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頸椎病，又稱頸椎綜合征，是由于頸椎間盤變性、頸椎骨質(zhì)增生所引起的綜合征。其主要癥狀特點(diǎn)為頸肩臂疼痛，上肢麻木，部分患者有頭暈、行走不穩(wěn)、肌肉萎縮、猝倒、汗出異常、步履蹣跚，甚至四肢癱瘓。本病好發(fā)于40～60歲患者，活動(dòng)最多的頸4～5、頸5～6多發(fā)。本病屬中醫(yī)“痹證”“眩暈”“頸部傷筋”范疇。主要由于積勞成傷，血運(yùn)滯澀，風(fēng)寒濕邪侵入，阻于經(jīng)絡(luò)，氣血不暢，久則肝腎虧虛，經(jīng)脈失養(yǎng)，筋骨懈惰所致。 辨證分型 根據(jù)臨床表現(xiàn)，本病可分為三類證候。 一、風(fēng)寒濕痹證 頭、頸、肩、背及四肢疼痛，喜熱惡寒，頸部僵硬，活動(dòng)受限，后頸部可觸及索條狀物，或有壓痛，上肢沉重?zé)o力，肢體串痛麻木，遇寒加重，入夜尤甚，或有肌肉萎縮，手指屈伸不利，指端麻木不知痛癢，胸悶，食欲不振；舌淡，苔薄白，脈沉弦。以多有外感病因、惡風(fēng)寒喜暖為本證的辨證要點(diǎn)。治宜祛風(fēng)散寒，除濕止痛。 二、氣滯血瘀證 頭、頸、肩、背及肢體疼痛，肢端麻木，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，其痛多為刺痛，痛點(diǎn)固定不移，拒按，夜晚加重；舌質(zhì)暗紅，或有瘀斑，脈弦或細(xì)澀。以刺痛固定不移、舌暗脈細(xì)澀為本證的辨證要點(diǎn)。治宜活血化瘀，疏通經(jīng)脈。 三、肝腎不足證 頭暈眼花，耳聾，頭腦脹痛、發(fā)空，項(xiàng)背酸沉，視物不清，腰膝酸軟無力，步履不穩(wěn)，活動(dòng)牽強(qiáng)，肌肉萎縮，口苦咽干；舌紅少苔或無苔，脈沉弦細(xì)。以頭暈眼花、腰膝酸軟、咽干舌紅為本證的辨證要點(diǎn)。治宜補(bǔ)益肝腎，調(diào)和氣血。 對(duì)證選藥 一、風(fēng)寒濕痹證 【選用成藥】 ①獨(dú)活寄生合劑；②頸復(fù)康顆粒。 【成藥配伍舉例】 風(fēng)寒濕痹所致的頸椎病，其癥重者，可用頸復(fù)康顆粒合獨(dú)活寄生合劑合代溫灸膏（外用）。頸復(fù)康顆粒用本證“藥茶送服”方1取汁沖服，同服獨(dú)活寄生合劑，早、晚各服1次，午服獨(dú)活寄生合劑1次。同時(shí)外貼代溫灸膏。 【藥茶送服】 方1：豨薟草15g，臭梧桐15g。 方2：防風(fēng)10g，桂枝10g。 方3：川芎10g（捶碎），防風(fēng)10g，陳皮6g（撕碎）。 方4：路路通15g（切開），桑枝15g。 方5：木瓜10g（捶碎），川芎6g（捶碎），生姜3片（搗爛），紅棗3枚（切開，去核，切片）。 二、氣滯血瘀證 【選用成藥】 ①頸復(fù)康顆粒；②頸痛靈藥酒。 【成藥配伍舉例】 氣滯血瘀所致的頸椎病，其癥重者，可用頸復(fù)康顆粒合正天丸合云南白藥膏（外用）。頸復(fù)康顆粒用本證“藥茶送服”方1取汁沖泡，送服正天丸，早、晚各服1次。同時(shí)外用云南白藥膏。 【藥茶送服】 方1：雞血藤30g（切碎），桑枝15g。 方2：刺蒺藜10g，川芎10g（捶碎），紅花6g。 方3：川芎10g（捶碎），紅花10g。 方4：香附10g（捶碎），烏藥10g。 方5：當(dāng)歸10g（切片），川芎6g（打碎）。 三、肝腎不足證 【選用成藥】 ①健步丸；②骨疏康顆粒。 【成藥配伍舉例】 肝腎不足所致的頸椎病，其癥重者，可用養(yǎng)血榮筋丸合健步丸合頸復(fù)康顆粒。頸復(fù)康顆粒用本證“藥茶送服”方1取汁沖泡，送服養(yǎng)血榮筋丸、健步丸，早、晚各服1次。 【藥茶送服】 方1：山茱萸15g，雞血藤30g（切碎），白芍15g（捶碎）。 方2：淫羊藿10g，杜仲10g（切絲）。 方3：熟地黃15g（切片），白芍10g。 方4：當(dāng)歸10g（切片），肉蓯蓉15g（捶碎）。 方5：枸杞子15g，菟絲子10g。 小 結(jié) 1.頸椎病是因頸椎間盤變性、頸椎骨質(zhì)增生所引起的綜合征。以頸肩疼痛、上肢麻木、肌肉無力、眩暈、猝倒、汗出異常、步履蹣跚甚至四肢癱瘓為特征。風(fēng)寒濕痹證宜首選獨(dú)活寄生合劑；氣滯血瘀證宜首選頸復(fù)康顆粒；肝腎不足證宜首選健步丸。各類證候的頸椎病，均宜采用成藥配伍與藥茶送服，同時(shí)宜內(nèi)服藥與外用藥、理療并舉，以提高療效。 2.注意事項(xiàng)：①避免受風(fēng)寒，防止外邪乘虛而入；②睡眠時(shí)枕頭高低要適宜，一般應(yīng)保持頸部過伸位，以利恢復(fù)脊柱的生理曲線；③頸部慢性筋傷要加強(qiáng)進(jìn)行頸部的功能活動(dòng)，常用的有“往后觀瞧”“與頸爭(zhēng)力”及“回頭望月”等頸部功法。
新媒體編輯：王軍禮 
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