隨著萬(wàn)物蘇醒、草木發(fā)芽，人體的一些部位，比如皮膚、咽喉、眼睛等部位，開(kāi)始有點(diǎn)不安分。有人皮膚起斑、噴嚏不斷，有人眼睛發(fā)癢、哮喘連連。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家說(shuō)，這很可能是過(guò)敏惹的禍。春天是過(guò)敏的高發(fā)季節(jié)，過(guò)敏原是過(guò)敏發(fā)生的必要條件，過(guò)敏者如果明確是什么過(guò)敏因素導(dǎo)致自己發(fā)病，那么只要避開(kāi)過(guò)敏原就可以解決過(guò)敏問(wèn)題。過(guò)敏原有上百種,下面幫助大家找一找最常見(jiàn)的過(guò)敏原

　　食物過(guò)敏

　　這個(gè)周末，婷婷要參加一個(gè)朋友的生日聚會(huì)。她事先叮囑朋友，聚會(huì)時(shí)千萬(wàn)不要買(mǎi)芒果，因?yàn)樗l(fā)現(xiàn)自己對(duì)芒果嚴(yán)重過(guò)敏。朋友覺(jué)得很好笑，因?yàn)樗谝淮温?tīng)說(shuō)有人會(huì)對(duì)芒果過(guò)敏。婷婷無(wú)奈地跟他說(shuō)，上回她僅僅摸了一把芒果皮，結(jié)果臉腫了好幾天，像個(gè)豬頭似的，害得她躲在家里不敢見(jiàn)人。

　　分析：不少人在日常生活中會(huì)對(duì)某種食物過(guò)敏，例如有的人對(duì)雞蛋、魚(yú)、蝦過(guò)敏，有的人對(duì)蝦、黃鱔等過(guò)敏，有的人對(duì)泥螺、灰菜、油菜、紅花菜等過(guò)敏，有的則對(duì)荔枝、菠蘿、芒果過(guò)敏。進(jìn)食了各種過(guò)敏食物，引起的癥狀不盡相同，有人會(huì)立即出現(xiàn)皮膚發(fā)癢、風(fēng)疹塊或發(fā)燒、頭暈、惡心嘔吐；有的人會(huì)出現(xiàn)酒醉樣、腹痛腹瀉等胃腸癥狀；有的人則會(huì)頭暈、面色蒼白、出冷汗、心悸、四肢乏力等。因此，當(dāng)進(jìn)食后出現(xiàn)不適癥狀，千萬(wàn)別輕易判斷自己是食物中毒，因?yàn)檫@很可能是一種食物過(guò)敏的表現(xiàn),最好去看醫(yī)生,以免延誤病情。

　　如何尋找引起過(guò)敏的食物：

　　第一，了解詳細(xì)的病史，區(qū)分是食物不耐受還是真正的食物過(guò)敏，多種食物過(guò)敏較為少見(jiàn)，如果患者正處于反應(yīng)期，體格檢查也有一定的幫助，病可以除外其他疾病。

　　第二，皮膚試驗(yàn)，即體內(nèi)免疫學(xué)試驗(yàn)，目前常用皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、皮內(nèi)試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)等。

　　第三，體外免疫學(xué)試驗(yàn)，即平時(shí)說(shuō)的抽血化驗(yàn)過(guò)敏原。

　　第四，食物激發(fā)試驗(yàn)，是診斷食物變應(yīng)原的卻證試驗(yàn)“金標(biāo)準(zhǔn)”，需在醫(yī)院里完成。

　　總之，查找食物過(guò)敏原，首先要根據(jù)詳細(xì)的病史、皮膚試驗(yàn)或體外實(shí)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行綜合分析判定，不要簡(jiǎn)單地判定為某種或某類(lèi)食物過(guò)敏，禁食不該禁食的食物，造成對(duì)身體的損害，尤其是處于生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的兒童。

