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一、痢疾 倪少恒醫(yī)案：王某某，男，30歲，1953年4月11日初診?；颊卟〕鯋汉?，后則壯熱不退，目赤舌絳，煩躁不安，便下赤痢，徽帶紫暗，腹中急痛，欲便不得，脈象洪實。余擬泄熱解毒，先投以黃芩湯： 黃芩、白芍各12克，甘草3克，紅棗3枚。 服藥2劑，熱退神安痛減，于13日改用紅痢棗花湯，連服3劑獲安。（江西醫(yī)藥雜志） 按語：表邪入里化熱，郁于少陽，內(nèi)迫腸胃，故見熱證下利；又有少陽郁熱，氣機不利，故見腹中急痛而又欲便不得。用黃芩湯清腸胃熱以止利，散少陽郁以止痛，有一投兩得之妙?，F(xiàn)代臨床上多用黃芩湯來治療熱利，后世治療痢疾的著名方劑“芍藥場”，即從本方演化而來，所以汪昂《醫(yī)方集解》稱黃芩湯為“萬世治利之祖方?！?BR> 二、嘔利 劉渡舟醫(yī)案：王某某，男，28歲。初夏迎風(fēng)取爽，而頭痛身熱，醫(yī)用發(fā)汗解表藥，熱退身涼，頭痛不發(fā)，以為病已愈。又三日，口中甚苦，且有嘔意，而大便下利粘穢，日四五次，腹中作痛，且有下墜感。切其脈弦數(shù)而滑，舌苔黃白相雜。辨為少陽膽熱下注于腸而胃氣不和之證。 黃芩10克，白芍10克，半夏10克，生姜10克，大棗7枚,甘草6克。服3劑而病痊愈。（《新編傷寒論類方犯984；123） 按語：本案以邪郁少陽為主。少陽有邪，則膽氣郁滯，橫犯腸胃，上逆于胃則嘔吐，下迫于腸則下利。少陽疏泄不利，氣機不暢，則腹痛，里急后重，肛門灼熱，正合黃芩加半夏生姜湯之證機，故三投而愈。 |
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