受訪專家/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科主任醫(yī)師 曾誠 女孩在十二三歲月經(jīng)初潮的時候,月經(jīng)有可能不調(diào),比如有時量多、有時量少,或者不規(guī)律,但經(jīng)過一兩年之后,若還不能形成一定的規(guī)律,則要重視。很多少女由于羞澀,當(dāng)月經(jīng)出現(xiàn)問題時,往往覺得難以啟齒而沒有及時就醫(yī)。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科主任醫(yī)師曾誠提醒,如果青春期月經(jīng)停經(jīng)時間過長,可能出現(xiàn)閉經(jīng)問題。若不及時處理,有可能對今后的發(fā)育和生育造成影響。 何為閉經(jīng)? 大考在即,沉浸在緊張學(xué)習(xí)中的阿冰已經(jīng)半年沒有來例假了。15歲的她沒覺得這樣有什么不好,甚至還覺得考試前不用為月經(jīng)來潮而煩惱是一件好事。直到阿冰的異常引起了媽媽的注意,趕緊帶女兒到醫(yī)院檢查治療。阿冰被醫(yī)生診斷為閉經(jīng)。 通常女性超過16歲還沒有來月經(jīng),或曾經(jīng)有過正常月經(jīng)卻停經(jīng)3個月以上,稱為閉經(jīng)。不少不知就里的女孩子還認(rèn)為不來月經(jīng)“省事、省錢,還不用忍受痛經(jīng)”!曾誠說,許多女孩子其實并不了解正常的月經(jīng)對她們的重要性。青春期的閉經(jīng)看上去貌似不會影響正常的生活,但如果得不到治療和調(diào)理,一方面會影響青春期發(fā)育,如第二性征,這必將影響到閉經(jīng)少女的身體曲線等;另一方面,會造成內(nèi)外生殖器官(如子宮)的發(fā)育不全,對以后正常月經(jīng)周期有影響。而且卵巢長期不排卵,也會增加子宮內(nèi)膜病變的可能。拖得越久,越容易發(fā)展成內(nèi)分泌或代謝性疾病,如月經(jīng)紊亂、崩漏、不孕癥、高血壓、糖尿病、子宮內(nèi)膜癌等問題。 青春期為何閉經(jīng)? 閉經(jīng)不是更年期女性才會面臨的問題嗎,為什么青春期也會出現(xiàn)?曾誠解釋,青春期閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)兩種,而成年人出現(xiàn)的閉經(jīng)多為繼發(fā)性。 其實,青春期閉經(jīng)并不少見,其發(fā)生率大約在0.5%-3%。青春期閉經(jīng)有其獨有的特點:首先應(yīng)該警惕先天性子宮發(fā)育不良,如年滿14歲,月經(jīng)仍未來潮,家長就要看看孩子有無乳房發(fā)育,最好帶孩子到婦科門診檢查,以及時發(fā)現(xiàn)有無先天性生殖器發(fā)育異常,如先天性子宮發(fā)育不良或無子宮、先天性無陰道、處女膜閉鎖等。 其次就是較為常見的卵巢性閉經(jīng),多為繼發(fā)性閉經(jīng)。曾誠提醒家長,如果發(fā)現(xiàn)孩子除了閉經(jīng),還出現(xiàn)肥胖、多毛、痤瘡等問題,常為多囊卵巢綜合征。還有就是學(xué)習(xí)緊張、精神壓力過大或劇烈體育運動等會導(dǎo)致閉經(jīng)。 值得一提的是,過度減肥也會引起閉經(jīng),例如女孩子為了追求美而變著法子節(jié)食,甚至為此患上厭食癥。一旦體重低于標(biāo)準(zhǔn)值的15%,就可能發(fā)生閉經(jīng)。對于青春期少女來說,需引導(dǎo)她們摒棄不正確的減肥觀念。 少女閉經(jīng)怎么辦? “閉經(jīng)拖延太久還能康復(fù)嗎?”曾誠表示,許多帶著女兒前來就診的媽媽,都問過類似的問題。針對不同病因,有不同的解決方式—— 1、先天性無子宮或無陰道:如果是這種情況,任何藥物也不可能使月經(jīng)來潮。先天性無陰道者是無法進(jìn)行性生活的,需在孩子成年準(zhǔn)備談婚論嫁后,進(jìn)行人造陰道手術(shù),術(shù)后可進(jìn)行夫妻生活,但依然不能來月經(jīng)和生育。而如果有子宮有陰道,在卵巢功能不足的情況下,部分孩子可按卵巢生理活動的規(guī)律補充外源性雌激素和孕激素,讓月經(jīng)來潮(稱為人工周期)。再結(jié)合中西醫(yī)調(diào)理,甚至可以恢復(fù)正常月經(jīng),乃至婚后生兒育女。 2、卵巢性閉經(jīng):常見的多囊卵巢綜合征,以稀發(fā)排卵或不排卵(月經(jīng)延后或停閉)為表現(xiàn),可以用中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理。 3、精神壓力(中樞性)所致的閉經(jīng):青春期的女孩子,學(xué)習(xí)壓力大。加上青春期情緒波動一般比較大,緊張、抑郁等不良情緒會反射到神經(jīng)系統(tǒng),造成生殖內(nèi)分泌軸的抑制,導(dǎo)致不排卵及閉經(jīng)。因此,少女本身應(yīng)學(xué)會自我調(diào)節(jié)、保持樂觀、避免情緒起伏過大,家長也不要給孩子太大的壓力,多疏導(dǎo)她們的情緒。曾誠提醒,學(xué)習(xí)再緊張也不要忽略正常休息,要保證充足的睡眠,避免過度勞累,保持健康的生活狀態(tài)。值得一提的是,如果平時運動較少,那么要適當(dāng)鍛煉,但突然過度的運動也容易引起閉經(jīng)。 4、盲目減肥引發(fā)的閉經(jīng):很多女孩不管自己是胖是瘦,都把減肥當(dāng)時尚,追求“骨感美”。而她們減肥多采用節(jié)食,殊不知這種盲目節(jié)食的方法,很容易打亂機體內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)功能,引起月經(jīng)紊亂,甚至導(dǎo)致閉經(jīng)。因此,家長和老師都應(yīng)該讓她們樹立正確的審美觀。教育她們,想要保持苗條的身材,正確的做法應(yīng)該是合理飲食、適當(dāng)運動,而不是一味地節(jié)食。 |
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