　　花粉過(guò)敏

　　最近不知怎么的，姜女士整天噴嚏打個(gè)不停，鼻涕也不時(shí)淌出，真是難受極了。她以為是感冒了，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)她這是過(guò)敏性鼻炎，讓她盡量少接觸過(guò)敏原。姜女士終于想起，春天來(lái)了鮮花盛開(kāi)，這些日子她經(jīng)常帶著孩子到公園去玩，會(huì)不會(huì)是花粉過(guò)敏?。榱瞬槊鞑∫?，姜女士再次來(lái)到醫(yī)院，掛了一個(gè)免疫科門(mén)診號(hào)，醫(yī)生做了體內(nèi)特異性試驗(yàn)，又叫皮膚試驗(yàn)，是尋找過(guò)敏原的常用方法，結(jié)果證明姜女士的確是花粉引起的 過(guò)敏性鼻炎。 春天花季對(duì)許多過(guò)敏性鼻炎患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)痛苦的季節(jié)，會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流清鼻涕,眼眼睛發(fā)紅發(fā)癢,甚至哮喘,臨床被稱(chēng)為花粉癥.

　　分析：花粉癥的發(fā)病機(jī)制簡(jiǎn)單可概括為：初次接觸花粉—IL-4誘導(dǎo)B細(xì)胞產(chǎn)生特異性IgE—IgE通過(guò)FcwRI結(jié)合于肥大細(xì)胞表面—再次接觸花粉—肥大細(xì)胞釋放生物活性介質(zhì)引起花粉癥。

　　過(guò)敏性鼻炎很容易和感冒混淆，鼻癢、連續(xù)打噴嚏、流清鼻涕等都像是感冒癥狀，其實(shí)，這是鼻腔黏膜表面發(fā)生過(guò)敏的反應(yīng)。檢查方法主要有皮膚試驗(yàn)和體外試驗(yàn)。

　　1.皮膚試驗(yàn)，又叫體內(nèi)特異性試驗(yàn)，是選擇性的將稀釋的過(guò)敏原通過(guò)點(diǎn)刺法或皮內(nèi)試驗(yàn)法注入體內(nèi)，陽(yáng)性有助于診斷。

　　2.體外試驗(yàn)，目前主要采用血清學(xué)或細(xì)胞免疫學(xué)方法進(jìn)行測(cè)試，結(jié)果陽(yáng)性有助于診斷。

　　醫(yī)生告訴姜女士，花粉癥最理想的預(yù)防方法是在花粉季節(jié)避免接觸花粉，但在實(shí)際生活中難以做到，所以大多數(shù)患者還是要接受藥物治療?；ǚ郯Y的治療應(yīng)分為發(fā)作期治療和緩解期治療兩個(gè)階段。

　　發(fā)作期治療可選擇抗組織胺藥；減充血?jiǎng)?，如麻黃堿滴鼻；局部或全身用糖皮質(zhì)激素，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

　　緩解期治療可鞏固療效，是非常必要的。主要為脫敏治療；中醫(yī)中藥和免疫調(diào)節(jié)劑.特異性脫敏治療是目前花粉癥諸多治療中唯一針對(duì)致敏花粉的種類(lèi)進(jìn)行治療的方法,其目的是提高機(jī)體對(duì)相應(yīng)致敏花粉的耐受能力,總有效率可達(dá)80-90%以上,目前臨床上較為常用的脫敏療法主要為常年性脫敏,季節(jié)行脫敏及快速脫敏.

　　醫(yī)生告訴姜女士,為了避免花粉癥反復(fù)發(fā)作預(yù)防是第一重要,

　　要避免花粉數(shù)量最高的夜晚出門(mén).白天風(fēng)比較大,大部分花粉在高空中漂浮,到夜晚時(shí)風(fēng)力減小,花粉沉降到2m以下,就可以吸入呼吸道或落入眼瞼或黏附在皮膚上,引起過(guò)敏.

　　當(dāng)花粉數(shù)量很高時(shí)盡量呆在家里.每年的4 5月份和7-9月份,分別有春天的樹(shù)木和秋天雜草類(lèi)植物開(kāi)花,空氣中成噸的花粉在飄散,花粉過(guò)敏者要減少戶(hù)外活動(dòng),盡量呆在家里.

