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眼球血絲與疾病

 心為君主之官 2015-04-13

《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:五臟六腑之精氣皆注于目。肝開竅于目。目的營(yíng)養(yǎng)主要是肝血的供應(yīng)。眼睛也是人體臟腑的反射區(qū),可以反映人體內(nèi)臟或器官的病變。如果人體哪些臟腑或器官有病變,就會(huì)在眼睛上所對(duì)應(yīng)的區(qū)域顯示出來。眼睛與人體的對(duì)應(yīng)關(guān)系如下:

引用 望面診病圖解之-望眼診病

一。 望眼診病法

1.    雙目大小不一明顯者[圖2-2(a)],提示此人有家族性腦血管病史。建議此人進(jìn)入50歲之后應(yīng)積極防治腦出血發(fā)生,應(yīng)戒煙禁酒,勿過分勞累,保持心情開朗,控制情緒波動(dòng)。一目是單眼皮,一目是雙眼皮[圖2-2(b)],提示此人有家族遺傳性腦出血史。建議此人進(jìn)入45歲后預(yù)防高血壓,禁煙酒,忌大怒,及大便干燥,以防誘發(fā)腦卒中發(fā)生。

引用 望面診病圖解之-望眼診病
引用 望面診病圖解之-望眼診病

2.   雙目鞏膜(白晴)上經(jīng)常有出血片,提示腦動(dòng)脈硬化信號(hào)(圖2-3)

引用 望面診病圖解之-望眼診病

3.  眼部外眥有較粗大血管彎曲,色深,提示易頭暈,失眠,心律不齊信號(hào)。

引用 望面診病圖解之-望眼診病

4.   眼睛上部有色深,彎曲的血管,提示頸項(xiàng)痛信號(hào)(圖2-5)

引用 望面診病圖解之-望眼診病

 5.  雙面黑晴有較大的紫色斑塊出現(xiàn),提示實(shí)質(zhì)性腦出血史。色素斑在左眼,反映原出血點(diǎn)病灶在腦左側(cè);在右目,反映原出血點(diǎn)在腦右側(cè)。圖2-6為一44歲男性右眼眼像,該病人曾患有右腦枕葉出血。

引用 望面診病圖解之-望眼診病

6.  雙目靠鼻梁內(nèi)側(cè)白晴有一條波浪狀毛細(xì)血管走向黑晴,,提示此人患有頸椎增生,眩暈,血壓偏低或血壓不穩(wěn)定。見圖2-7,圖2-8

引用 望面診病圖解之-望眼診病
引用 望面診病圖解之-望眼診病

7.  雙目正上方如鐘表12點(diǎn)處有一兩條毛細(xì)血管走向黑晴,且末端有如火柴頭樣黑點(diǎn)著,提示此人頭部或身體某部位有受傷史。見圖2-9,圖2-10

引用 望面診病圖解之-望眼診病

引用 望面診病圖解之-望眼診病

8.   雙眼黑晴上方有較重的毛細(xì)血管直搗黑晴(圖2-11),提示肩關(guān)節(jié)疼痛信號(hào)。

引用 望面診病圖解之-望眼診病

9.  雙面正下方如鐘表6點(diǎn)處有毛細(xì)血管走向黑晴,或末端有火柴頭樣黑點(diǎn)者,均提示慢性胃疾,多見于胃潰瘍。見圖2-12,圖2-13 。治脾胃病辯證須知:胃?jìng)麆t飲食不化而厭食欲吐。脾傷則大便泄瀉而四肢困倦乏力。

引用 望面診病圖解之-望眼診病
引用 望面診病圖解之-望眼診病

10.  雙眼球白晴下正中有靜脈怒張呈青色者,提示胃癌先兆。如呈紅色者,提示胃及十二指腸球部潰瘍嚴(yán)重(圖2-14)

引用 望面診病圖解之-望眼診病

 

望面診病圖解之-望眼診病(2)

