是利用相差顯微鏡觀察尿中紅細(xì)胞形態(tài)，借以鑒別血尿的來(lái)源的一種方法。由此血尿可大致分為腎小球源性或非腎小球源性（亦有人稱之為內(nèi)科性或外科性）。一般正常人尿中紅細(xì)胞者約占4%，其中紅細(xì)胞數(shù)不超過(guò)5.0×10³/ml，多為畸形紅細(xì)胞。如尿中發(fā)現(xiàn)畸形紅細(xì)胞(大小、形態(tài)呈多形型，血紅蛋白含量異常)占75%以上，且紅細(xì)胞數(shù)量≥8．0×10³/ml者，可診斷為腎小球源性血尿。

     利用紅細(xì)胞位相的原理鑒別區(qū)分血尿部位的原理是：泌尿系統(tǒng)任一部位出血，均可以導(dǎo)致尿液中紅細(xì)胞超標(biāo)，即出現(xiàn)血尿。如果尿中紅細(xì)胞來(lái)源于腎小球，（例如各種腎小球腎炎等），紅細(xì)胞在通過(guò)腎小球基底膜時(shí)會(huì)受到擠壓變形；進(jìn)入小管系統(tǒng)的紅細(xì)胞，由于受到正常腎小管內(nèi)滲透梯度的作用（髓襻升枝粗段小管液滲透濃度顯著減低），亦可使紅細(xì)胞膜發(fā)生變形，從而導(dǎo)致多形型血尿，出現(xiàn)所謂腎小球源性血尿。如果出血部位是腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱或尿道,在等張或高張尿中，其紅細(xì)胞的形態(tài)，大小絕大多數(shù)是正常的，僅小部分為畸形紅細(xì)胞，尿紅細(xì)胞位相報(bào)告以均一型為主，此時(shí)即稱之為非腎小球性血尿。

    值得注意的是，如果患者的腎小管間質(zhì)發(fā)生明顯病變，滲透梯度無(wú)法形成，那么即使腎小球腎炎患者亦可能出現(xiàn)以均一型紅細(xì)胞為主的血尿。所以必須結(jié)合具體的臨床情況合理解釋紅細(xì)胞位相的結(jié)果。