治閉經(jīng)妙方

1四二五合方

【來源】現(xiàn)代·《劉奉五婦科經(jīng)驗(yàn)》

【歌訣】四二五合是良方，四物湯加子覆盆，

五味車前菟絲子，仙茅膝枸仙靈脾。

【組成】當(dāng)歸9克， 白芍9克， 川芎3克， 熟地12克， 覆盆子9克， 菟絲子9克， 五味子9克， 車前子9克， 牛膝12克， 枸杞子15克， 仙茅9克， 仙靈脾12克。

【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。

【功效】養(yǎng)血益陰，補(bǔ)腎生精。

【方解】本方專治血虛腎虧所引起的閉經(jīng)，或產(chǎn)后大出血所引起的席漢氏綜合征。此類病人表現(xiàn)為精神疲憊、腋毛及陰毛脫落、生殖器官萎縮、閉經(jīng)、性欲減退、陰道分泌物減少及乳房萎縮等癥狀。根據(jù)中醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為，此類證候，均為產(chǎn)后大出血傷腎、傷血所引起。由于腎藏精，主生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖機(jī)能，若腎氣虛，則毛發(fā)脫落，性欲減退；若腎陰虛，則腎精減少；月經(jīng)閉止，陰道分泌物減少。腎虛督脈空虛不能濡養(yǎng)腦髓，故記憶力減退。精神疲憊。

本方用五子衍宗丸補(bǔ)腎氣。其中菟絲子苦平補(bǔ)腎，益精髓；覆盆子甘酸微溫，固腎澀精；枸杞子甘酸化陰，能補(bǔ)腎陰；五味子五味俱備，入五臟大補(bǔ)五臟之氣，因其入腎故補(bǔ)腎之力更強(qiáng)；車前子性寒有下降利竅之功，且能泄腎濁補(bǔ)腎陰而生精液，配合仙茅、仙靈脾以補(bǔ)腎壯陽；五子與二仙合用的目的是既補(bǔ)腎陽又補(bǔ)腎陰。補(bǔ)腎陽能鼓動(dòng)腎氣，補(bǔ)腎陰能增加精液；腎氣充實(shí)，腎精豐滿，則可使毛發(fā)生長(zhǎng)，陰道分泌物增多，性欲增加，月經(jīng)復(fù)來。臨床觀察本方有促進(jìn)排卵的功能，且使腎氣及精液充足，督脈充盈，腦髓得又濡養(yǎng)，腦健則可使記憶力增強(qiáng)，精力充沛。

另外，與四物湯合方以加強(qiáng)養(yǎng)血益陰之效，再加牛膝，能補(bǔ)腎通經(jīng)。本方的功能不在于通而在于補(bǔ)。腎氣充，腎精足，經(jīng)水有源，則月經(jīng)自復(fù)。

【主治】血虛腎虧所引起的經(jīng)閉，或席漢氏綜合征。

【加減】若為產(chǎn)后氣血極度虛弱，可加人參、黃芪以補(bǔ)氣，稱為參芪四二五合方。此乃以補(bǔ)氣之法，增強(qiáng)補(bǔ)血之效，以氣帶血，同時(shí)又能加強(qiáng)補(bǔ)腎的功能。

2過期飲

【來源】明·王肯堂《證治準(zhǔn)繩》

【歌訣】過期飲中用當(dāng)歸，白芍香附與熟地，

桃紅川芎蓬莪術(shù)，肉桂木通炙甘草。

【組成】當(dāng)歸6克，白芍藥6克，熟地黃6克，香附6克，川芎3克，紅花2克，桃仁2克，莪術(shù)15克，木通15克，炙甘草1克，肉桂1克。

【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。

【功效】補(bǔ)血化瘀，理氣調(diào)經(jīng)。

【方解】氣滯血瘀，月經(jīng)后期。方用四物湯補(bǔ)血養(yǎng)血，配以桃仁、紅花、莪術(shù)活血化瘀；香附理氣解郁；木通利水通經(jīng)；炙甘草、肉桂助陽和中。合而用之，共奏補(bǔ)血化瘀，理氣調(diào)經(jīng)之功，養(yǎng)血與活血相兼而行，理氣與理血同用，使氣順、血活、瘀消而經(jīng)自通，諸癥自愈。