11.   雙眼上方如鐘表12點(diǎn)白晴處有“U”形毛細(xì)血管擴(kuò)張者(圖2-15),多為腸,胃,肝惡變病先兆。

引用 望面診病圖解之-望眼診病

 12.  雙目上方白晴處呈“一”字形毛細(xì)血管(圖2-16),提示肝,胃,腸有惡變病信號(hào)。

引用 望面診病圖解之-望眼診病

13.   黑晴正上方有一條較粗的毛細(xì)血管(圖2-17),提示頭痛,肩痛信號(hào)。

引用 望面診病圖解之-望眼診病

14.   在眼外眥三角區(qū)有深色的鉤狀或螺旋狀血管,提示子宮肌瘤信號(hào)(圖2-18)

引用 望面診病圖解之-望眼診病

15.   雙目瞳孔大小不一相差明顯者,不呈圓形(圖2-19)提示脊髓結(jié)核,腦脊髓或梅毒疾患信號(hào)。

引用 望面診病圖解之-望眼診病

16.     右目黑晴邊沿如鐘表7點(diǎn)處有一點(diǎn)狀凹陷者(圖2-20),提示慢性闌尾炎信號(hào)。

引用 望面診病圖解之-望眼診病

17.   男性眼外眥三角區(qū)有較深的彎曲狀血管,提示前列腺炎信號(hào)(圖2-21,圖2-22)。

引用 望面診病圖解之-望眼診病
引用 望面診病圖解之-望眼診病

 

彭靜山教授根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》理論,十二經(jīng)脈與眼的關(guān)系,以及東漢時(shí)華佗的"觀眼識(shí)病"法所述:"目形類丸,瞳神居中而前,如日月之麗東南而晚西北也。內(nèi)有大絡(luò)穴,謂心、肺、脾、肝、腎、命門各主其一;外有旁支細(xì)絡(luò),莫知其數(shù)。皆懸貫于腦、下連臟腑、通暢氣血往來,以滋于目,故凡病發(fā)則有形色絲絡(luò)顯見,而可驗(yàn)內(nèi)之何臟腑受病也"。從而得出了看白睛上的血絲來診斷全身疾病的方法。經(jīng)十多年來幾萬只眼睛的實(shí)踐,達(dá)到了只要扒開眼皮一看,就能知道病在某經(jīng)、病程長(zhǎng)短、病勢(shì)輕重、病情消長(zhǎng)、病因寒熱虛實(shí)等。并且還可知疾病原發(fā)在某經(jīng),現(xiàn)在是否傳經(jīng),傳經(jīng)以后,原發(fā)的那經(jīng)是減輕還是加重,以及病的來龍去脈,預(yù)后轉(zhuǎn)歸等等,部可以在兩三分鐘內(nèi)一目了然。
  彭教授這種神奇的觀眼識(shí)病法,主要用肉眼觀察在雙眼各區(qū)穴出現(xiàn)的血絲顏色(鮮紅、紫紅、深紅、紅中帶黑、紅中帶黃、淡黃、淺淡、暗灰等),形態(tài)(根部粗大、曲張、怒張、延伸分岔、隆起一條、模糊成片、垂露)的變化來判斷全身疾病。具體分述如下。
一、眼球的經(jīng)區(qū)劃分方法
  兩眼向前平視,經(jīng)瞳孔中點(diǎn)作一水平線并延伸過內(nèi)外眥,再經(jīng)瞳孔中心作一垂直線,平延伸過上、下眼眶。于是就把眼分為四個(gè)象限,再把每個(gè)象限劃分為兩個(gè)相等的區(qū),即成四個(gè)象區(qū)、八個(gè)等區(qū)。此八個(gè)相等區(qū)就是八個(gè)經(jīng)區(qū)。左眼屬陰,陽(yáng)生于陰,八區(qū)排列順序是順時(shí)針方向;右眼屬陽(yáng),陰生于陽(yáng),八區(qū)排列的順序是逆時(shí)針方向。但各區(qū)所代表的臟腑,左右相同。
一區(qū)為肺、大腸;
二區(qū)為腎、膀胱;
三區(qū)為上焦(包括膈肌以上的胸、背部、胸脘內(nèi)在臟器、頸項(xiàng)、頭面、五官和上肢);
四區(qū)為肝、膽;
五區(qū)為中焦(包括膈肌以下、臍以上、上腹部、腰背及其內(nèi)在臟器);
六區(qū)為心、小腸;
七區(qū)為脾、胃;
八區(qū)為下焦(包括臍水平以下、小腹、腰骨氐、髂、臀、盆腔、生殖及泌尿系統(tǒng)和下肢)。各區(qū)所占的范圍,用時(shí)鐘計(jì)算為90分鐘。如左眼一區(qū)由10時(shí)30分至12時(shí);右眼一區(qū)為7時(shí)30分至6時(shí)。余此類推。

