治先兆流產(chǎn)妙方

1泰山磐石飲

【來源】明·張介賓《景岳全書》

【歌訣】泰山磐石參黃芪，當(dāng)歸白芍熟地黃，

續(xù)斷芩術(shù)正川芎，砂仁糯米炙甘草。

【組成】人參10克，黃芪15克，當(dāng)歸8克，續(xù)斷8克，黃芩6克，白術(shù)10克，川芎3克，白芍6克，熟地黃10克，砂仁3克，炙甘草5克，糯米5克。

【用法】水煎服。每日1劑，煎3次，早、中、晚空腹各服1次。

【功效】益氣健脾，養(yǎng)血安胎。

【方解】方用人參、黃芪、白術(shù)益氣健脾；配以當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎養(yǎng)血安胎；續(xù)斷補(bǔ)腎固胎；黃芩清熱安胎；砂仁、炙草、糯米理氣和胃。諸藥合用，共奏益氣健脾，養(yǎng)血安胎之功。

【主治】婦女妊娠、氣血兩虛、胎動(dòng)不安、或?qū)矣辛鳟a(chǎn)、面色淡白、倦怠少食、舌質(zhì)淡、脈滑無力或沉弱?？捎糜谙日琢鳟a(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)以及妊娠惡阻、血小板減少性紫癜、腰肌勞損等病癥。

【加減】若見血熱，可加重黃芩劑量，并加生地、白茅根；肝腎陰虛，加黃精、女貞子；寒凝胞宮，加炮姜、附子等。

【附記】習(xí)慣性流產(chǎn)者，宜從妊娠起，每周服1～2劑，連服3～4個(gè)月。

2壽胎丸

【來源】近代·張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》

【歌訣】補(bǔ)腎養(yǎng)血壽胎丸，善治習(xí)慣性流產(chǎn)，

水化阿膠后三味，菟絲寄生川續(xù)斷。

【組成】菟絲子125克，桑寄生60克，川續(xù)斷60克，真阿膠60克。

【用法】先將前3味藥共研細(xì)末，過100目篩，水化阿膠和丸。每次服6克，日服2次，溫開水送下。

【功效】補(bǔ)腎，養(yǎng)血，安胎。

【方解】方中菟絲子補(bǔ)腎益精，安胎；桑寄生滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血安胎；川續(xù)斷補(bǔ)肝臟，調(diào)血脈，止胎漏；真阿膠補(bǔ)血止血，養(yǎng)陰安胎。應(yīng)用本方治療滑胎，效果頗佳。張錫純云：“保胎所用之藥，當(dāng)注重于胎，以變化胎之性情氣質(zhì)，使其善吸其母之氣化以自養(yǎng)、自無流產(chǎn)之虞?！蛄鳟a(chǎn)、或不流產(chǎn)、不盡關(guān)于妊婦身體之強(qiáng)弱、實(shí)兼視所受之胎吸取其母之氣化否也。由斯而論，愚于千百味藥中，得一最善治流產(chǎn)之藥，乃菟絲子是也?！?/P>

【主治】妊娠期腰酸腿軟、小腹下墜、頭暈耳鳴、或陰道流血、勢欲小產(chǎn)?？捎糜谙日琢鳟a(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)等病癥。

【加減】先兆流產(chǎn)，加太子參、白芍各15克，山藥10克，焦白術(shù)9克，炙甘草3克于湯劑中即可。丸劑：氣虛者，加人參100克；大氣下陷者，加生黃芪150克；食少者，加炒白術(shù)100克；涼者，加炒補(bǔ)骨脂100克；熱者，加生地100克。

【附記】據(jù)報(bào)道：此方具有較強(qiáng)的補(bǔ)腎作用，用治婦科諸疾之因于腎虛者，如閉經(jīng)、帶下、滑胎、胎位不正、產(chǎn)后腰痛等，輒獲良效。