　　打開(kāi)空調(diào),關(guān)上臥室的窗戶(hù)睡覺(jué),可以防止花粉在夜晚飄進(jìn)房間.

　　戴花粉防護(hù)口罩和眼鏡.

　　開(kāi)車(chē)時(shí)關(guān)緊門(mén)窗,買(mǎi)新車(chē)時(shí),選擇通氣系統(tǒng)里裝有過(guò)濾花粉裝置的,定期清洗空調(diào)積塵網(wǎng).

　　去海擯度假,因?yàn)楹ｏL(fēng)可讓花粉留在內(nèi)陸.每天晚上要淋浴,并且洗頭發(fā),以去除花粉.

　　請(qǐng)別人來(lái)割草.

　　花粉季節(jié)不要去郊游或釣魚(yú).

　　如果有條件可以去外地度假,花粉期過(guò)后再返回.

　　海鮮+日光與過(guò)敏

　　飽餐一頓之后，羅先生在陽(yáng)光溫暖的戶(hù)外散了散步，心情非常舒暢?；貋?lái)幾小時(shí)以后，他忽然覺(jué)得身上一陣奇癢，忍不住狠勁抓了一把。一照鏡子，他發(fā)現(xiàn)頸部出現(xiàn)了一大塊丘疹，又紅又腫，他趕忙打電話(huà)咨詢(xún)醫(yī)生。醫(yī)生問(wèn)他中午吃了什么、是否有外出，他回答說(shuō)，吃了大量海鮮，然后到陽(yáng)光下走了走。醫(yī)生告訴他，這是日光過(guò)敏性皮炎。

　　分析：過(guò)敏性皮炎是皮膚科的常見(jiàn)病，它有很多種類(lèi)，包括小兒過(guò)敏性皮炎、紫外線(xiàn)過(guò)敏性皮炎、日光過(guò)敏性皮炎、金屬過(guò)敏性皮炎、藥物過(guò)敏性皮炎、面部過(guò)敏性皮炎等。日光性皮炎的發(fā)生必須同時(shí)符合兩個(gè)條件：一是大量進(jìn)食，二是接觸紫外線(xiàn)。有的人吃了大量海鮮等食物以后，又在陽(yáng)光下走過(guò)，就容易患上日光過(guò)敏性皮炎。還有一些蔬菜和中草藥里含有光敏性物質(zhì)，只要是過(guò)量進(jìn)食這些東西后再接觸紫外線(xiàn)，便會(huì)出現(xiàn)紅斑、丘疹、水腫等皮膚炎癥。因此進(jìn)食海鮮、蔬菜、中藥以后最好不要過(guò)多接受陽(yáng)光照射，以免發(fā)生皮膚反應(yīng)正常人體胃腸道具有多種消化酶，使進(jìn)入胃腸道的蛋白質(zhì)性食物完全分解后再吸收入血，而某些“過(guò)敏體質(zhì)”者缺乏消化酶，使蛋白質(zhì)未充分分解即吸收入血，使異種蛋白進(jìn)入體內(nèi)引起胃腸道過(guò)敏反應(yīng)。此類(lèi)患者常同時(shí)缺乏分布于腸粘膜表面的保護(hù)性抗體——分泌性免疫球蛋白A（sIgA），缺乏此類(lèi)抗體可使腸道細(xì)菌在粘膜表面造成炎癥，這樣便加速了腸粘膜對(duì)異種蛋白吸收，誘發(fā)胃腸道過(guò)敏反應(yīng)。

　　螨蟲(chóng)過(guò)敏

　　小玲這些日子哮喘病又犯了,時(shí)常不名原因的胸悶氣短打噴嚏,為了降低室內(nèi)濕度,她總是關(guān)著門(mén)窗,天氣稍晴,就要把自家被子放到陽(yáng)臺(tái)上翻曬一下，臨收進(jìn)來(lái)時(shí)還用拍子使勁拍打，好像每次打噴嚏都是從那時(shí)開(kāi)始.小玲多次到醫(yī)院就診，診斷為螨蟲(chóng)所至的過(guò)敏性哮喘。

