藥事管理與法規(guī)1.基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的四大體系不包括（A） A.醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體系 B.醫(yī)療服務(wù)體系 C.醫(yī)療保障體系 D.藥品供應(yīng)保障體系 解析：基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的四大體系是指建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系。故選A。建議考生運(yùn)用“工（公）服衣服，醫(yī)保藥?！笨谠E準(zhǔn)確記憶。 2.國家基本藥物工作委員會的職能不包括（D） A.確定國家基本藥物目錄遴選原則、范圍、程序 B.確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的工作方案 C.審核國家基本藥物目錄 D.制定國家基本藥物最高零售指導(dǎo)價 解析：國家基本藥物工作委員會的職能： ①負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決制定和實(shí)施國家基本藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題； ②確定國家基本藥物制度框架； ③確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案； ④審核國家基本藥物目錄。故選D。 3.基本藥物納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄的比例是（D） A.60% B.80% C.90% D.100% 解析：基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。故選D。 4.下列規(guī)范性文件中，其法律效力層次最高的是（A） A.《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》 B.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》 C.《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍暫行辦法》 D.《藥品注冊管理辦法》 解析：我國法律效力的層次由高到低為：憲法、法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章?！吨腥A人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》為行政法規(guī)，法律效力高于部門規(guī)章《藥品注冊管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》和規(guī)范性文件《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍管理暫行辦法》。故選A。 藥學(xué)1.有關(guān)分散片的敘述錯誤的是（D） A.分散片中的藥物應(yīng)是難溶性的 B.不適用于毒副作用較大、安全系數(shù)較低的藥物 C.易溶于水的藥物不能應(yīng)用 D.分散片可加水分散后口服，但不能含于口中吮服或吞服 E.生產(chǎn)成本低，適合于老、幼和吞服困難患者 解析：此題考查分散片的特點(diǎn)。 分散片系指在水中能迅速崩解并均勻分散的片劑，分散片中的藥物應(yīng)是難溶性的，分散片可加水分散后口服，也可將分散片含于口中吮服或吞服。適用于難溶性藥物和生物利用度低的藥物；不適用于毒副作用較大、安全系數(shù)較低和易溶于水的藥物；生產(chǎn)成本低、服用方法多樣，適合于老、幼和吞服困難患者。故本題答案應(yīng)選D。 2.有關(guān)口崩片特點(diǎn)的敘述錯誤的是（E） A.吸收快，生物利用度高 B.胃腸道反應(yīng)小，副作用低 C.避免了肝臟的首過效應(yīng) D.服用方便，患者順應(yīng)性高 E.體內(nèi)有蓄積作用 解析：此題考查口崩片的特點(diǎn)。 口崩片（亦稱口腔崩解片）系指在口腔內(nèi)不需要用水即能迅速崩解或溶解的片劑。其吸收快，生物利用度高；服用方便，患者順應(yīng)性高；胃腸道反應(yīng)小，副作用低；避免了肝臟的首過效應(yīng)。根據(jù)藥物類型不同在體內(nèi)的代謝不同，體內(nèi)有蓄積作用與所制備的劑型無關(guān)。故本題答案應(yīng)選E。 3.關(guān)于難溶性藥物速釋型固體分散體的敘述，錯誤的是（C） A.載體材料為水溶性 B.載體材料對藥物有抑晶性 C.載體材料提高了藥物分子的再聚集性 D.