【主治】血虛氣滯、月經(jīng)后期、腹部脹滿、欲行不行?？捎糜陂]經(jīng)、痛經(jīng)、月經(jīng)后期、胎盤殘留、子宮外孕、早孕墮胎、子宮內(nèi)膜異位癥等病癥。

【加減】若氣滯明顯，加青皮、郁金；寒象明顯，加附子、干姜；血虛，加首烏、雞血藤。

3柏子仁丸

【來源】明·陳自明《婦人良方》

【歌訣】柏子仁丸熟地黃，牛膝續(xù)斷澤蘭芳，

卷柏加之通血脈，經(jīng)枯血少腎肝醫(yī)。

【組成】柏子仁（炒）15克，牛膝（酒浸）15克，卷柏15克，澤蘭90克，續(xù)斷90克，熟地黃30克。

【用法】上藥共研細(xì)末，用白蜜和勻做成丸藥，如梧桐子大。每服30丸，空腹時(shí)米湯送下?；蛴蔑嬈鳒珓┧宸?，各藥用量按常規(guī)劑量酌定。

【功效】補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)血通經(jīng)。

【方解】心藏神而生血，血少當(dāng)補(bǔ)心，所以方用柏子仁養(yǎng)心安神；配以熟地黃、牛膝、續(xù)斷補(bǔ)益肝腎，充盈血海；再加卷柏、澤蘭活血通經(jīng)。因此對(duì)于因血液枯少而致的經(jīng)閉神疲，形體羸瘦之證，有補(bǔ)血通經(jīng)之【功效】。

【主治】女子血液枯少、形體羸瘦、神疲經(jīng)閉。

4理沖湯

【來源】近代·張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》

【歌訣】理沖湯中用黨參，黃芪白術(shù)天花粉，

棱莪知母生山藥，通經(jīng)消癥雞內(nèi)金。

【組成】生黃芪9克，黨參6克，白術(shù)6克，生山藥15克，天花粉12克，知母12克，三棱9克，莪術(shù)9克，生雞內(nèi)金9克。

【用法】水煎將成，加好醋少許，滾數(shù)沸服。每日1劑，分2次服。

【功效】補(bǔ)氣化瘀，通經(jīng)消癥。

【方解】方中用三棱、莪術(shù)以消沖中瘀血，而即用黨參、黃芪諸藥，以保護(hù)氣血，則瘀血去而氣血不致傷損；且參、芪能補(bǔ)氣，得三棱、莪術(shù)而流通之，則補(bǔ)而不滯，元?dú)庥?，元?dú)饧韧?，愈能鼓舞三棱、莪術(shù)之力，以消癥瘕。同時(shí)用花粉、知母滋陰退熱；生雞內(nèi)金運(yùn)脾消食；山藥、白術(shù)健脾補(bǔ)中。攻補(bǔ)兼施，【功效】不凡。此方乃張氏臨床經(jīng)驗(yàn)之精華，不可等閑視之。

【主治】婦人經(jīng)閉不行或產(chǎn)后惡露不下，結(jié)為癥瘕，以致陰虛作熱，陽虛作冷，食少勞嗽以及室女月閉血枯；并治男子勞瘵，一切臟腑癥瘕積聚，氣郁脾弱，滿悶痞脹，不能飲食，舌暗或有瘀點(diǎn)?？捎糜谠陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、帶下、不孕癥、惡露不絕、子宮肌瘤、腸粘連、腸梗阻、腹膜炎、慢性盆腔炎、下胎等病癥。

【加減】服此湯后覺悶者，減去白術(shù)；覺氣弱者，減三棱、莪術(shù)各3克；瀉者，以白芍代知母，白術(shù)改用12克；熱者，加生地、天冬各數(shù)克；涼者，知母、花粉各減半，或皆不用；涼甚者，加肉桂（搗細(xì)沖服），烏附子各6克；瘀血堅(jiān)甚者，加生水蛭（不用炙）6克；若其人身體強(qiáng)壯無他病，惟用以消癥瘕積聚者，宜去山藥；室女與婦人未產(chǎn)育者，若用此方，三棱、莪術(shù)宜斟酌少用，減知母之半，加生地黃數(shù)克，以濡血分之枯；若病人身體羸弱、脈象虛數(shù)者，去三棱、莪術(shù)，將雞內(nèi)金改用12克，因其能化瘀血而又不傷正；若男子勞瘵者，三棱、莪術(shù)亦宜少用，或以雞內(nèi)金代之；若氣滯明顯，加枳實(shí)、大腹皮；瘀阻，合桃仁四物湯【加減】。

