眼目
目者,五臟精華之所系也。凡暴赤腫痛,畏日羞明,名曰外障,實(shí)證也。久痛昏花,細(xì)小沉陷,名曰內(nèi)障,虛癥也。實(shí)者由于風(fēng)熱,虛者由于血虛。實(shí)者散風(fēng)瀉火,虛則滋水養(yǎng)陰。然散風(fēng)之后,必繼以養(yǎng)血,經(jīng)曰:「目得血而能視」也。養(yǎng)陰之中,更加以補(bǔ)氣,經(jīng)曰:「氣旺則能生血」也,不宜過(guò)用寒涼,使血脈凝結(jié)也。
蟬花無(wú)比散
通治目疾赤腫脹痛,或翳膜遮睛,或目眶赤爛,或拳毛倒睫,并皆治之。
蟬蛻去足、羌活、川芎、石決明、防風(fēng)、茯苓、赤芍、白蒺藜炒去刺、甘草炙、當(dāng)歸、蒼木土炒。
蟬蛻其氣清虛,故除風(fēng)熱。蒺藜其味辛苦,故入肺肝。石決明咸涼,散赤膜外障。赤芍藥酸寒,療目赤血滯。苓、草能調(diào)五臟。芎、歸可補(bǔ)肝虛。羌、防太陽(yáng)本經(jīng)主藥。蒼術(shù)升發(fā)胃中陽(yáng)氣,解六郁。
蒺藜湯
治目疾,暴赤腫痛。
白蒺藜炒去刺、羌活、防風(fēng)、甘草炙、荊芥、赤芍、蔥白連須。
羌活、防風(fēng)辛散風(fēng)熱。荊芥、蒺藜辛泄厥陰。赤芍散惡血。蔥白通陽(yáng)氣。甘草以緩諸辛。
四順清涼飲
治血脈壅實(shí),臟腑生熱,面赤,煩渴,睡臥不安,大便秘結(jié)。
當(dāng)歸、赤芍、甘草、大黃。
大黃去胃中之實(shí)熱。甘草能緩燥急之勢(shì)。歸、芍疏通血脈。此下以存津,苦以宣壅法也。
益陰腎氣丸
治腎虛目暗。
熟地、生地、山藥、萸肉、柴胡、澤瀉、丹皮、當(dāng)歸稍、茯神、五味子。
精生氣,氣生神,故腎精一虛則陽(yáng)光獨(dú)治。陽(yáng)光獨(dú)光則壯火食氣,無(wú)以生神,令人目暗不明,故用生熟地黃、山萸、五味、歸稍、澤瀉、丹皮厚味之屬,以滋陰養(yǎng)腎,滋陰則火自降,養(yǎng)腎則精自生。山藥者,所以益脾而培萬(wàn)物之母。茯神者,所以養(yǎng)神而生明照之精。柴胡者,所以升陽(yáng)而致神明之氣于精明之窠也。
消障救晴散(王晉三制)
治白晴胬肉,狀如魚(yú)胞浮鰾。
石蟹生研、羚羊角鎊片、草決明、連翹、白蒺藜、龍膽草酒炒灰、甘菊、木賊草、漢防己、茺蔚子。
用石蟹為君,味咸性大寒而燥,去濕熱,消?肉如鼓應(yīng)桴,堪稱仙品。佐以羚羊角之精靈,熄肝風(fēng),散惡血。草決明療青盲,去白膜。連翹瀉客熱,散結(jié)氣,專泄大小眥之熱。酒炒龍膽退濕熱之翳。白蒺藜散風(fēng)破血。木賊、防己療風(fēng)勝濕。甘菊化風(fēng)。茺蔚行血。諸藥皆入肝經(jīng),仍能上行入肺,用之屢驗(yàn),功勝鉤割,故敢質(zhì)諸當(dāng)世。
明目地黃丸
治內(nèi)障,隱澀羞明,細(xì)小沉陷。
生地、牛膝、麥冬、當(dāng)歸、枸杞子。
汪石來(lái)曰:「內(nèi)障無(wú)非腎水不足,肝血久虛。生地、枸杞甘寒補(bǔ)水。當(dāng)歸、牛膝辛酸補(bǔ)肝。麥冬微苦清心瀉熱?!?BR style="LINE-HEIGHT: 31px">
益氣聰明湯
治目中內(nèi)障,初起視覺(jué)昏花,神水淡綠色或淡白色,久則不睹,漸變純白,或視物成二等證,并治耳聾、耳鳴。
炙黃芪、人參、炙甘草、升麻、干葛、黃柏、蔓荊子、當(dāng)歸、白芍酒炒。
此足太陰陽(yáng)明少陰厥陰藥也。十二經(jīng)脈清陽(yáng)之氣皆上于頭面而走空竅,因飲食勞役脾胃受傷,心火太盛,則百脈沸騰,邪害空竅矣。參、芪甘溫以補(bǔ)脾胃。甘草甘緩以和脾胃。升麻、干葛、蔓荊輕揚(yáng)升發(fā),能入陽(yáng)明,鼓舞胃氣上行。頭目中氣既足,清陽(yáng)上升,則九竅通利,耳聰而目明矣。歸、芍?jǐn)筷幒脱?。黃柏補(bǔ)腎生水。蓋目為肝竅,耳為腎竅,故又用此三者,平肝滋腎也。
