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人身不過表里，氣血不過虛實。
良工先治其實，后治其虛。 粗工或治實，或治虛。 謬工則實實、虛虛。 惟庸工能補(bǔ)其虛，不敢治其實。 舉世不省其誤，此余所以著三法也。 夫病非人身素有之物，或自外入，或自內(nèi)生，皆邪氣也。 邪氣中人，去之，可也；攬而留之可乎？留之輕則久而自盡；甚則久而不已；更甚則暴死矣。 若不去邪而先以補(bǔ)劑，是盜未出門而先修室宇，真氣未勝而邪已橫騖矣。 惟脈脫、下虛、無邪、無積之人，始可議補(bǔ)爾。 他病惟先用三法，攻去邪氣，而元?dú)庾詮?fù)也。 《素問》一書，言辛甘發(fā)散、淡滲泄為陽，酸、苦、咸涌泄為陰。發(fā)散歸于汗，涌歸于吐，泄歸于下。滲為解表同于汗；泄為利小便同于下，殊不言補(bǔ)。 所謂補(bǔ)者，辛補(bǔ)肺，咸補(bǔ)腎，甘補(bǔ)脾，酸補(bǔ)肝，苦補(bǔ)心，更相君臣佐使，皆以發(fā)腠理、致津液、通氣血而已，非今人所用溫燥邪僻之補(bǔ)也。蓋草木皆以治病，病去則五谷、果、菜、肉皆補(bǔ)物也，猶當(dāng)辨其五臟所宜，毋使偏傾可也。若以藥為補(bǔ)，雖甘草、苦參，久服必有偏勝增氣而夭之慮，況大毒有毒乎？是故三法猶刑罰也；粱肉猶德教也。治亂用刑，治治用德，理也。 余用三法，常兼眾法，有按，有蹺，有有導(dǎo)，有減增，有續(xù)止。醫(yī)者不得余法而反誣之，哀哉！如引涎漉涎、取嚏追淚，凡上行者，皆吐法也。熏蒸、渫洗、熨烙、針刺、砭射、導(dǎo)引、按摩，凡解表者，皆汗法也。催生、下乳、磨積、逐水、破經(jīng)、泄氣，凡下行者，皆下法也。 天之六氣，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，發(fā)病多在上；地之六氣，霧、露、雨、雪、水、泥，發(fā)病多在乎下；人之六味，酸、苦、甘、辛、咸、淡，發(fā)病多在乎中。發(fā)病者三，出病者亦三。風(fēng)寒之邪，結(jié)搏于皮膚之間，滯于經(jīng)絡(luò)之內(nèi)，留而不去，或發(fā)痛注麻痹、腫癢拘攣，皆可汗而出之。痰飲宿食在胸膈為諸病，皆可涌而出之。寒濕固冷火熱客下焦發(fā)為諸病，皆可泄而出之。吐中有汗，下中有補(bǔ)?！督?jīng)》云：知其要者，一言而終，是之謂也。 吐法 凡病在胸膈中脘以上者，皆宜吐之。 考之本草： 吐藥之苦寒者，瓜蒂、梔子、茶末、豆豉、黃連、苦參、大黃、黃芩。 辛苦而寒者，常山、藜蘆、郁金； 甘而寒者，桐油。 甘而溫者，牛肉。（小思邈注：倒倉法） 甘苦而寒者，地黃、人參蘆。 苦而溫者，青木香、桔梗蘆、遠(yuǎn)志、濃樸。 辛苦而溫者，薄荷、芫花、菘蘿； 辛而溫者，蘿卜子、谷精草、蔥根須、杜衡、皂莢； 辛而寒者，膽礬、石綠、石青。 辛而溫者，蝎梢、烏梅、烏頭、附子尖、輕粉。 酸而寒者，晉礬、綠礬、齏汁。 酸而平者，銅綠。甘酸而平者，赤小豆。 酸而溫者，飯漿。 咸而寒者，青鹽、滄鹽、白米飲。 甘而寒者，牙硝。 辛而熱者，砒石。 諸藥惟常山、膽礬、瓜蒂有小毒。藜蘆、芫花、烏、附、砒石有大毒；他皆吐藥之無毒者。 凡用吐法： 宜少服；不涌漸加之，仍以雞羽撩之； 不出，以齏投之； 不吐再投，且投且探，無不吐者。 吐至瞑眩，慎勿驚疑，但飲冰水新水立解。 強(qiáng)者可一吐而安；弱者作三次吐之。
