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劉藹韻上海中醫(yī)藥大學(xué) 教授 四十余年前，我從中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)在一家中醫(yī)醫(yī)院任內(nèi)科醫(yī)生，有時也去婦科門診為老中醫(yī)抄方。在門診中發(fā)現(xiàn)不少病人經(jīng)一位姓裘的老中醫(yī)(現(xiàn)已去世)治療后喜得貴子，喜糖、喜蛋陸續(xù)不斷地送來。我在家與母親談起此情景，母親對我說，你結(jié)婚兩年未孕，不妨也請裘老處方用藥。 我原本有周期性的經(jīng)前乳脹癥，每次月經(jīng)前兩周即開始乳脹，日益加重，至經(jīng)前兩三天乳房痛得不能觸碰，行經(jīng)時脹痛自行消失。這一癥狀我原以為不算病，從未治療過。可裘老診療時告訴我，這是肝氣郁結(jié)的表現(xiàn)，不孕與之相關(guān)，便給我開了七付湯藥(后來只服了六付)，出乎意料，經(jīng)前乳房居然不脹痛了。緊接著第二個月就停經(jīng)懷孕了，后產(chǎn)下一子。 轉(zhuǎn)瞬間七年過去，我當(dāng)時已年近四十，母親一直盼望我能再生一胎，但我總懷不上，而且經(jīng)前乳脹又每月出現(xiàn)。我找了一位婦產(chǎn)科主任詢問，她得知我的情況后，斷定我第一次懷孕與服中藥有關(guān)。她讓我再服上次的湯藥試試，指導(dǎo)我在月經(jīng)干凈后第四天開始服藥(即在未出現(xiàn)乳脹前)，并指出我的乳脹癥狀可能是雌激素過多所致。那時裘老已過世，所幸那張藥方我還記得。我便自己開了七付藥，說也奇怪，當(dāng)月乳脹就消失了，隔了一個月，我就懷孕了(現(xiàn)在長子42歲，次子34歲)。 由于自己的親身經(jīng)歷，以后我在臨床上遇到經(jīng)前乳脹的病人常使用此方，幾乎都是“藥到病除”。來診的伴有不孕癥的病人(沒有器質(zhì)性病變且對證的)服用后，有不少人懷孕得子。 在臨床工作中，這張藥方還在別的“領(lǐng)域”屢獲奇效。十余年前，一位同事告訴我，他女兒僅六七歲，卻發(fā)現(xiàn)兩側(cè)乳房長大了，怎么辦？我想這是性早熟的表現(xiàn)，原因是體內(nèi)雌激素過多。我忽然想到了那張藥方，也許可以治療這種情況，便依法用藥，酌情減量，服用一周，小兒兩乳就開始縮小了。此后，我就將此方大膽應(yīng)用在其他來診的幼女性早熟病例上，同樣收到明顯的效果。 我應(yīng)用此方，不僅用于女性，還擴大到男性。有些男病人的乳房出現(xiàn)小硬塊，醫(yī)學(xué)上稱之為“男乳女化”，這大多見于肝病患者，由于肝臟滅活功能不良，體內(nèi)雌激素積累過多引起。用了上述藥方后，硬塊也會縮小。 此方的組成： 當(dāng)歸、赤芍、川芎、生地、蘇羅子、路路通、制香附、蒲公英、炙山甲、沉香。 其中當(dāng)歸、赤芍、川芎、生地有養(yǎng)血活血、滋腎柔肝的功能，善治婦女氣血不和之癥。蘇羅子、路路通、制香附、沉香有疏肝理氣、解郁通絡(luò)的作用(《本草綱目》認為，理氣的制香附“為女科之主帥”)。沉香粉宜沖服，用片則需后下。(《本草經(jīng)疏》稱沉香“氣郁氣結(jié)，殊為要藥”)。蒲公英消腫散結(jié)，專通乳癰。穿山甲活血通乳，軟堅散瘀。全方共奏疏肝理氣、活血散結(jié)之功。 此方之所以能治經(jīng)前乳脹癥、性早熟，甚至男乳女化，這叫“異病同治”。屬中醫(yī)辨證中的“肝氣郁結(jié)，氣血不和”之證，且西醫(yī)觀察屬于內(nèi)分泌失調(diào)、雌激素過多引起，可用此方一試。 評注：三十多年前生子驗方：四物湯加茯神陳皮香附菟絲子。 四物湯： 組成：當(dāng)歸（15克）川芎（8克）白芍（10克）熟地（15克）。 或：當(dāng)歸、熟地、川芎、白芍各15克 【加（茯神 陳皮 香附 菟絲子）】即是三十多年前生子驗方。 |
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