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作者/高樹中 ⊙ 編輯/王超

導(dǎo)讀：十七椎治療痛經(jīng)是高樹中老師在常規(guī)取關(guān)元、三陰交、血海等穴效果不顯時偶然發(fā)現(xiàn)的，后來就變成他的常用之法了，現(xiàn)在咱們也學(xué)著點。

穴位外治臨證瑣談之——痛經(jīng)

從臟腑辨證的角度看，痛經(jīng)主要與肝脾腎有關(guān)，因此常規(guī)的針灸方法是取關(guān)元、三陰交、血海等足三陰經(jīng)和任脈穴位。筆者在臨床中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)痛經(jīng)發(fā)作時，針刺上述穴位的即刻止痛效果并不理想。

之后又反復(fù)思考痛經(jīng)的治法，筆者認(rèn)為，痛經(jīng)的病位在胞宮，即女子胞。女子胞為奇恒之腑之一，因為沖脈、任脈、督脈皆起于胞中，所以本病的治療也離不開沖、任、督脈。治肝脾腎三臟雖能起效但遠(yuǎn)不如調(diào)節(jié)沖任督脈而直接作用于胞宮而效顯。故臨證多用十七椎或神闕穴治療，療效頗佳。

如1985年筆者大學(xué)畢業(yè)后留學(xué)院針灸教研室任教，并擔(dān)任了第一屆針灸專業(yè)本科班的輔導(dǎo)員，當(dāng)年正好招收了第一屆中醫(yī)少年班。筆者辦公室兼宿舍和學(xué)生在一層樓上，有一女生患痛經(jīng)，知我是針灸老師，請我針灸，這也是筆者治的第一位痛經(jīng)者。

先按常規(guī)針灸處方為其針關(guān)元、三陰交、血海等穴，留針30min，疼痛未見明顯減輕。起針后本想再為其針八髎等穴，但無明顯壓痛點，反而在十七椎壓痛非常明顯，先用拇指按壓了不到1min，疼痛已基本消失，繼針此穴，針后疼痛消失。

之后又治幾例痛經(jīng)，也是針關(guān)元、三陰交等穴都未能即刻止痛，唯針按壓針刺十七椎疼痛立止。20多年來，凡遇痛經(jīng)，恒用十七椎先按壓后針刺，多能即刻獲效。在針刺十七椎穴時，也可加刺承山穴，用3寸毫針向上斜刺，起針后可在十七椎處拔罐5min~10min，效果更好。

十七椎在第五腰椎棘突下，雖是經(jīng)外奇穴，但在督脈循行線上，針之取效，與督脈為陽脈之海，又起于胞中有關(guān)，對于寒凝血瘀的痛經(jīng)，用之最宜。痛經(jīng)多為腹痛，腹部屬陰，十七椎在腰骶部，腰骶部屬陽，所以十七椎治痛經(jīng)也屬“從陽引陰”，“陰病治陽”。

神闕穴治療痛經(jīng)療效也頗佳，筆者曾指導(dǎo)兩位碩士研究生完成了碩士課題。在整理臍療文獻(xiàn)的過程中，發(fā)現(xiàn)臍療治療痛經(jīng)的效果較好，便讓研究生馬玉俠在山東省濱州市中醫(yī)婦科研究所所長、婦科名醫(yī)鄭其國主任醫(yī)師的具體指導(dǎo)和幫助下，用隔藥灸臍法治療原發(fā)性痛經(jīng)作為其研究課題，結(jié)果治療30例，有效率達(dá)100%，此成果獲濱州市科技進(jìn)步二等獎。

后在天津市把處方制成了巴布貼，由研究生呂慶超先對山東中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院的女大學(xué)生進(jìn)行了痛經(jīng)患病的調(diào)查，后又將志愿者分為針刺組、隔藥灸臍組、巴布膏貼臍組分別給予免費治療，后進(jìn)行療效觀察，并對治療前后血液流變學(xué)、雌孕激素等做了檢測，發(fā)現(xiàn)巴布膏也有較好的止痛效果，但少數(shù)人貼后有局部皮膚過敏的現(xiàn)象，值得進(jìn)一步研究。

從理論上講，神闕穴可以通治一切婦科病癥。為什么呢？婦科病的基本病機(jī)是沖任督帶4條經(jīng)脈的損傷，而肚臍——神闕穴就直接與4脈相通。限于篇幅，本文對此法不做詳細(xì)介紹，有興趣者可參考拙著《中醫(yī)臍療大全》第二版。

【本文摘自中醫(yī)外治雜志2006年12月第15卷第6期，由中醫(yī)書友會(微信號zhongyishuyou)發(fā)表。尊重知識與勞動，轉(zhuǎn)載請保留版權(quán)聲明。】

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中醫(yī)書友會 第423期

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