【附記】孕婦忌服。

5鹿角霜飲

【來源】杜懷棠《中國(guó)當(dāng)代名醫(yī)驗(yàn)方大全》（許潤(rùn)三方）

【歌訣】鹿角霜飲調(diào)任沖，術(shù)芪當(dāng)歸與川芎，

香附半夏益母草，枳殼昆布通閉經(jīng)。

【組成】鹿角霜20克，白術(shù)20克，生黃芪25克，當(dāng)歸20克，川芎10克，香附10克，半夏10克，枳殼20克，昆布15克，益母草15克。

【用法】先將上藥用清水浸泡30分鐘，再煎煮30分鐘，每劑煎2次，將2次煎出的藥液混合。每日1劑，早晚各服1次。月經(jīng)期停服。

【功效】溫陽利水，活血通經(jīng)。

【方解】鹿角霜飲為自擬經(jīng)驗(yàn)方，所治閉經(jīng)屬寒邪客于沖任，或素體陽虛不能運(yùn)化水濕，阻滯沖任而引起者。方中鹿角霜、白術(shù)溫腎健脾以運(yùn)化水濕；當(dāng)歸、黃芪補(bǔ)氣血之虛；香附、枳殼、半夏、益母草理氣活血利水，共奏溫陽利水，活血通經(jīng)之效。

【主治】閉經(jīng)（腎虛痰濕型），癥見經(jīng)閉時(shí)間較久、形體肥胖、或有浮腫、胸脅滿悶、惡心痰多、神疲倦怠、怕冷、性欲淡漠、脈象沉弱、舌質(zhì)淡或胖嫩、苔薄白。

【加減】于月經(jīng)10～15天加桂枝10克，桃仁10克；若服藥后感覺頭暈可將鹿角霜改為10克。

【附記】本方適用于因閉經(jīng)引起的形體肥胖患者，其身體瘦弱者不可用之。

6女金丹

【來源】明·《韓氏醫(yī)通》

【歌訣】女金丹中歸芍藁，參薇川芎芷丹皮，

苓桂術(shù)甘延胡索，沒藥石脂香附炒。

【組成】藁本、當(dāng)歸、白芍藥、人參、白薇、川芎、牡丹皮、桂心、白芷、白術(shù)、茯苓、延胡索、甘草、石脂（赤、白皆可）、沒藥各30克，香附（米醋浸3日，略炒）450克。

【用法】上藥共研細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重約6克。每日服1丸，用溫酒或白開水送下，再以食物、干果壓服。服至49丸為1劑，以月經(jīng)調(diào)準(zhǔn)為度；產(chǎn)后2日服1丸，百日止。

【功效】養(yǎng)血祛瘀，理氣止痛，調(diào)經(jīng)暖宮。

【方解】方用當(dāng)歸、川芎、沒藥活血化瘀；白芍、丹皮涼血斂陰；白薇養(yǎng)陰清熱；人參、桂心暖宮益氣；白術(shù)、茯苓滲濕健脾；白芷祛風(fēng)，石脂補(bǔ)腎暖宮；香附、延胡索理氣止痛調(diào)經(jīng)；甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏養(yǎng)血祛瘀，理氣止痛，調(diào)經(jīng)暖宮之效。

【主治】婦女胞宮虛寒、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶濁血崩、氣滿煩悶以及產(chǎn)后傷寒虛煩、痢疾、下虛無力?？捎糜陂]經(jīng)、痛經(jīng)、功能性子宮出血、產(chǎn)后出血、子宮收縮無力、子宮肌瘤、不孕癥、月經(jīng)不調(diào)以及產(chǎn)后傷寒、痢疾等病癥。

【附記】如由血熱或濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致的各種月經(jīng)病，不宜應(yīng)用本方。