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C、兼證： 1、兼腹?jié)M： 原文79、傷寒下后，心煩腹?jié)M，臥起不安者，梔子厚樸湯主之。 提要：熱擾胸膈兼腹?jié)M的證治。 語(yǔ)譯：傷寒下后，出現(xiàn)心煩，腹?jié)M，坐臥不安的，為熱擾胸膈氣滯重證，當(dāng)用梔子厚樸湯清宣郁熱，行氣除滿(mǎn)。 分析：成因：表證誤下或里證攻下不當(dāng)。 病位：胸腹。 癥狀：心煩——邪熱留擾胸膈，神明被擾。 腹?jié)M——下后邪乘，氣雍于腹。 臥起不安——因心中煩亂，腹中脹滿(mǎn)，致坐臥不安。 辯證要點(diǎn)：心煩，腹?jié)M，臥起不安。 病機(jī)：邪熱留擾胸膈，氣機(jī)阻滯于腹。 治法：清熱除煩，寬中消滿(mǎn)。 方藥：梔子厚樸湯。 梔子十四個(gè)，厚樸四兩（炙，去皮），枳實(shí)四枚（水浸，炙令黃）。 上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，溫進(jìn)一服，得吐者，止后服。 現(xiàn)代用法用量：梔子7g，厚樸20g，枳實(shí)17g。 水煎取汁，分二次服，溫進(jìn)一服，得吐者，止后服。 方解：梔子——清熱除煩 厚樸——行氣除滿(mǎn) 枳實(shí)——破結(jié)下氣。 諸藥合用，清熱除煩，寬中除滿(mǎn)。 現(xiàn)代應(yīng)用：多用于急性胃腸炎、腸傷寒、肝膽病、消化不良、神經(jīng)官能癥、菌痢、脫肛、疝氣、子宮脫垂等病見(jiàn)熱郁氣滯者。 |
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