地芝丸
治目能遠(yuǎn)視,不能近視。
生地黃焙、天冬、枳殼、甘菊花。蜜丸,茶清下。
此足少陰藥也。生地涼血生血。天冬潤(rùn)肺滋腎。枳殼寬腸去滯。甘菊降火除風(fēng)。
加減一陰煎
治水虧火勝,火之甚者宜用之。
生地、熟地、麥冬、白芍、甘草、知母、地骨皮。
二地養(yǎng)陰退熱。麥冬、白芍、甘草清肝脾之火。知母滋腎,以降陰火。地骨瀉脾而清肺火。
洗肝散
治風(fēng)毒上攻,暴作赤腫,目痛難開(kāi),隱濇眵淚。
薄荷葉、甘草、羌活、防風(fēng)、當(dāng)歸、川芎、山梔仁、大黃。
天行時(shí)熱,目赤胞腫,怕日羞明。風(fēng)則散表,熱則瀉里,風(fēng)熱相兼,則用洗肝散,表里兼治之。薄荷、甘草清利上焦,開(kāi)泄肝氣,以肝開(kāi)竅于目也。羌活、防風(fēng)升發(fā)太陽(yáng)之氣,以太陽(yáng)經(jīng)有通頂入于腦者,正屬目系也。當(dāng)歸、川芎行少陽(yáng)血分之氣,少陽(yáng)為清凈廓,雷風(fēng)相薄而目赤,必從大眥始也。山梔仁能使三焦之火屈曲下行。大黃瀉諸實(shí)熱且導(dǎo)且攻,熱退腫消矣。理明經(jīng)正,不越治病之章程。
《證因方論集要》
咽喉
經(jīng)曰:「少陰循喉,厥陰繞咽」,而少陽(yáng)陽(yáng)明亦有喉痹之證。蓋少陽(yáng)厥陰為木火之臟,固多熱證。陽(yáng)明為水谷之海,而胃氣直透咽喉,故又為陽(yáng)明之火為最盛。至若少陰之候,陰火逆沖于上,多為喉痹,但少陰之火,有虛有實(shí),不得類從火斷果因,實(shí)火自有火證火脈,若真陰虧損者,此腎中之虛火證也,非壯水不可,又有陰盛于下,格陽(yáng)于上,此無(wú)根之火,即腎中之真寒證也,須詳辨之。
元參升麻湯
治風(fēng)火淫肺,循絡(luò)而為喉痹。
元參、升麻、白僵蠶、牛蒡子、連翹、防風(fēng)、黃芩、桔梗、甘草、川黃連。
陰陽(yáng)別論曰:「一陰一陽(yáng)結(jié),謂之喉痹?!挂魂?yáng),少陽(yáng)也。一陰,厥陰也。厥陰之上,風(fēng)氣主之。少陽(yáng)之上,火氣主之。風(fēng)火淫肺而為喉痹,治以牛蒡,散時(shí)行風(fēng)熱,消咽喉壅腫。升麻散至高之風(fēng),解火郁之喉腫。白僵蠶得清化之氣,散濁結(jié)之痰。元參清上焦氤氳之熱。連翹散結(jié)熱,消壅腫。防風(fēng)瀉肺經(jīng)之風(fēng)邪。芩、連清上中之熱毒。甘、桔載引諸藥上行清道,急治其標(biāo)也。
抽薪飲
治諸凡火熾,咽喉腫痛者。
黃芩、黃柏、木通、枳殼、澤瀉、石斛、梔子。
芩、柏、梔子、澤瀉能瀉其熾盛之火。枳殼破結(jié)。石斛清胃。木通清利水道。
滋陰八味湯
治陰虛火動(dòng),骨痿髓枯,喉痹而尺脈旺者宜之。
熟地、茯苓、山藥、萸肉、澤瀉、丹皮、黃柏、知母。
欲念妄動(dòng),五內(nèi)如焚,邪火燔熾,勢(shì)若燎原,丹溪有見(jiàn)于此,故有一水不勝五火之論,謂不獨(dú)爍干腎水而且渙散元?dú)庖?。此時(shí)雖用六味滋陰之藥尚恐不足,故加知柏純陰之品逆而折之,庶得其平,水壯而火熄,火熄而金清,咳血等證自安而陰虛之喉痹亦治矣。
良方安腎丸
治腎經(jīng)積冷,下元衰憊,目暗耳鳴,四肢無(wú)力,食少體瘦,神困健忘,腎寒喉痛等證。
桃仁、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂、山藥、川石斛、萆薢、白蒺藜炒去刺、川鳥(niǎo)泡去皮尖、巴戟天、白術(shù)土炒。