二、絡(luò)脈形色診法
  人的白睛(球結(jié)膜)上可見隱約縱橫交錯(cuò)的絡(luò)脈,正常人的絡(luò)脈纖細(xì)而不明顯,尤其是兒童的眼球,如果沒有生過大病,則白睛青白潔凈,看不出絡(luò)脈分布。若是生病以后,或由皮膚通過經(jīng)絡(luò)而傳到內(nèi)臟,或由內(nèi)臟外傳到皮膚,不論某一經(jīng)或幾個(gè)經(jīng)受病,都可從眼白睛上顯露出來。經(jīng)絡(luò)是通到全身的,十二經(jīng)直接或間接地都與眼睛聯(lián)系,經(jīng)絡(luò)在周身其它部位為肉眼所不能見,但球結(jié)膜是半透明的,其所分布的經(jīng)脈一經(jīng)加深即很容易看到,而且一經(jīng)出現(xiàn),其殘痕與生長(zhǎng)存。就像肺結(jié)核癒后鈣化點(diǎn)似的永遠(yuǎn)存在。一般歸納為白睛有七種形狀和八種顏色,如果某一區(qū)發(fā)現(xiàn)絡(luò)脈形態(tài)和顏色異常,則說明相應(yīng)的臟器有疾病發(fā)生。
(一)絡(luò)脈的形狀
1.根部粗大
  由白睛邊緣處絡(luò)脈粗大,向前則逐漸變細(xì)。此種形狀多屬于頑固性疾病。
2·曲張或怒張
  絡(luò)脈出現(xiàn)曲張,由根部延伸,中間轉(zhuǎn)折曲張,以致于怒張。為病勢(shì)較重。
3·延伸
  絡(luò)脈由某一經(jīng)區(qū)傳到另一經(jīng)區(qū),則出現(xiàn)延伸現(xiàn)象。這表明是疾病起于某一經(jīng),又傳到了另一經(jīng)。
4·分岔較多
  此種現(xiàn)象多出現(xiàn)在眼球上部,眼球下部亦有時(shí)出現(xiàn)。說明病勢(shì)不穩(wěn)定而容易變化。
5·隆起一條
  多屬六腑的病。觀眼識(shí)病,因鞏膜與結(jié)膜的絡(luò)脈深淺不同,五臟病多出現(xiàn)于深層,好像絡(luò)脈在玻璃板下面。六腑的病多在上層,好像在玻璃板上面似的。
6·模糊一小片
  此種絡(luò)脈多發(fā)生在肝、膽區(qū),肝郁癥、膽結(jié)石癥往往出現(xiàn)。
7·垂露
  白睛絡(luò)脈下端像垂著一顆露水珠似的,如見于胃腸,多屬蟲積。
(二)絡(luò)脈的顏色
  白睛上絡(luò)脈的色澤?;臼羌t色,但有濃淡明暗之不同。從這些不同的色澤可以看出病程長(zhǎng)短,寒熱虛實(shí),預(yù)后轉(zhuǎn)歸,病情變化,可作為診斷及觀察療效的參考。
1·鮮紅 絡(luò)脈鮮紅,為新發(fā)病。屬實(shí)熱,病勢(shì)正在發(fā)展。
2·紫紅 絡(luò)脈如呈紫紅,說明病為熱盛。
3·深紅 絡(luò)脈深紅,主熱病且病勢(shì)加重。
4·紅中帶黑 絡(luò)脈紅中帶黑,主熱病入里。在上焦之間,病人多有神昏譫語(yǔ)。
5·紅中帶黃 絡(luò)脈紅中帶黃,黃色于五行屬土,臟腑為脾胃,"胃為后天之原","有胃氣則生",為病勢(shì)減輕的征兆。
6·絡(luò)脈淡黃 白睛上出現(xiàn)絡(luò)脈顏色淡黃為病勢(shì)將癒的征兆。
7·絡(luò)脈淺淡 絡(luò)脈的顏色淺淡,是氣血不足,屬于虛證或寒證。虛證氣血不足,寒證氣血凝滯,絡(luò)脈的顏色淺淡。
8·絡(luò)脈暗灰 白睛上絡(luò)脈暗灰,屬于陳舊性病灶,疾病早已痊愈。然而由暗灰轉(zhuǎn)為淡紅是其舊病復(fù)發(fā)征兆。

