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老人飯后3次散步降糖效果好 ◆張家慶
眾所周知，老人容易患糖尿病。其實(shí)隨著年齡的增長，胰島所分泌的胰島素逐步減少，但因?yàn)闄C(jī)體組織對胰島素的敏感性下降（即胰島素抵抗），使胰島不得不代償性增加分泌，一直到最后出現(xiàn)2型糖尿病。這是一個逐漸進(jìn)行的過程，也因此一些心血管并發(fā)癥在糖尿病前期就開始形成。能在此時就預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥，是最好的選擇。 現(xiàn)已明確，并發(fā)癥的形成，餐后高血糖起了很大作用。而老人每增加10歲，餐后高血糖可升高0.3-0.5mmol/L，而空腹血糖僅升高0.05-0.1mmol/L，這時往往表現(xiàn)為糖耐量減退。我國在世界上最早證實(shí)此時僅改善生活方式即可降低血糖。主要措施之一即運(yùn)動鍛煉。一般對老人主張每天中到快步走30-45分鐘。有沒有其他變通辦法呢？ 日前在網(wǎng)上提前發(fā)表于美國著名《糖尿病醫(yī)護(hù)》雜志上的文章，研究了飯后3次散步，每次15分鐘對降血糖的作用。 其研究對象是平時不活動的老年人（平均年齡69歲）10名。美國血糖正常值是<5.6mmol/L，這些人平均為6mmol/L，體質(zhì)指數(shù)（BMI）平均30kg/m2。 研究時每次住觀察室2天，48小時內(nèi)皮下連續(xù)測血糖。第1天作對照檢查，第2天運(yùn)動，此運(yùn)動隨機(jī)進(jìn)行下列3種之一：1.三餐后30分鐘開始在平板步行機(jī)上走步，每次15分鐘，強(qiáng)度為3個代謝當(dāng)量（METs），即平均速度為4.8公里/小時。2.上午10時半同樣步行45分鐘。3.下午4時半同樣步行45分鐘。此3次運(yùn)動各間隔4周。 這3種步行的總量雖然一樣，都是45分鐘，但對血糖的影響卻不一樣。 對平均血糖來說，一天3次步行降血糖最好（P<0.03），上午步行其次（P<0.05），下午步行幾乎不起作用。 而人體每天血糖曲線以晚餐后最高而且幅度最大，一般人往往在此血糖偏高時進(jìn)入睡眠，對這種晚餐后高血糖，只有一日3次步行能顯著降糖，上午步行45分鐘幾乎不起作用，下午步行反而使之升高。 總之，分3次步行較一次步行要好。 研究者選擇餐后30分鐘步行，因?yàn)榇藭r飲食多已吸收，血糖正在上升，此時肌肉運(yùn)動可促進(jìn)葡萄糖代謝而有利于降血糖。 此結(jié)果更便于老年人執(zhí)行，因?yàn)檫\(yùn)動量不很大，而且分散進(jìn)行，一次花時間不多，可以同時遛狗或作短途差事。但本研究并非對糖尿病人，也不是為了減肥，主要是一種健康的生活方式，提倡多活動可預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥。當(dāng)然對已有糖尿病者也是有利無害的，分3次散步可能比一次散步的降糖效果更好。 |
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