驗(yàn)之臨床，本方對胎已動(dòng)，甚至見紅者，亦有較好安胎效果。

3當(dāng)歸散

【來源】漢·張仲景《金匱要略》

【歌訣】當(dāng)歸散益婦人妊，術(shù)芍芎歸及于芩，

安胎養(yǎng)血宜常服，產(chǎn)后胎前【功效】深。

【組成】當(dāng)歸500克，黃芩500克，芍藥500克，川芎500克，白術(shù)250克。

【用法】上藥共研細(xì)末。每服15克，日服2次，酒或溫開水送下，也可用飲片作湯劑水煎服，各藥用量按常規(guī)劑量酌減。

【功效】養(yǎng)血安胎，清熱調(diào)經(jīng)。

【方解】本方專為安胎而設(shè)。方中當(dāng)歸、芍藥、川芎都是養(yǎng)血和血的藥物，有安養(yǎng)胎元的作用；白術(shù)、黃芩、一能補(bǔ)脾除濕，一能清瀉胃熱，二者相合，可以防止?jié)駸醾麆?dòng)胎元，且能使脾胃健運(yùn)，促進(jìn)運(yùn)化飲食的精華來養(yǎng)胎，是安胎的要藥。諸藥相伍，有養(yǎng)血清熱，去濕安胎之【功效】。對于婦人懷孕，血少有熱，胎動(dòng)不安以及曾經(jīng)數(shù)次半產(chǎn)的，常服本方可以養(yǎng)血安胎，使臨盆易產(chǎn)。若產(chǎn)后有病，本方也可治療。

【主治】妊娠血虛有熱、胎動(dòng)不安、難產(chǎn)或月經(jīng)先期腹痛或產(chǎn)后虛弱、惡露不行、舌紅、脈滑小數(shù)?？捎糜谙日琢鳟a(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、難產(chǎn)以及產(chǎn)后惡露不行等病癥。

【加減】若見腰酸，加桑寄生、菟絲子；泛惡，加蘇梗、砂仁；見紅，去川芎，加阿膠、苧麻根。

【附記】臨床應(yīng)用本方，應(yīng)隨證加味，用治宮內(nèi)胎兒生長遲緩，效果亦佳。

4安胎和氣飲

【來源】清·《傷科補(bǔ)要》

【歌訣】安胎和氣用當(dāng)歸，生地白芍與川芎，

黃芩白術(shù)西砂仁，養(yǎng)血理傷能安胎。

【組成】當(dāng)歸15克，白芍15克，生地20克，川芎6～9克，黃芩9克，白術(shù)9克，砂仁8克。

【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。

【功效】養(yǎng)血理傷，和氣安胎。

【方解】本方由《金匱要略》當(dāng)歸散加味而成，主要為孕婦跌仆損傷而設(shè)。方用當(dāng)歸、川芎、生地、白芍養(yǎng)血安胎，理血和傷；配以黃芩清熱，白術(shù)健脾，砂仁和胃，三味合用以安胎。綜觀全方，理傷與安胎并進(jìn)，共奏養(yǎng)血理傷，和氣安胎之功。

【主治】孕婦跌打損傷、胎動(dòng)不安、舌有瘀斑?？捎糜谌焉锲诘驌p傷、先兆流產(chǎn)等病癥。

【加減】若見腰酸、腰痛，加川斷、杜仲、桑寄生、菟絲子；腹痛見紅，加阿膠、苧麻根等。

5安奠二天湯

【來源】清·傅山《傅青主女科》

【歌訣】安奠二天熟地黃，人參白術(shù)淮山藥，

滋補(bǔ)肝腎山萸肉，枸甘杜仲扁豆襄。

【組成】人參30克，熟地30克，白術(shù)30克，山藥15克，山萸肉15克，炙甘草3克，杜仲9克，枸杞子6克，扁豆15克。

【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。

【功效】健脾，益腎，安胎。

【方解】方用人參、白術(shù)、山藥、扁豆益氣健脾，且山藥益腎，白術(shù)安胎；配以熟地、山萸肉、枸杞子、杜仲滋陰益腎；炙甘草補(bǔ)中，調(diào)和諸藥?！捌楹筇?，腎為先天，脾非先天之氣不能化，腎非后天之氣不能生，補(bǔ)腎而不補(bǔ)脾，則腎之精何以處生也，是補(bǔ)后天之脾，正所以補(bǔ)先天之腎也；補(bǔ)先后二天之脾與腎，正所以固胞胎之氣與血，脾腎可不均補(bǔ)平”（《傅青主女科》）。本方妙在重用參、術(shù)、熟地補(bǔ)陰補(bǔ)陽之品，使氣血充盈，脾腎健運(yùn)，自無墮胎之患矣！綜觀全方，補(bǔ)腎為固胎之本，培脾為益血之源，本固血充，則胎可安，諸癥自愈。

