尾區(qū)包括胃體的下2/3和胃竇，運(yùn)動(dòng)較強(qiáng)，主要功能：磨碎食物，使其與胃液充分混合，形成食糜。

2、緊張性收縮：是指胃壁平滑肌常處于一定程度的緩慢持續(xù)收縮狀態(tài)。緊張性收縮在空腹時(shí)已經(jīng)存在，充盈后逐漸加強(qiáng)。主要作用：使胃保持一定的形狀和位置，防止胃下垂；也可以使其保持一定的壓力，以利于胃液滲入食團(tuán)中；它還是其他運(yùn)動(dòng)形式的基礎(chǔ)。

3、容受性舒張：是指進(jìn)食時(shí)食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器，反射性的引起胃底和胃體舒張（以頭區(qū)為主）。主要作用：使胃的容量大大增加，以接納大量的食物入胃，而胃內(nèi)壓卻無(wú)顯著升高。容受性舒張是通過(guò)迷走-迷走反射而實(shí)現(xiàn)，但參與該反射的傳出神經(jīng)纖維屬于抑制性纖維。

4、蠕動(dòng)：胃的蠕動(dòng)以尾區(qū)為主?？崭箷r(shí)基本無(wú)蠕動(dòng)，食物進(jìn)入胃約5min，蠕動(dòng)開(kāi)始。胃的蠕動(dòng)始于胃中部，并向幽門(mén)方向推進(jìn)。蠕動(dòng)波約1min到達(dá)幽門(mén)，頻率3次/min。特點(diǎn)：蠕動(dòng)開(kāi)始較弱，傳播途中逐漸加強(qiáng)，速度也明顯加快，一直到幽門(mén)。當(dāng)幽門(mén)收縮時(shí)，食物被反推，有利于食物和消化液的混合，對(duì)塊狀食物有碾磨作用。

二、胃的排空及調(diào)節(jié)

1、胃排空：食物由胃排入十二指腸的過(guò)程稱為胃排空。食物進(jìn)入胃后5分鐘左右就開(kāi)始了胃排空。胃排空速度的影響因素：液體食物快于固體，小顆粒食物快于大塊食物，等滲液體較非等滲液體快，三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中促進(jìn)胃排空的強(qiáng)弱：糖類＞蛋白質(zhì)＞脂肪。混合食物4-6時(shí)完全排空。

2、促進(jìn)胃排空的因素：①食物對(duì)胃的擴(kuò)張刺激，通過(guò)迷走-迷走反射和壁內(nèi)神經(jīng)叢局部反射引起胃運(yùn)動(dòng)的加強(qiáng)，促進(jìn)胃排空；②食物對(duì)胃的擴(kuò)張刺激和某些化學(xué)成分引起促胃液素釋放，它既能促進(jìn)胃排空，又能抑制胃排空，其總效應(yīng)是延緩胃排空。

3、十二指腸內(nèi)抑制胃排空的因素：①食糜及其含有的酸、脂肪和高滲性及腸壁的機(jī)械擴(kuò)張刺激腸壁上的感受器，通過(guò)胃-腸反射抑制胃排空；②食糜中的酸和脂肪刺激小腸粘膜釋放促胰液素、抑胃肽等，抑制胃排空。

4、胃排空的直接動(dòng)力：是胃和十二指腸的壓力差；原動(dòng)力為胃平滑肌的收縮。

三、小腸的運(yùn)動(dòng)形式

1、緊張性收縮：它是小腸進(jìn)行其他運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)，使小腸保持一定的形狀和位置。

2、分節(jié)運(yùn)動(dòng)：是一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張交替進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)，空腹時(shí)幾乎不存在分節(jié)運(yùn)動(dòng)。主要作用：①使食糜與消化液充分混合，有利于化學(xué)性消化；②增加食糜與小腸的接觸，并不斷擠壓腸壁以促進(jìn)血液和淋巴回流，有助于吸收；③分節(jié)運(yùn)動(dòng)本身對(duì)食糜的推進(jìn)作用很小，但分節(jié)運(yùn)動(dòng)存在由上而下的頻率梯度，這種梯度對(duì)食糜有一定推進(jìn)作用。

3、蠕動(dòng)：小腸蠕動(dòng)可發(fā)生在小腸的任何部位，推進(jìn)速度0.5-50px/s，主要作用：將食糜

向小腸遠(yuǎn)端推進(jìn)一段后，在新的腸斷進(jìn)行分節(jié)運(yùn)動(dòng)。蠕沖動(dòng)：當(dāng)其傳播很快很遠(yuǎn)時(shí)稱為蠕沖動(dòng)。主要作用：可一次把食糜從小腸始段推送到末端，有時(shí)可推送到大腸。

四、排便反射

排便反射是一種內(nèi)臟反射動(dòng)作，糞便下降到直腸，刺激直腸壁，通過(guò)反射作用使降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸等發(fā)生一系列的蠕動(dòng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)又使肛管內(nèi)、外括約肌放松以及隔閡腹壁肌收縮，遂將糞便排出。其低級(jí)中樞在脊髓腰骶部，但其活動(dòng)受高級(jí)中樞的控制。中樞或傳入、傳出神經(jīng)的功能損壞，則排便功能受到障礙，引起糞潴留或大便失禁現(xiàn)象。