 

絡(luò)脈形色診法
  人的白睛(球結(jié)膜)上可見隱約縱橫交錯(cuò)的絡(luò)脈,正常人的絡(luò)脈纖細(xì)而不明顯,尤其是兒童的眼球,如果沒有生過大病,則白睛青白潔凈,看不出絡(luò)脈分布。若是生病以后,或由皮膚通過經(jīng)絡(luò)而傳到內(nèi)臟,或由內(nèi)臟外傳到皮膚,不論某一經(jīng)或幾個(gè)經(jīng)受病,都可從眼白睛上顯露出來。經(jīng)絡(luò)是通到全身的,十二經(jīng)直接或間接地都與眼睛聯(lián)系,經(jīng)絡(luò)在周身其它部位為肉眼所不能見,但球結(jié)膜是半透明的,其所分布的經(jīng)脈一經(jīng)加深即很容易看到,而且一經(jīng)出現(xiàn),其殘痕與生長(zhǎng)存。就像肺結(jié)核癒后鈣化點(diǎn)似的永遠(yuǎn)存在。一般歸納為白睛有七種形狀和八種顏色,如果某一區(qū)發(fā)現(xiàn)絡(luò)脈形態(tài)和顏色異常,則說明相應(yīng)的臟器有疾病發(fā)生。 (一)絡(luò)脈的形狀 1.根部粗大
  由白睛邊緣處絡(luò)脈粗大,向前則逐漸變細(xì)。此種形狀多屬于頑固性疾病。 2·曲張或怒張
  絡(luò)脈出現(xiàn)曲張,由根部延伸,中間轉(zhuǎn)折曲張,以致于怒張。為病勢(shì)較重。 3·延伸
  絡(luò)脈由某一經(jīng)區(qū)傳到另一經(jīng)區(qū),則出現(xiàn)延伸現(xiàn)象。這表明是疾病起于某一經(jīng),又傳到了另一經(jīng)。 4·分岔較多
  此種現(xiàn)象多出現(xiàn)在眼球上部,眼球下部亦有時(shí)出現(xiàn)。說明病勢(shì)不穩(wěn)定而容易變化。 5·隆起一條
  多屬六腑的病。觀眼識(shí)病,因鞏膜與結(jié)膜的絡(luò)脈深淺不同,五臟病多出現(xiàn)于深層,好像絡(luò)脈在玻璃板下面。六腑的病多在上層,好像在玻璃板上面似的。 6·模糊一小片
  此種絡(luò)脈多發(fā)生在肝、膽區(qū),肝郁癥、膽結(jié)石癥往往出現(xiàn)。 7·垂露
  白睛絡(luò)脈下端像垂著一顆露水珠似的,如見于胃腸,多屬蟲積。 (二)絡(luò)脈的顏色
  白睛上絡(luò)脈的色澤?;臼羌t色,但有濃淡明暗之不同。從這些不同的色澤可以看出病程長(zhǎng)短,寒熱虛實(shí),預(yù)后轉(zhuǎn)歸,病情變化,可作為診斷及觀察療效的參考。 1·鮮紅 絡(luò)脈鮮紅,為新發(fā)病。屬實(shí)熱,病勢(shì)正在發(fā)展。 2·紫紅 絡(luò)脈如呈紫紅,說明病為熱盛。 3·深紅 絡(luò)脈深紅,主熱病且病勢(shì)加重。 4·紅中帶黑 絡(luò)脈紅中帶黑,主熱病入里。在上焦之間,病人多有神昏譫語(yǔ)。 5·紅中帶黃 絡(luò)脈紅中帶黃,黃色于五行屬土,臟腑為脾胃,"胃為后天之原","有胃氣則生",為病勢(shì)減輕的征兆。 6·絡(luò)脈淡黃 白睛上出現(xiàn)絡(luò)脈顏色淡黃為病勢(shì)將癒的征兆。 7·絡(luò)脈淺淡 絡(luò)脈的顏色淺淡,是氣血不足,屬于虛證或寒證。虛證氣血不足,寒證氣血凝滯,絡(luò)脈的顏色淺淡。 8·絡(luò)脈暗灰 白睛上絡(luò)脈暗灰,屬于陳舊性病灶,疾病早已痊愈。然而由暗灰轉(zhuǎn)為淡紅是其舊病復(fù)發(fā)征兆。