【主治】妊娠胎動(dòng)、小腹作痛、且有下墜之狀、或有見紅、腰酸?？捎糜谙日琢鳟a(chǎn)。

【加減】氣虛，加黃芪；血虛，加阿膠；血熱，加黃芩；腹痛加白芍；腰酸，加川斷、菟絲子；出血，加苧麻根、仙鶴草；惡心嘔吐，加竹茹、砂仁。

6苧根湯

【來源】唐·王燾《外臺秘要》

【歌訣】苧根湯中用當(dāng)歸，芍藥阿膠干生地，

補(bǔ)中和藥炙甘草，勞損胎動(dòng)定能痊。

【組成】苧麻根15克，干地黃15克，當(dāng)歸9克，芍藥9克，阿膠9克（另烊化分2次沖），炙甘草9克。

【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。

【功效】養(yǎng)血安胎止漏。

【方解】方用苧麻根止血安胎；配以阿膠、地黃、當(dāng)歸、芍藥養(yǎng)血安胎；炙甘草補(bǔ)中和藥。合而用之，共奏養(yǎng)血安胎止漏之功。

【主治】勞損胎動(dòng)、漏紅不止、腹痛腰酸?？捎糜谙日琢鳟a(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、妊娠腹痛以及血小板減小性紫癜等病癥。

【加減】若見食少泛惡，加白術(shù)、砂仁；腎虛腰痛，加菟絲子、杜仲；氣虛，加黃芪、黨參。

【附記】凡脾胃虛弱，大便溏薄者，慎用。

7寄生安胎湯

【來源】龔志賢《龔志賢臨床經(jīng)驗(yàn)集》

【歌訣】寄生安胎用參芪，當(dāng)歸杜仲與阿膠，

續(xù)斷白術(shù)菟絲餅，黃芩配入陳艾葉。

【組成】黨參12克，黃芪12克，當(dāng)歸9克，阿膠珠9克，炒杜仲15克，川續(xù)斷15克，桑寄生15克，菟絲餅6克，土炒白術(shù)15克，黃芩9克，陳艾葉3克。

【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。

【功效】益氣血，補(bǔ)脾腎固沖任，安胎元。

【方解】妊娠之后，其胎要靠脾、腎、沖任氣血之固養(yǎng)才能不斷地生長發(fā)育。若脾胃不健，氣血不足；或嗜食辛燥之品，血分有熱；或房事不節(jié)而傷腎氣；或勞力太過；或跌仆閃挫耗傷氣血，損及沖任，胎元失養(yǎng)皆可致發(fā)胎動(dòng)不安。本方乃張景岳“泰石磐石散”【加減】而成。方用杜仲、川斷、桑寄考、菟絲子補(bǔ)腎固胎為主藥；黨參、黃芪、當(dāng)歸健脾培土，益氣補(bǔ)血，固沖任，養(yǎng)胎元；并用阿膠珠、艾葉止血；黃芩、白術(shù)安胎共為輔佐。諸藥配合，有補(bǔ)氣血，健脾腎，固沖任，安胎元，止漏血之【功效】。

【主治】胎動(dòng)不安。妊娠之后七個(gè)月以內(nèi)出現(xiàn)陰道流血、胎動(dòng)下墜、或輕微腹部脹痛、腰酸等癥狀?？捎糜谙日琢鳟a(chǎn)。

【加減】脾土虛、納差、便溏者，加砂仁3克，廣藿香6克，黃芩減為6克；血熱擾及胎元，胎動(dòng)腹痛、舌紅、口干者，加生地9克，白芍9克；小便黃赤者，加茯苓12克，均去黃芪。

【附記】本方名為筆者擬加。如出血量多、腹痛劇烈、羊水流出，則已發(fā)展為不可避免性流產(chǎn)。如出血持續(xù)不止或出血雖已停止，而胎動(dòng)消失，則應(yīng)考慮為死胎。胎當(dāng)保則保，若胎已死，則為“邪氣”，留則傷正，其害非淺。為醫(yī)者臨床之時(shí)，當(dāng)詳診辨之。