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【案例】:小編的一位同事剛生完寶寶,開春時氣候反復(fù)她有些咳嗽,但就是在咳嗽時她發(fā)現(xiàn)自己憋不住尿,這讓她感到非常煩惱。想回單位上班,想跟朋友外出游玩,她都會心有余悸,生怕總“找?guī)被蚴巧砸挥昧蜁?a target="_blank" keycmd="bindJbkUi">尿失禁”。她為此很后悔自己是順產(chǎn),感覺是產(chǎn)后子宮恢復(fù)不好所致。小編聽后,寬慰之余只能一邊找材料一邊建議她盡快就醫(yī)。 “產(chǎn)后尿失禁”真的與順產(chǎn)有關(guān)! 我國曾做過一項探討妊娠和分娩方式以及與分娩有關(guān)的不同產(chǎn)科因素對產(chǎn)后尿失禁發(fā)生率的影響。分析不同分娩方式與產(chǎn)后尿失禁的關(guān)系,探討與尿失禁發(fā)生率有關(guān)的產(chǎn)科因素。 結(jié)論如下: 1、368例產(chǎn)婦中有51人(13.86%)在產(chǎn)后42天內(nèi)至少1次出現(xiàn)尿失禁癥狀; 2、剖宮產(chǎn)、陰道順產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)的尿失禁發(fā)生率分別為4.22%、19.34%、42.86%,產(chǎn)鉗助產(chǎn)分別與其它兩組之間有極顯著性差異,陰道順產(chǎn)組的產(chǎn)后尿失禁發(fā)生率也明顯高于剖宮產(chǎn)組; 3、剖宮產(chǎn)具有明顯的保護作用,可顯著降低產(chǎn)后42天內(nèi)尿失禁的發(fā)生率; 4、產(chǎn)后尿失禁以輕度為主,加強孕期和產(chǎn)后盆底肌肉訓(xùn)練可以預(yù)防和治療產(chǎn)后尿失禁。 中重度患者“難為情”也要看醫(yī)生! 產(chǎn)后尿失禁的主要癥狀包括:腹壓增加時,如咳嗽、打噴嚏、大哭大笑、上樓梯或提舉重物時,尿液不自主從尿道口流出,嚴(yán)重者直立、行路時即可發(fā)生。不伴有尿頻、尿急癥狀。 根據(jù)漏尿的嚴(yán)重性可分成4度: 1度:咳嗽等腹壓增高時,偶爾有尿失禁發(fā)生。 2度:任何屏氣或用力時均可發(fā)生尿失禁。 3度:直立、行走時即可發(fā)生尿失禁。 4度:臥位時都可發(fā)生尿失禁。 治療方法:"凱格爾"骨盆肌肉收縮運動 1、輕度(1、2度)的產(chǎn)后尿失禁,可作凱格爾運動來幫助復(fù)原,凱皮爾運動就是骨盆底肌肉的收縮運動。經(jīng)由反覆的運動訓(xùn)練來復(fù)原及加強骨盆底肌肉的功能。 先以中斷尿液的感覺來體會一下:解尿解到一半時,試著讓解尿中止,這時你會感覺會陰部收緊的感覺。多感覺幾次,熟悉了之后就可以隨時作這個運動,剛開始不確定自己是不是作對時,可以在運動時將手指放在陰道內(nèi),如果感覺到收縮的力量,就表示作對了。 一般產(chǎn)后尿失禁經(jīng)由凱格爾運動后,可在3個月內(nèi)復(fù)原。若沒有改善的話,應(yīng)找婦產(chǎn)科或是泌尿科醫(yī)師作進一步的檢查及治療。 2、中重度(3、4度)的產(chǎn)后尿失禁,則需要借助于手術(shù)治療,手術(shù)也不復(fù)雜,需要在術(shù)前進行尿動力學(xué)檢查以確定尿失禁的類型和程度,媽媽們不用害怕。 準(zhǔn)媽媽要重預(yù)防,產(chǎn)前保健是關(guān)鍵! 1、做好產(chǎn)前保健,正確處理分娩,不到子宮口開全就不要過早的用力。 2、會陰切開或有裂傷時,要配合醫(yī)生及時修補。 3、產(chǎn)后避免過早負重和使用腹壓,做好產(chǎn)后保健操,促進盆底組織的修復(fù)。 4、一般在產(chǎn)褥期引起重視,正確對待,病情會逐漸減輕以至自愈。如果產(chǎn)褥期內(nèi)未愈者,以后可手術(shù)修補。 |
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