 

白睛質(zhì)地堅(jiān)固,不透明,呈暗紅色,占眼球壁外層后5/6,其表層由一些纖細(xì)的纖維和彈性組織構(gòu)成,含有較多的小血管,當(dāng)軀體發(fā)生病變時(shí),就可以通過這些血管表現(xiàn)出來。另外,覆蓋在鞏膜(即白睛)表面上有一層薄薄的膜,這就是球結(jié)膜,它表面非常光滑,比較松弛,薄而透明,因此,可透見下面的鞏膜。球結(jié)膜上亦有許多小血管,其形態(tài)、色澤可以反映軀體的病變。它與鞏膜上的血管區(qū)別點(diǎn)在于:球結(jié)膜血管在表層,相對(duì)浮淺、隆起、鮮艷;鞏膜血管在下層,顏色相對(duì)沉深、青紫、暗淡。在臨床中球結(jié)膜上出現(xiàn)的血管訊號(hào),表示病程短、新??;鞏膜上出現(xiàn)的血管訊號(hào),表示病程長(zhǎng)、久病。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)則認(rèn)為球結(jié)膜訊號(hào)提示病在腑,鞏膜訊號(hào)提示病在臟。(一)白睛診法的定位規(guī)律     白睛診法遵循著一定的定位規(guī)律,一般軀體上半部疾病應(yīng)在瞳孔水平線以上體現(xiàn),軀體下半部疾病應(yīng)在瞳孔水平線以下體現(xiàn);同理,瞳孔內(nèi)側(cè)表現(xiàn)軀體內(nèi)側(cè)疾病,瞳孔外側(cè)反映軀體外側(cè)病變。且左眼多主軀體左側(cè)疾病,右眼多主軀體右側(cè)疾病。另外,部分疾病在雙眼均可有表現(xiàn),軀體上部疾病可在瞳孔水平線以下得到表現(xiàn),軀體內(nèi)側(cè)疾病也可以在瞳孔外側(cè)得到體現(xiàn)。我們討論的多為普遍性的東西,特殊的例外。(二)白睛診法的定性規(guī)律     白睛診斷疾病的性質(zhì),主要在于相應(yīng)區(qū)域血管發(fā)生的形、色、態(tài)等的改變上。     1、從形態(tài)來看     (1)根部粗大:若見局部血管根部粗大,多屬頑固性疾病,病程較長(zhǎng),多有器官損害,如心臟病、慢性腎病等。     (2)曲張或怒張:若見相應(yīng)區(qū)域血管呈怒張狀,多屬血瘀或病情較重、較急,如急性肺炎、急性肝炎等。     (3)延伸:指血絲很長(zhǎng),延伸到其他區(qū)域,多表示病情的發(fā)展方向以及疾病的擴(kuò)散范圍,說明該部位疾病向另一部位發(fā)展或轉(zhuǎn)變,如腰腿痛、上肢麻木、骨髓炎等。     (4)離斷:指延伸的血管在一定部位或中間突然中斷,也有的是被紅色瘀點(diǎn)分隔開,此征往往表示該部位器官局部血液循環(huán)障礙或阻塞、狹窄等,常見于頸椎病、輸卵管閉塞、脈管炎等。     (5)分叉:白睛上的血管狀若樹枝樣分叉,表明該器官炎癥的播散、擴(kuò)張或血液供應(yīng)障礙等,如痔瘡,可以從血管分叉條數(shù)來判斷痔核的多少及大小。     (6)隆起:血絲淺表、明顯、紅活,多在球結(jié)膜上,表示該病為急病、新病,或者說為急性炎癥開始,如十二指腸球部潰瘍,尿路感染等,多見此象。     (7)霧斑:即片狀青紫斑,象瘀血凝集成一模糊小片,多屬于氣滯血瘀證(蟲積除外),多提示患者有該部位的脹痛癥狀。如在肝區(qū)、膽區(qū)見此癥,多提示有肝氣郁結(jié)癥狀,見于女性還可以提示有乳房疾病,如乳腺小葉增生等。     (8)黑點(diǎn):即血管末端的黑色瘀點(diǎn),或與霧斑相兼出現(xiàn),一般多屬血瘀癥,提示該病病程長(zhǎng),癥狀重,損傷大,如肝硬化,陳舊性損傷。若見于兒童,還要考慮是否有蟲積。     (9)黑圈:在觀察白睛時(shí),我們還可以見到一種比黑點(diǎn)稍大的黑色圓圈,這不僅是一種嚴(yán)重瘀血證狀,而且還提示我們?cè)谄洳课?,已有包塊狀腫塊出現(xiàn),必須高度警惕,注意其他體征,并建議患者進(jìn)一步檢查,以探明病情,排除可疑。     (10)螺旋形狀:如在白睛上見到螺旋形狀血管,表明軀體內(nèi)血液循環(huán)有較嚴(yán)重的障礙或者是氣滯血瘀、血流不暢,導(dǎo)致血絡(luò)掙扎延伸,臨床往往以疼痛、刺痛、灼痛現(xiàn)象出現(xiàn)。部分癌癥病人也常見到此征。     (11)蜘蛛網(wǎng)狀:蜘蛛網(wǎng)狀血管,提示患者有風(fēng)痰、有瘀。如哮喘病患者,由于血液供氧不足而造成側(cè)支循環(huán)的建立,同時(shí)也由于長(zhǎng)期哮喘,導(dǎo)致血管破裂、散亂等。     (12)葉脈狀:即血絲象樹葉莖脈狀分支,表示體內(nèi)嚴(yán)重的血液循環(huán)障礙,或者是體內(nèi)瘀血征,臨床上癌癥病人多見此狀。     (13)橫行血絲:即指白睛上部的血管橫行走向,呈“一”字形,一般正常人或普通疾病患者,眼球上半部血絲呈縱行,向瞳孔方向縱行走向。如呈橫行血絲走向,則多提示患者有消化系統(tǒng)或其他方面的嚴(yán)重病變。     (14)貫瞳:即指血絲延伸進(jìn)入黑睛,或穿過黑睛,俗稱赤脈貫瞳。其中又以1條赤脈為病輕,2~3條赤脈為病重:又以赤脈不穿過瞳神為病緩,穿過瞳神為病急。臨床上見到此象,多屬淋巴系統(tǒng)嚴(yán)重病變。 2、從顏色來看     (1)鮮紅:多為新病、急病、熱病。     (2)紫紅:多為邪熱入營(yíng),灼津?yàn)樘?,灼血為瘀?    (3)深紅:表示癥狀加重、加深,也表示病情惡化。還有的是病邪由表傳里,入中臟腑的表現(xiàn)。一般此象若出現(xiàn)于球結(jié)膜上為腑病,若出現(xiàn)于鞏膜上則為臟病。臨床多見于邪盛正未虛,邪正相爭(zhēng)的階段。     (4)紅中帶黑:多為新病久治不愈,和里化熱,熱熾血滯,瘀血內(nèi)生。一般表示病程長(zhǎng),瘀血重,邪熱盛,正氣未虛之象。     (5)紅中帶黃:黃為胃氣的象征,亦為瘀血化解后的表現(xiàn)。紅中帶黃,提示病情好轉(zhuǎn),病勢(shì)減輕。     (6)血絲淡黃:為病情將愈之象,或該病已愈。如果血絲色淡黃略紅,表明病情雖好轉(zhuǎn),但尚有余熱未清。     (7)淺淡:血絲淺淡屬虛證、寒證,提示機(jī)體相應(yīng)臟腑的氣血不足、寒凝氣滯、血行不暢。部分血絲淺淡亦屬正?,F(xiàn)象。兩者區(qū)別在于:病變者,血絲多而亂;正常者,血絲少而直。     (8)暗灰:為陳舊性病灶。多見于肺結(jié)核、肝炎、蟲斑等病痊愈后留下的“烙印”,其表現(xiàn)多在鞏膜上,因鞏膜上的血管,發(fā)生變化后,由于疾病重、時(shí)間長(zhǎng)、損害大,故血管變化后不易復(fù)原,從而長(zhǎng)期留下“烙印”,臨床僅能提供參考。 3、白睛診傷     白睛診傷是瑤族地區(qū)廣泛流傳的診斷方法。它能在患者沒有自覺癥狀的情況下,根據(jù)患者眼睛鞏膜或球結(jié)膜血管的形態(tài)、顏色變化,來診斷受傷部位、疼痛性質(zhì)及發(fā)病時(shí)間等情況。它主要是觀察白睛上的“損傷點(diǎn)”來判斷傷勢(shì)。所謂損傷點(diǎn),是患者在無眼疾或無眼部自覺癥狀時(shí),白睛見青紫色血管浮起,在血管末端有瘀血點(diǎn)。該點(diǎn)必須在血管末端,瘀血點(diǎn)顏色較黑,如針尖大小。有此損傷點(diǎn),則提示體內(nèi)有傷。如果瘀血點(diǎn)不在血管末端,或在血管旁,或在血管中部,均無診傷價(jià)值。瘀血點(diǎn)的顏色和形狀等變化,可以反映傷損的輕重程度與性質(zhì)。如傷氣、傷血、或氣血兩傷等。     (1)白睛診傷定位     白睛診傷定位總的原則為:損傷點(diǎn)出現(xiàn)在左眼者,為身體左側(cè)有傷;在右眼者,為身體右側(cè)有傷。損傷點(diǎn)在瞳孔水平線以上的,提示傷在臍水平線以上,如腰背、上肢、肩周、頭面等,其中腰部損傷點(diǎn)多在瞳孔上方稍偏向內(nèi)側(cè),瘀血點(diǎn)多偏向外側(cè)。損傷點(diǎn)出現(xiàn)在瞳仁水平線以下者,則主要反映臍水平線以下的下半身,如雙下肢、骨盆。下肢的血絲相對(duì)上肢長(zhǎng),且多超過瞳仁水平線,并多偏向瞳仁外側(cè),也有的表現(xiàn)血絲分叉或中斷跳躍現(xiàn)象。特殊的是眼睛正下方,即白睛6時(shí)處,還可反映胸骨的內(nèi)傷,且傷在乳頭上方者,瘀血點(diǎn)居中;傷在乳頭上內(nèi)側(cè)、胸骨旁者,瘀血點(diǎn)偏于內(nèi)側(cè);傷在乳頭上方外側(cè);傷在胸骨柄兩側(cè)者,則呈“丫”形血絡(luò)分叉,瘀血點(diǎn)在于分叉的末梢。另外,損傷點(diǎn)出現(xiàn)在眼的外側(cè),按瘀血點(diǎn)上下排列次序,分別表示腋后線部、腋中線部、腋前線部受傷。如果損傷點(diǎn)出現(xiàn)在眼白睛的內(nèi)側(cè),則提示對(duì)側(cè)胸脅受傷。     (2)白睛診傷定性     如果損傷點(diǎn)色淡如云,散而不聚者,表明傷在氣分(傷輕),若色黑而沉著,形如芝麻者,表明傷在血分(傷重);若損傷點(diǎn)色黑點(diǎn)圓,周圍又有片狀如云彩樣淺淡斑,呈不規(guī)則的暈狀者,表明氣血兩傷。