吐之次日，有頓快者；有轉(zhuǎn)甚者，引之未盡也，俟數(shù)日再吐之。 吐后不禁物，惟忌飽食酸咸硬物干物、油肥之物。 吐后心火既降，陰道必強(qiáng)，大禁房室悲憂，病患既不自責(zé)，必歸罪于吐法也。 不可吐者有八： 性剛暴好怒喜淫者；病勢已危老弱氣衰者；自吐不止者；陽敗血虛者；吐血、咯血、衄血、嗽血、崩血、溺血者；病患粗知醫(yī)書不辨邪正者；病患無正性反復(fù)不定者；左右多嘈雜之言者，皆不可吐。吐則轉(zhuǎn)生他病，反起謗端；雖懇切求之，不可強(qiáng)從也。 汗法 風(fēng)寒暑濕之邪，入于皮膚之間而未深，欲速去之，莫如發(fā)汗，所以開玄府而逐邪氣也。然有數(shù)法：有溫?zé)岚l(fā)汗，寒涼發(fā)汗，熏漬發(fā)汗，導(dǎo)引發(fā)汗，皆所以開玄府而逐邪氣也。 以本草校之： 荊芥、薄荷、白芷、陳皮、半夏、細(xì)辛、蒼術(shù)、天麻、生姜、蔥白，皆辛而溫者也。 蜀椒、胡椒、茱萸、大蒜，皆辛而熱者也。 青皮、防己、秦艽，其辛而平者乎。麻黃、人參、大棗，其甘而溫者乎。 葛根、赤茯苓，其甘而平者乎。 桑白皮，其甘而寒者乎。 防風(fēng)、當(dāng)歸，其甘辛而溫者乎。 官桂、桂枝，其甘辛而大熱者乎。 濃樸、桔梗，其苦而溫者乎。 黃芩、知母、枳實、苦參、地骨皮、柴胡、前胡，其苦而寒者乎。 羌活、獨(dú)活，其苦辛而微溫者乎。 升麻，其苦甘且平者乎。 芍藥，其酸而微寒者乎。 浮萍，其辛酸而寒者乎。 凡此皆發(fā)散之屬也。善擇者，當(dāng)熱而熱，當(dāng)寒而寒；不善擇者反此，則病有變也。發(fā)汗中病則止，不必盡劑。 凡破傷風(fēng)、小兒驚風(fēng)、飧泄不止、酒病、火病，皆宜汗之，所謂火郁則發(fā)。 下法 積聚陳于中，留結(jié)寒熱于內(nèi)，必用下之。
陳去而腸胃潔，癥瘕盡而營衛(wèi)通，下之者所以補(bǔ)之也。
庸工妄投，當(dāng)寒反熱，當(dāng)熱反寒，故謂下為害也。 考以本草： 下之寒者，戎鹽之咸，犀角之酸咸，滄鹽、澤瀉之甘咸，枳實之苦酸，膩粉之辛，澤漆之苦辛，杏仁之苦甘。 下之微寒者，豬膽之苦。 下之大寒者，牙硝之甘，大黃、牽牛、瓜蒂、苦瓠、牛膽、藍(lán)汁、羊蹄根苗之苦，大戟、甘遂之苦甘，樸硝、芒硝之苦咸。 下之熱者，巴豆之辛。下之涼者，豬羊血之咸。 下之平者，郁李仁之酸，桃花之苦，皆下藥也。 惟巴豆性熱，非寒積不可輕用；妄下則使人津液涸竭，留毒不去，胸?zé)峥谠?，轉(zhuǎn)生他病也。 其不可下者凡四： 洞泄寒中者，表里俱虛者，厥而唇青手足冷者，小兒病后慢驚者，誤下必致殺人。 其余大積大聚、大痞大秘、大燥大堅，非下不可，但須寒熱積氣用之，中病則止，不必盡劑也。 |
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