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【方藥】半夏（洗）桂枝（去皮）甘草（炙）（各等分） 【煎服】上三味，等分，各別搗篩已，合治之。白飲和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸；內(nèi)散兩方寸匕，更煮三沸’下火令小冷，少少咽之。半夏有毒，不當散服（現(xiàn)代用法：作散或湯劑服）。 【原文】少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。（313） 【解說】本證為少陰客寒之咽痛。風寒客于少陰經(jīng)脈，并兼痰濕阻絡(luò)（因無風寒椰閉不用桂枝，無痰濕阻滯不用半夏）。本方散風寒'化痰濕，以治寒性咽痛見長。臨床上，亦將本方與麻黃湯或桂枝湯合用，治療外感風寒所致的咽喉疼痛，療效較佳。 【運用】 一、音啞 劉渡舟醫(yī)案：丁某某，女，36歲?；家魡 ⒀屎砟[痛半年多。伴咽喉痞悶，大便偏干，小便自調(diào)。舌苔薄白潤滑，脈浮。證屬寒遏陽郁，經(jīng)脈不利。治當散寒開結(jié)。 半夏15克，桂枝12克，炙甘草6克。 服藥6劑后，咽喉腫痛及痞悶明顯減輕，已能發(fā)出聲音但不清晰。上方加竹茹6克，又服6劑后，音啞已除，說話聲音如常人。 按語：半夏湯治療寒性的咽痛及音啞有一定療效。據(jù)劉老經(jīng)驗，本方與麻黃湯或桂枝湯合用，治療外感風寒所引起的咽喉疼痛有良效。 二、咽痛 游建熙醫(yī)案：鄭某某，女。身體素弱，有痰嗽宿疾。娶媳期屆，心力俱勞，引起惡寒，發(fā)熱，頭痛等癥，咽喉疼痛尤劇，臥床不起，吞咽困難，脈象兩寸浮緩，咽部顏色不變。診斷：三陰中少陰主樞，少陰之經(jīng)循于咽喉，樞機失常，邪氣怫逆不能外達而發(fā)生咽痛。治以《傷寒論》半夏湯原方。義取桂枝以解肌，甘草以清火，半夏以散結(jié)降逆，表里兼治方法。囑徐徐咽下。服2劑，寒熱、痰嗽、咽痛等頓消。繼以扶正而愈。 按語：宿疾之痰，阻塞少陰經(jīng)絡(luò)，又加外感，寒閉咽喉，而致咽痛。故以半夏湯散寒化痰，解毒散結(jié)而愈。 |
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