真題回顧

【2014-123/124，生理，B型題】

A．容量感受性反射
B．壓力感受性反射
C．化學感受器反射
D．軸突反射

123.對快速波動的血壓進行經(jīng)常性調(diào)節(jié)的心血管反射是

124.在血壓過低時，為保證心、腦血供而重新分配血量的心血管反射是

題目解析

首先審題，考察的是心血管反射，機體不同的生理狀態(tài)→心血管反射→心輸出量和血管收縮狀況變化→動脈血壓隨之變動。ABCD四個選項都是心血管反射。

A選項：容量感受性反射即心肺感受器反射：感受兩類刺激--血管壁的機械牽張及一些化學物質(zhì)（前列腺素、緩激肽等），主要是對循環(huán)血量及體液的量和成分的調(diào)節(jié)，可抑制血管升壓素的釋放。

B選項： 頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射：降壓反射—感受血管壁的機械牽張程度，在心輸出量、外周血管阻力、血量等發(fā)生突然變化時，短時間對動脈血壓進行快速調(diào)節(jié)→心率減慢、 外周血管阻力降低、血壓回降。

C選項：頸動脈體和主動脈體化學感受性反射：感受血液化學成分變化的刺激（缺氧、CO2分壓過高、H+濃度過高），平時對心血管活動并不起明顯的調(diào)節(jié)作用，只有在低氧、窒息、失血、動脈血壓過低和酸中毒情況下才發(fā)生作用。血壓過低時，化學感受性反射可興奮交感縮血管中樞，使得骨骼肌和大部分內(nèi)臟血管收縮，重新分配循環(huán)血量，從而保證心、腦血供。

D選項：軸突反射是一種軀體感受器引起的心血管反射。

參考答案：123、B；124、C

考點講解

【2015年西綜大綱 一、生理學 (四)血液循環(huán)8.頸動脈突和主動脈弓壓力感受性反射、心肺感受器反射和化學感受性反射】

心血管反射包括頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射、頸動脈體和主動脈體化學感受性反射、心肺感受器反射、軀體感受器反射、其他內(nèi)臟感受器反射、腦缺血反應。

1. 頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射——高壓力感受器

血壓↓→壓力感受器傳入沖動↓→中樞延髓→交感神經(jīng)緊張↓，迷走神經(jīng)緊張↑；

血壓↑→壓力感受器傳入沖動↑→中樞延髓→交感神經(jīng)緊張↓，迷走神經(jīng)緊張↑。

2. 頸動脈體和主動脈體化學感受性反射:頸總動脈分叉處和主動脈弓區(qū)域——化學感受器→經(jīng)頸動脈竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)→延髓孤束核→呼吸神經(jīng)元和心血管神經(jīng)元的活動發(fā)生改變?！购粑由罴涌?，心輸出量增加，外周血管阻力增大，血壓升高（自然呼吸）。

3. 心肺感受器（心房壁的牽張感受器也稱為容量感受器）:在心房、心室和肺循環(huán)大血管壁——低壓力感受器。血容量↑→心肺感受器傳入沖動↑→中樞延髓→交感神經(jīng)緊張↓，迷走神經(jīng)緊張↑，心率減慢，心輸出量減少，外周血管阻力降低→血壓下降。

4. 軀體感受器，反射的效應取決于感受器的性質(zhì)、刺激的強度和頻率等因素。低至中等強度刺激引起降血壓效應；用高強度高頻率刺激引起升血壓效應。中醫(yī)針刺治療某些心血管疾病是利用軀體感受器的活動使異常的心血管活動得到調(diào)整。

5. 其它內(nèi)臟感受器引起的心血管反射→擴張肺、胃、腸、膀胱等空腔器官及擠壓睪丸等→常可引起心率減慢、外周血管舒張等效應。

6. 腦缺血反應：腦血流量↓→心血管中樞→交感縮血管緊張↑，外周血管高度收縮→動脈血壓↑。升壓作用。

記憶技巧：

壓力感受器→公斗（弓、竇）機械牽張—快速—降壓作用

化學感受器→化學物質(zhì)分子—缺氧、CO2高、H+高——升壓作用

心肺感受器→血容量、體液變化→水的調(diào)節(jié)→抑制血管升壓素——降壓作用。