陽密乃固說：中醫(yī)都說桂枝湯調(diào)和陰陽，小柴胡湯和解少陽，這兩個都是經(jīng)方里面極為重要的方子，又都是一個“和”字，它們究竟有什么區(qū)別？

    理解這個要先從《輔行訣臟腑用藥法要》談起，《輔行訣》摘錄的是《湯液經(jīng)法》里面的東西，相傳仲景寫《傷寒雜病論》的時候，主要依據(jù)的就是《湯液經(jīng)法》里面的內(nèi)容，所以經(jīng)方自古就有，而且一脈相承到了西漢張仲景手里，而六經(jīng)辨證的思路是張仲景對經(jīng)方怎么應(yīng)用的一個總結(jié)，之前是沒有的，所以《湯液經(jīng)法》里面當然沒有“桂枝湯調(diào)和陰陽，小柴胡湯和解少陽"的理解，這是其一；其二，仲景在著書的時候，不知出于什么考慮，把許多藥方的名字也給改了，基本上就以藥味來命名，這就給我們準確理解方意帶來了一些麻煩，因為《湯液經(jīng)法》已經(jīng)失傳，可喜的是敦煌出土的《輔行訣》留下一線傳承，將這斷層做了補充，那么《輔行訣》是怎么命名桂枝湯與小柴胡湯的呢？在《輔行訣》里面有二旦、大小六神等方劑，完全是按中國道家的稱謂，其稱謂也反映了方劑的主要作用，其中的陽旦湯就是現(xiàn)在的桂枝湯，而陰旦湯就是小柴胡湯了，《傷寒論》里面，仲景改得也藏頭露尾，其中也有“證象陽旦”的字眼，講的就是桂枝湯的證，所以《傷寒論》里面也可以證明桂枝湯即是陽旦湯。

   搞清楚《輔行訣》里面為什么要稱桂枝湯為陽旦湯，小柴胡為陰旦湯，這對理解桂枝湯與小柴胡湯的方義大有裨益，而我們要想從字面上去理解，先必須準確理解何謂陰陽？古人之意何為陽，何為陰，我的理解陰陽最初的本意是上行為陽，下降為陰，其他的理解都是在此基礎(chǔ)上的引申，而“旦”的本意是初升的太陽，下面的一橫是地平線，地平線上面有一個太陽，代表太陽剛剛升出地平線上謂之“旦”，從發(fā)展的眼光看也意味著這個初升的太陽逐漸會如日中天，這是對陰陽與旦的理解，這樣一來，陽旦就是上行的最初的能量，但陰旦怎么理解？所以這里的“旦”是指剛剛形成的最初的能量，并沒有方向的所指，不要被早上的太陽怎么去下行所誤解，而要理解為陽旦就是上行的初生之能量，而陰旦是下行的初生的能量。

   這是我的理解，與現(xiàn)在許多中醫(yī)包括許多書上所講的不太一樣，這主要集中在對小柴胡湯的理解上，因為仲景以降，中醫(yī)越分越繁，越總結(jié)越復(fù)雜，到了清代又總結(jié)了所謂的“汗、吐、下、和、溫、清、消、補”八法，而小柴胡湯就被歸納為“和法”里面的主力方，所謂之“和解少陽”即是指此，為什么會這樣？因為醫(yī)生們在運用小柴胡湯時發(fā)現(xiàn)，小柴胡喝進去，根據(jù)病人的情況有時會發(fā)汗，有時又會利小便，這種情況不能歸到汗吐下，只好歸納為“和”法了，果真如此嗎？其實千百年來，人們無意中犯了一個錯誤而不自知，那就是對半夏的誤解而導(dǎo)致對小柴胡湯的誤解，半夏是中醫(yī)里面很重要的一味藥，但是不知從何年何月開始，人們忌諱半夏有毒之說，先是不自覺的減少半夏的使用劑量，再就是對半夏采取多種手段去煉制去毒，變成所謂的法半夏、姜半夏等，反正是仲景時代使用的正宗的生半夏幾乎再也買不到了，半夏經(jīng)過這樣的閹割，就變成了藥渣子，藥效自然不言而喻，好了，我們再來看看小柴胡湯的方義，原方組成是柴胡半斤、黃芩三兩、半夏半升、人參三兩、炙甘草、生姜各三兩、大棗12玫，顯然柴胡與半夏的劑量占絕對優(yōu)勢，柴胡長得就是一根略帶青色的管子，所以是通利三焦的，仲景以小柴胡命名并歸納到少陽篇中是絕對正確的，黃芩的顏色是黃中帶一點青，所以也是入三焦的，其味苦，可以去三焦相火，半夏利水去痰降逆止嘔，是典型的下行藥，其余4味補足津液可上可下，所以小柴胡喝進去，從藥味分析完全是下行為主，怎么可能發(fā)汗？如果有發(fā)汗的跡象只有一種理解，一是病還在太陽，并沒有進入少陽，但在強壯少陽的藥物的作用下人體出現(xiàn)的一種自我排邪反映，因為病在太陽故從汗法排邪；二是主要的下行藥半夏的藥效大打折扣，這樣在人體的自動調(diào)節(jié)的作用下，才有了發(fā)汗的可能，因此我認為，小柴胡湯原方的方義是從小便排邪。

   理解了上面的內(nèi)容，再來看小柴胡湯為陰旦湯就好理解了，桂枝湯與小柴胡湯都能啟動人體的微陽，就如同給汽車點火一樣，后面才會帶來澎湃動力，只不過方向上桂枝湯上行或外散，而小柴胡湯下行或內(nèi)斂，故能達到三焦，而腠理者，正是三焦通會元真之處，故能通天入地，無處不到，所以這兩個方劑往往是放之四海而皆準的，是廣譜的，有點象藥引子。

   有人又會問，這兩個方子一個上行，一個下行，會不會產(chǎn)生沖突或相互抵觸？不會的，因為人體的氣機運動是一個圓，從左邊上行，從右邊下行，這樣同時用力，反而促進了氣機的運行，所以經(jīng)方里面又有柴胡桂枝湯或柴胡桂枝干姜湯，而近來在中醫(yī)界風行的“全息湯”也是以柴胡湯與桂枝湯為主力方。

   這就是我所理解的柴胡湯與桂枝湯，希望對大家有所啟迪。