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前幾天,看一位婦產(chǎn)科資深專家的文章,說(shuō),一家醫(yī)院院長(zhǎng)如果想夜里不被叫到醫(yī)院處理緊急情況,一定要找一個(gè)好的產(chǎn)科主任。 眼下之意就是在內(nèi)外婦兒四大科中,產(chǎn)房里的事情是最難預(yù)料的。 我也是深有同感,有時(shí)候,產(chǎn)房里出現(xiàn)的狀況誰(shuí)都想不到,連我這個(gè)有著20多年助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的“老產(chǎn)房”都始料不及。 這天晚上,我夜班,12點(diǎn)多,急診送來(lái)一位山區(qū)來(lái)的急產(chǎn)的產(chǎn)婦,產(chǎn)婦是經(jīng)產(chǎn)婦,白天在家待產(chǎn)時(shí),一整天都沒(méi)生下來(lái),最后,還是送到了醫(yī)院,我們趕緊檢查,發(fā)現(xiàn)馬上就要生了,好在是經(jīng)產(chǎn)婦,應(yīng)該比較順利,當(dāng)時(shí),小文轉(zhuǎn)臺(tái)上,我轉(zhuǎn)臺(tái)上,負(fù)責(zé)保護(hù)。 按照常規(guī),產(chǎn)婦開(kāi)始使勁兒,我看到產(chǎn)婦的臉憋得通紅,胎兒在慢慢下降,很快就出來(lái)了,正當(dāng)我們都松了一口氣時(shí),我發(fā)現(xiàn),胎兒頭竟然從產(chǎn)婦的肛門處露了出來(lái)。 當(dāng)時(shí),我的腦子嗡的一下子,以前根本沒(méi)見(jiàn)到這種局面,怎么辦,潛意識(shí)的,我趕緊托住了已經(jīng)露出一半的胎兒的頭,慢慢的往里送,大聲喊:“放松,放松。別使勁兒!” 慢慢的,胎兒的頭縮回去了,我的手指順著產(chǎn)婦的肛門往里探查,發(fā)現(xiàn)在末端,產(chǎn)婦的直腸壁和陰道壁之間有了缺口,胎兒在壓力之下,從陰道缺口擠到了直腸。 當(dāng)時(shí)什么都來(lái)不及想,我用手指托住胎兒,小心的送回到了正常的產(chǎn)道中,手指抵住了缺口,最后,胎兒終于從產(chǎn)道出來(lái)了。 我已經(jīng)癱坐在了地上,不知道是累的還是太緊張的,我的渾身直哆嗦,想想都后怕,如果胎兒強(qiáng)行從肛門出來(lái),產(chǎn)婦的直腸,陰道,肛門,會(huì)被強(qiáng)行撕裂,情況真的不堪設(shè)想。 胎兒出來(lái)后,醫(yī)生馬上對(duì)產(chǎn)婦的直腸和陰道壁進(jìn)行了緊急縫合。產(chǎn)婦沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥,傷口愈合后就出院了。 事后,我們科里在分析這個(gè)罕見(jiàn)的病例時(shí),馬主任說(shuō),這主要是產(chǎn)婦的直腸有炎癥,導(dǎo)致壁很薄,加上產(chǎn)婦在家里待產(chǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),使勁頻繁,最終導(dǎo)致了這種極端險(xiǎn)情的出現(xiàn)。 一般來(lái)說(shuō),產(chǎn)婦的子宮口開(kāi)全后,會(huì)陰會(huì)膨脹,這時(shí)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)正確用力,以增加腹壓協(xié)助宮縮力促進(jìn)分娩。正確的方式是:在宮縮時(shí)要先吸一口氣,閉緊喉頭,如解大便一樣用力向下屏氣增加腹壓,這樣腹內(nèi)壓升高促進(jìn)宮縮,促進(jìn)胎兒的分娩。如果不掌握使勁兒的正確方法,加上本身的身體有問(wèn)題,就會(huì)出現(xiàn)上述情況。 |
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