　　分析：塵螨是一類(lèi)存在于是室內(nèi)塵土中小昆蟲(chóng),人們?nèi)庋酆茈y看.由于它們普遍存在于人類(lèi)居住環(huán)境的塵土中,可引起人體許多過(guò)敏反應(yīng),如過(guò)敏性哮喘,過(guò)敏性鼻炎,過(guò)敏性皮膚疾病等,因此受到廣泛重視.自1964年荷蘭的一位醫(yī)生提出了塵螨是屋塵中過(guò)敏原的成分以后,世界各地的學(xué)者們經(jīng)過(guò)大量的研究,共同證實(shí)了塵螨是一種世界性分布的最強(qiáng)烈的過(guò)敏原.在國(guó)內(nèi)外所有的有關(guān)屋塵調(diào)查的報(bào)告中都有塵螨存在,塵螨還可以引起腸螨病,肺螨病及脊髓螨病.

　　塵螨性過(guò)敏的主要表現(xiàn)有3種:過(guò)敏性哮喘,過(guò)敏性鼻炎和遺傳過(guò)敏性皮炎(過(guò)敏性濕疹).3種表現(xiàn)有時(shí)在一個(gè)患者身上可同時(shí)具備,往往以哮喘為主,伴發(fā)其余2種,或者其中之一;也有三者或二者交替發(fā)作,此起彼伏的；當(dāng)然也有僅表現(xiàn)1種臨床癥狀的.據(jù)統(tǒng)計(jì),約有80%的哮喘,鼻炎和過(guò)敏性皮炎與螨有關(guān).

　　塵螨性哮喘的特征:塵螨過(guò)敏引起的哮喘多在幼兒時(shí)期發(fā)生,大部份伴有嬰幼兒濕疹,每次常為突發(fā)作,表現(xiàn)為胸悶氣短,呼吸困難,從干咳或打噴嚏起,然后咳出大量泡么粘痰.但每次發(fā)作往往表現(xiàn)較重而持續(xù)時(shí)間較短,癥狀可以突然消失。飲食建議少食鹽、多吃新鮮蔬菜。選擇性的定量食用水果如：梨、核桃、香蕉、蜜糖，有助于新陳代謝的水果，腹壓下降，能減輕哮喘。有研究表明哮喘病人體內(nèi)維生素B6含量比正常人低，可以適當(dāng)增加含有維生素B6的食物。含有維生素C的蔬菜和水果也對(duì)哮喘病有一定的緩解作用。

　　過(guò)敏性鼻炎

　　塵螨是過(guò)敏性鼻炎最主要的過(guò)敏原.塵螨引起的過(guò)敏性鼻炎,也具有陣發(fā)性和訊速消逝的特點(diǎn),表現(xiàn)為鼻塞,鼻內(nèi)奇癢難忍,連續(xù)噴嚏不止,流大量清水鼻涕,亦有兼流淚和頭痛的;過(guò)敏性鼻炎可以誘發(fā)哮喘.

　　遺傳性過(guò)敏性皮炎

　　主要包括濕疹及異位性皮炎,主要表現(xiàn)在四肢屈面,即在肘窩,膝窩出現(xiàn)濕疹.纏綿多年不愈,病情發(fā)展時(shí)可向全身播散,甚至累及顏面.

　　以上3種過(guò)敏的表現(xiàn),都可以用螨的浸出液做皮內(nèi)試驗(yàn)或者點(diǎn)刺試驗(yàn)來(lái)進(jìn)行明確的病因診斷.

　　塵螨過(guò)敏的預(yù)防

　　減少生活和工作環(huán)境中塵螨的含量對(duì)塵螨過(guò)敏患者來(lái)說(shuō)非常重要,塵螨最適宜的生存條件是溫度17~30度,相對(duì)濕度75%~80%.根據(jù)塵螨生存的條件及食物來(lái)源,預(yù)防塵螨可遵循2個(gè)原則:一是改變環(huán)境的溫度和濕度.塵螨的死亡條件是溫度高于35度或小于0度連續(xù)24小時(shí),濕度小于50%或大于85%則不能繁殖.

