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頑固性發(fā)熱--麻黃附子細辛湯運用

 程宇宏 2015-04-19
麻黃附子細辛湯應用得三個指證:
     (1)病人怕冷,手腳涼,后背涼。
     (2)患者血壓不高,生麻黃、附子可提高血壓。
     (3)心律不要快。但陽氣不足,不能外達的除外。
      麻黃附子細辛湯的主要治療:
       (1)甘溫除大熱。
       (2)心動過緩。用麻黃附子細辛湯,一定要把患者的胃調(diào)到最佳狀態(tài)。
    (3)頑固性哮喘和肺心病。換成炙麻黃,一般用5-10g止喘,生麻黃宣肺解表散寒。
     (4)對全身關(guān)節(jié)痛、冰冷、透心涼效果較好不要用的時間太長,或用兩周-一個月?lián)Q藥。麻黃附子細辛湯走竄力強,走而不守,一旦經(jīng)絡(luò)疏通,要用肉桂、補骨脂、仙靈脾守而不走的藥,才能取得療效。
     (5)陽氣不足,陰寒太盛關(guān)節(jié)炎,類風濕性關(guān)節(jié)炎。                     【頑固性發(fā)熱】低燒四個月,血象20000多,余正常,用西醫(yī)抗菌素治療,病人不舒服。心率120次/分,手腳涼過肘膝關(guān)節(jié),手碰涼水更涼、痛而且手指膚色變黃,西醫(yī)診為雷諾氏綜合癥。查舌苔特膩,先退舌苔,用溫膽湯合三仁湯,舌苔退后,患者冷的更明顯,為陽氣內(nèi)閉,不達四肢,改用麻黃附子細辛湯合溫膽湯加青蒿10g(后下)、生麻黃5g、附子10g(先煎半小時)、細辛3g,此患者睡眠不好加夜交藤。用完后,低熱退(40天的發(fā)燒退),心率降為90次/分。這一例子充分說明,數(shù)脈不一定是熱,此例患者為陽氣內(nèi)閉,行溫經(jīng)散寒而取效。像這種病例,低熱由陽氣不能外達而起,可用麻黃附子細辛湯開一下陽閉。

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