|
(七)、下焦不固便膿血證： 原文306、少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之。 語譯：少陰病，出現(xiàn)下利便膿血的，用桃花湯治療。 307、少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。 提要：虛寒下利滑脫不禁、便膿血的證治。 分析：病性：虛寒。 病位：脾腎大腸。 癥狀：下利，便膿血（為下利滑脫，大便膿血）——脾腎陽衰，腎關(guān)不固，脾失統(tǒng)攝，大腸滑脫所致。 特征：病程較長，膿血雜下色暗淡不澤，里急后重不顯，腹痛綿綿，有時(shí)加重，喜溫喜按，口淡不渴。 腹痛——陽虛寒凝所致。 小便不利——下利津傷，化源不足所致。 辯證要點(diǎn)：下利不止，便膿血，色赤暗，白多紅少，腹痛綿綿，小便不利。舌淡，苔白，脈沉弱。 病機(jī)：脾腎陽虛，寒濕凝滯，滑脫不禁。 治法：溫澀固脫。 方藥：桃花湯。 赤石脂一斤（一半全用，一半篩末），干姜一兩，粳米一升。 上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，溫服七合，內(nèi)赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。 折現(xiàn)代用量：赤石脂80g（一半煎服,一半篩末），干姜5g，粳米20g。 水煎煮令米熟，去滓取汁，沖赤石脂末3g，日3服。若一服愈，余勿服。 方解：赤石脂——澀腸固脫 干姜———溫中散寒 粳米———補(bǔ)脾益胃。合用，溫中澀腸。 使用注意：1、下利見滑脫不禁者均可用此方，不一定必要便膿血； 2、本方煎服法是赤石脂一半煎服，取其溫澀之氣，調(diào)節(jié)整體； 一半篩末沖服，取其真接粘附腸中，加強(qiáng)收澀止瀉止血之效。 臨床體會(huì)：本方對(duì)脾陽虛弱，大腸滑脫者，用之有效?？芍翁摵撝脼a、久??；虛寒性吐血、便血；虛寒性婦女崩露、帶下、功能性子宮出血等證。 方證鑒別： 桃花湯—腹痛，小便不利，下利—脾腎虛寒,利久陰津耗竭,腎不固,脾不運(yùn)。 真武湯—腹痛，小便不利，下利—腎陽虛不能制水,水氣阻滯,腎不固,脾不運(yùn)。 |
|
|