另外,血絲彎曲如蛇行(或螺旋)狀,表明有較劇烈的疼痛。同一條血絲,若粗細(xì)不一,雖無瘀血點(diǎn)在其末端,亦可表明有傷。在白睛任何部位呈現(xiàn)藍(lán)黑點(diǎn)或藍(lán)黑斑,為蛔蟲癥。具體地說:如見白睛上毛細(xì)血管的頂端和旁邊,呈現(xiàn)有青黑色或藍(lán)黑色圓形的斑點(diǎn),約有針頭至綠豆大小,斑的界限多清晰,少有模糊,可多可少,不突出白睛面。如果斑大,表示寄生的是成蟲;斑小,表示寄生的為幼蟲;斑多蟲多,斑少蟲少。如果在鞏膜與球結(jié)膜間的毛細(xì)血管上端和邊緣,呈多樣狀的淺紫色,云絮狀斑塊,則提示寄生的是鉤蟲。同樣,斑塊大顏色深、為感染程度重;斑塊小、顏色淺,為感染程度輕。另外,若鞏膜與球結(jié)膜間上半部出現(xiàn)黑色斑點(diǎn),則又提示為蟯蟲。以上這些征象均與寄生蟲的病勢(shì)呈正比消長(zhǎng)趨勢(shì),即眼征越明顯,病情越嚴(yán)重,眼征越淺淡,病情越輕淺。     此外,在眼結(jié)膜與鞏膜間的毛細(xì)血管末端或彎曲部,出現(xiàn)黑色、青紫色、棕色、紫紅色、銀灰色等各種色素斑點(diǎn),可能是瘧疾的表現(xiàn)。這種瘧疾開頭有圓形、橢圓形、多角形、寶塔形、漏斗形、掃帚形等多種多樣,斑點(diǎn)界限有清晰的,也有模糊的;且在模糊的斑點(diǎn)中心有黑點(diǎn),斑點(diǎn)大小在0.3毫米至4.0毫米之間。瘧疾發(fā)作時(shí),瘧斑多呈黑色或青紫色,略“凸”出表面,界限清晰,血管末端呈膨脹樣,瘧疾治愈后,可恢復(fù)正?;虺蔀榘咣E。另外,在近角膜緣處的球結(jié)膜淺層血管呈螺旋狀迂曲。血管徑較粗,顏色深紫、走行彎曲,以近角膜緣明顯,至穹窿部則消失,此現(xiàn)象在外下方多見,這亦是診斷瘧疾的特征之一。 4、白睛診法與癌癥預(yù)測(cè)     對(duì)于白睛診法預(yù)測(cè)癌癥,是當(dāng)今目診學(xué)者正在研究和探討的一個(gè)問題。編者根據(jù)臨床實(shí)踐體會(huì),認(rèn)為以下白睛訊號(hào),如有兩項(xiàng)以上相兼出現(xiàn)時(shí),應(yīng)提高警惕。     (1)白睛顏色蒼白、呆滯、晦暗或黃染。     (2)眼球上半部血管紫暗,呈“一”字或“V”形走向。     (3)眼球鞏膜有薄霧斑狀陰影圈,中間有黑色瘀點(diǎn)(即中間深黑,四周淺淡的陰影狀圓圈)。整個(gè)顏色暗灰無光。另外,黑色圓圈也有診斷意義。     (4)白睛血管呈螺旋形狀彎曲、怒張、顏色鮮紅。     (5)白睛血管呈樹葉葉脈狀走向,顏色鮮紅。     (6)赤脈貫瞳,甚或白睛血管鮮紅、怒張、至少兩條以上延伸穿過瞳孔。

引用 望面診病圖解之-望眼診病

 

引用 望面診病圖解之-望眼診病

 

引用 望面診病圖解之-望眼診病

 

引用 望面診病圖解之-望眼診病

引用 望面診病圖解之-望眼診病

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