汪石來(lái)曰:「腎中真寒,無(wú)根之火,不能安其宅窟,上沖咽喉,惟有引火歸原一法。川烏辛熱,治元陽(yáng)虛憊。補(bǔ)骨脂辛苦大溫,補(bǔ)相火以通君火,治腎冷。蓯蓉、巴戟甘溫甘咸,入腎經(jīng)血分。白術(shù)、山藥苦甘,以補(bǔ)土補(bǔ)火之子。桃仁、蒺藜苦辛,以補(bǔ)肝補(bǔ)火之母。川斛益腎精。萆薢固下焦,如此天朗氣清,龍雷潛伏矣?!?BR>
二陰煎
治心經(jīng)有病,水不制火。二從火數(shù),故曰二陰,并治心火亢甚而為喉痛者。
生地、麥冬、黃連、棗仁、茯神、甘草、木通、燈心、竹葉、元參。
生地涼血。黃連清心。茯神、棗仁安神而退熱。麥冬、元參清肺而解渴。木通、甘草和中滲利。竹葉、燈心瀉火除煩。
豬膚湯
治少陰下利,咽痛,胸滿,心煩者。
豬膚一筋,用白皮,去其內(nèi)肥,刮令如紙薄,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,溫分六服。
腎應(yīng)彘而肺主膚,腎液下泄,不能上蒸于肺,致絡(luò)燥而為咽痛者,又非甘草所能治矣。當(dāng)以豬膚潤(rùn)肺腎之燥,解虛煩之熱。白粉、白蜜緩于中,俾豬膚比類而致津液,從腎上入肺中,循喉嚨,復(fù)從肺出,絡(luò)心,注胸中而上中下燥邪解矣。
柯韻伯曰:「少陰病多下利,以下焦之虛也。陰虛則陽(yáng)無(wú)所附,故下焦虛寒者反見(jiàn)上焦之實(shí)熱。少陰脈循喉嚨挾舌本,其支者出,絡(luò)心注胸中,凡腎精不足,腎火不藏,必循經(jīng)上走于陽(yáng)分也。咽痛胸滿心煩者,因陰并于下而陽(yáng)并于上,水不上承于心,火不下交于腎,此未濟(jì)之象。豬為水畜而津液在膚,取其膚以治上焦虛浮之火,和白蜜、花粉之甘,瀉心潤(rùn)肺而和脾,滋化源培母氣,水升火降,上熱不行,虛陽(yáng)得歸其部,不治利而利自止矣。三味皆食物,不借于草,所謂隨手拈來(lái)盡是道矣?!?BR>
苦酒湯
治少陰病,嘔而咽中傷,生瘡,不能語(yǔ),聲不出者。
半夏(洗,破,如棗核大十四枚)、雞子(一枚去黃,納上苦酒著雞子殼中)。右二味內(nèi)半夏著苦酒,中以雞子殼置刀環(huán)中,安火上,令三沸,去滓,少少會(huì)咽之,不差,更作三劑。
苦酒湯治少陰水虧,不能上濟(jì)君火,而咽生瘡聲不出者。瘡者,疳也。半夏之辛滑,佐以雞子清之甘潤(rùn),有利竅通聲之功,無(wú)燥津涸液之慮。然半夏之功能,全賴苦酒攝入陰分,劫涎斂瘡,即陰火沸騰,亦可因苦酒而降矣。
柯韻伯曰:「取苦酒以斂瘡,雞子以發(fā)聲,而兼半夏者,必因嘔而咽傷,胸中之痰飲尚在,故用之,且以散雞子、苦酒之酸寒,但令滋潤(rùn)其液,不令泥痰于胸膈也。雞子黃走血分,故心煩不臥者宜之;其白走氣分,故聲不出者宜之?!?BR>
黃連阿膠湯
少陰病,得之二三日,心中煩不得臥者,腎火上攻于心也,當(dāng)滋陰以涼心腎。
黃連、黃芩、芍藥、阿膠、雞子黃。
芩、連瀉心也。阿膠、雞子黃養(yǎng)陰也。各舉一味以名其湯者,當(dāng)相須為用也。少陰病煩,是君火熱化為陰煩,非陽(yáng)煩也。芩、連之所不能治,當(dāng)與阿膠、雞子黃交合心腎,以除少陰之熱。雞子黃色赤入通于心,補(bǔ)離中之氣。阿膠色黑入通于腎,補(bǔ)坎中之精。第四者沉陰滑利,恐不能留戀中焦,故再佐芍藥之酸濇,從中收陰而后清熱止煩之功得建。
柯韻伯曰:「雞感巽化,得心之母氣者也。內(nèi)黃稟南方火色,率芍藥之酸入心而斂神明,引芩、連之苦入心而清壯火。驢皮被北方水色,入通于腎濟(jì)水,性急趨下,內(nèi)合于心,與之相溶而成膠,是火位之下,陰精承之,凡位以內(nèi)為陰,外為陽(yáng),色以黑為陰,赤為陽(yáng),雞黃赤而居內(nèi),驢皮黑而居外,法坎宮陽(yáng)內(nèi)陰外象,因以制壯火之食氣耳?!?/FONT>
《證因方論集要》