載體材料提高了藥物的可潤濕性 E.載體材料保證了藥物的高度分散性 解析：本題考查速釋型固體分散體的速釋原理。 速釋型固體分散體速效原理： ①藥物的分散狀態(tài)：增加藥物的分散度，藥物以分子狀態(tài)、膠體狀態(tài)、微晶態(tài)高度分散狀態(tài)存在于載體材料中，有利于藥物的溶出與吸收；形成高能狀態(tài)，在固體分散體中的藥物以無定形或亞穩(wěn)態(tài)的晶型存在，處于高能狀態(tài)，這些分子擴(kuò)散能量高，溶出快。 ②載體材料對藥物溶出的促進(jìn)作用：載體材料可提高藥物的可潤濕性；載體材料保證了藥物的高度分散性；載體材料對藥物的抑晶性。故本題答案應(yīng)選C。 4.關(guān)于包合物的錯誤表述是（D） A.包合物是由主分子和客分子加合而成的分子囊 B.包合過程是物理過程而不是化學(xué)過程 C.藥物被包合后，可提高穩(wěn)定性 D.包合物具有靶向作用 E.包合物可提高藥物的生物利用度 解析：本題考查速釋技術(shù)。 包合技術(shù)系指一種分子被包藏于另一種分子的空穴結(jié)構(gòu)內(nèi)，形成包合物的技術(shù)。包合物由主分子和客分子兩種組分加合而成。具有包合作用的外層分子稱為主分子，被包合到主分子空間中的小分子物質(zhì)，稱為客分子。主分子一般具有較大的空穴結(jié)構(gòu)，足以將客分子容納在內(nèi)，形成分子囊。包合過程是物理過程而不是化學(xué)過程，包合物的穩(wěn)定性主要取決于二者間的范德華力。 包合物的特點(diǎn)：包合物可使藥物溶解度增大，穩(wěn)定性提高；將液體藥物粉末化；可防止揮發(fā)性成分揮發(fā)；掩蓋藥物的不良?xì)馕痘蛭兜溃档退幬锏拇碳ば耘c毒副作用；調(diào)節(jié)釋藥速率；提高藥物的生物利用度等。故本題答案應(yīng)選D。 5.包合物是由主分子和客分子構(gòu)成的（B) A.溶劑化物 B.分子囊 C.共聚物 D.低共熔物 E.化合物 解析：本題考查速釋技術(shù)包合技術(shù)。 包合物是一種藥物分子被全部或部分包入另一種物質(zhì)的分子腔中而形成的獨(dú)特形式的絡(luò)合物。包合物由主分子和客分子兩種組分加合而成。主分子一般具有較大的空穴結(jié)構(gòu)，足以將客分子容納在內(nèi)，形成分子囊。故本題答案應(yīng)選B。 中藥學(xué)1.使用甲苯法測定水分的中藥材是（B） A.黃連 B.當(dāng)歸 C.木瓜 D.冬蟲夏草 E.金錢草 解析：本題考查水分測定法中的甲苯法。 甲苯法適用于含揮發(fā)性成分的一般藥材，當(dāng)歸含揮發(fā)油，正適合本法。考生需熟記五種水分測定方法，掌握常用方法適合的對象，同時還需掌握具體藥材的特點(diǎn):是否含有揮發(fā)油，是否屬于貴重藥材。 2.除另有規(guī)定外，散劑的含水量不得超過（B） A.8.0% B.9.0% C.10.0% D.11.0% E.12.0% 解析：本題考查散劑的質(zhì)量要求。 散劑應(yīng)干燥、疏松、混合均勻、色澤一致。除另有規(guī)定外，內(nèi)服散劑應(yīng)為細(xì)粉，兒科用及外用散劑應(yīng)為最細(xì)粉，眼用散劑應(yīng)為極細(xì)粉。除另有規(guī)定外，散劑含水分不得超過9.0%。 3.吸收性較好且可提高油脂性軟膏藥物滲透性的基質(zhì)是（E） A.石蠟 B.植物油 C.蜂蠟 D.凡士林 E.羊毛脂 解析：本題考查軟膏劑常用基質(zhì)的特點(diǎn)。 軟膏劑常用的基質(zhì)有油脂性基質(zhì)、乳劑型基質(zhì)和水溶性基質(zhì)。油脂性基質(zhì)有油脂類如植物油，類脂類如羊毛脂、蜂蠟，烴類如凡士林、石蠟等。其中羊毛脂有良好的吸水性，可吸水150%，常與凡士林合用，以改善凡士林的吸水性和滲透性。 4.腸溶空心膠囊囊殼常用的包衣材料是（D） A.聚乙二醇PEG B.聚維酮PVP C.聚乙烯醇PVA D.鄰苯二甲酸醋酸纖維素CAP E.羧甲基纖維素鈉CMC-Na 解析：本題考查腸溶膠囊劑制備的要點(diǎn)。 腸溶膠囊的制備一般將空膠囊包上腸溶性高分子材料，如丙烯酸樹脂、鄰苯二甲酸醋酸纖維素等，填充藥物后再用腸溶性膠液封口制成。 5.下列關(guān)于微囊特點(diǎn)的敘述中，錯誤的是（A） A.可加速藥物釋放，制成速效制劑 B.可使液態(tài)藥物制成固體制劑 C.可掩蓋藥物的不良?xì)馕?/p> D.可改善藥物的可壓性和流動性 E.控制微囊大小可起靶向定位作用 解析：本題考查微囊的特點(diǎn)。 藥物微囊化后可延長療效，提高穩(wěn)定性，掩蓋不良臭味，降低在胃腸道中的副作用，減少復(fù)方配伍禁忌，制成微囊使藥物達(dá)到控釋或靶向作用，改進(jìn)某些藥物的物理特性(如流動性，可壓性)，使液態(tài)藥物固體化。
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