　　降低室內(nèi)相對(duì)濕度:將相對(duì)濕度控制在50%以下,即使?jié)穸仍?5~34度是讀，在5~11天內(nèi)成年螨會(huì)因脫水死亡.建議室內(nèi)使用高性能吸濕機(jī)和空調(diào)機(jī)以降低相對(duì)濕度和螨的總量,既實(shí)用又有效,要經(jīng)常清洗或更換空調(diào)器的積塵罩或網(wǎng),減少塵螨的滋生.

　　使用包裝套:用特殊的防螨材料包裝床墊和枕頭,理想的材料應(yīng)該是舒適,透氣的織物,這樣的織物可滲透蒸氣,并能阻止螨和螨過(guò)敏原通過(guò).幼螨的寬度一般大于50um因此,織物小于或等于20um可阻止所有螨的通過(guò).

　　床上用品的清洗,烘干和干洗:座罩,枕套,毛毯,床墊套等每周蛹55度以上的熱水洗1次殺死螨和去掉大多數(shù)螨過(guò)敏原.用烘干機(jī)干燥衣服溫度要高于55度,10分鐘以上可以殺死所有的螨.在潮濕地區(qū)應(yīng)避免使用地毯,窗(布)簾或遮光簾,應(yīng)換為百葉窗.家庭裝飾織物應(yīng)換為乙烯樹(shù)脂或皮革墊,家具可用木制家具.

　　春季卡他性結(jié)膜炎

　　李小姐最近因?yàn)檠劬Πl(fā)癢來(lái)看眼科門(mén)診，其實(shí)春季一到就有不少人有這樣的病癥是什么原因呢？

　　分析：這些人多數(shù)患了卡他性結(jié)膜炎（春季卡他性結(jié)膜炎）。其特點(diǎn)為季節(jié)性強(qiáng)，春夏季發(fā)病，秋冬好轉(zhuǎn)或消失。發(fā)病后病人的眼皮內(nèi)層有一層粉紅色、形狀不規(guī)則的扁平突起。有的病人在黑眼球和白眼球交界處出現(xiàn)凝膠樣增厚，伴有奇癢、充血發(fā)紅、流淚及乳白色分泌物。在發(fā)病期間的治療目的主要是針對(duì)減輕難以忍受的癥狀。常用藥物：色甘酸納、可的松等眼藥水。同時(shí)，輔以口服維生素B2和抗過(guò)敏藥可增強(qiáng)治療效果。

　　忠告：可的松等腎上腺皮質(zhì)激素藥物的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)該注意這些藥物引起眼壓增高的可能性。發(fā)現(xiàn)眼壓增高時(shí)，一般沒(méi)有特殊癥狀偶有眼脹、視力模糊不清的感覺(jué)。為避免不良后果長(zhǎng)時(shí)間用可的松的患者最好1---2個(gè)月測(cè)量一次眼壓，如有眼壓增高者應(yīng)予以必要的處理減量或停用可的松，換用對(duì)眼壓影響不大的氟甲松龍眼藥水，同時(shí)酌情加用降眼壓的眼藥物，直到眼壓穩(wěn)定于正常范圍。

　　皮炎

　　張女士說(shuō)她每年清明出去郊游時(shí)面部都會(huì)出現(xiàn)細(xì)小的鱗屑淡紅色斑，這是為什么呢？

　　分析：其實(shí)張女士是得了春季皮炎，中醫(yī)上稱(chēng)“吹花癬”，到了夏季可自愈。西醫(yī)認(rèn)為其與花粉過(guò)敏有關(guān)。在日常飲食中，多食含維生素A的食物和新鮮蔬菜水果，以維持皮膚的正常功能。但對(duì)于一些可以誘發(fā)春季皮炎的光感性食物，如泥螺、薺菜、油菜、菠菜、馬蘭頭、萵苣、無(wú)花果等應(yīng)盡量少食或不吃。一旦患了春季皮炎，切忌用熱水或肥皂洗燙，也要忌用化妝品，以免刺激皮膚，還要忌食海鮮，保持新陳代謝。