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各家論述:桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯

 厚德載物乾 2015-03-18

①《金匱要略論注》:藥既用桂、甘、姜、棗以和其上,而復(fù)用麻黃、附子、細辛少陰的劑以治其下,庶上下交通而病愈,所謂大氣一轉(zhuǎn),其氣乃散也。

②《古今名醫(yī)方論》引柯琴:用附子、姜、桂以生陽之氣,麻黃、細辛以發(fā)陽之汗,甘草、大棗以培胃脘之陽,使心下之水飲外達于皮毛,必如蟲行皮中,而堅大如盤者始散。

③《金匱要略方論》:本方是桂枝去芍藥湯合麻黃細辛附子湯兩方相合而成,桂枝去芍藥湯主治表證而兼心陽不足者;麻黃細辛附子湯主治素體陽虛(主要為腎陽虛)而外感風(fēng)寒者。今兩方合用,殆為心腎陽虛、外感風(fēng)寒之證而設(shè)。方中桂枝配伍麻黃,辛溫發(fā)汗,宣散水氣;附子溫經(jīng)助陽,與細辛相合可祛寒化飲。蓋陽虛之體,邪客較深,取細辛可通徹表里,搜邪外出。佐以生姜、大棗,伍麻黃發(fā)越水氣,合桂枝溫通營衛(wèi);佐以甘草,調(diào)和諸藥。

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